Алмагель А

Алмагель А – лекарственный препарат для приема внутрь антацидного, адсорбирующего и обволакивающего действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме суспензии для приема внутрь: мутная жидкость белого или почти белого цвета с характерным лимонным запахом; при хранении суспензии на ее поверхности может отстаиваться прозрачный слой жидкости, но при активном взбалтывании гомогенность восстанавливается (по 170 мл в темных стеклянных флаконах или флаконах из полиэтилентерефталата, в картонной пачке 1 флакон вместе с мерной ложкой на 5 мл и инструкцией к препарату; по 10 мл в пакетиках из многослойной фольги, в картонной пачке 10 или 20 пакетиков и инструкция по применению Алмагеля А).

Состав на 5 мл (мерная ложка) / 10 мл (1 пакетик) суспензии:

• активные вещества: магния гидроксид паста – 350 мг / 700 мг (в пересчете на оксид магния – 75 мг / 150 мг); алюминия гидроксид гель – 2,18 г / 4,36 г (в пересчете на оксид алюминия – 218 мг / 436 мг); бензокаин – 109 мг / 218 мг;
• вспомогательные компоненты: сорбитол, метилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, 30% раствор пероксида водорода, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия сахарината дигидрат, макрогол 4000, 96% этанол, масло лимона, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Алмагель А – это сбалансированная комбинация магния гидроксида, алюминия гидроксида (алгелдрата) и бензокаина. Препарат уменьшает активность пепсина и нейтрализует свободную HCl (соляную кислоту) в желудке, что вызывает снижение переваривающей активности желудочного сока. Суспензия оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Кроме того, за счет стимулирования синтеза простагландинов, производит цитопротекторный эффект. Благодаря этому слизистая оболочка желудка защищена от эрозивно-геморрагических и воспалительных поражений вследствие применения ульцерогенных и раздражающих агентов (например, нестероидных противовоспалительных средств и этилового спирта).

Терапевтический эффект проявляется через 3–5 мин после приема суспензии, а продолжительность действия зависит напрямую от скорости опорожнения желудка. Так, при приеме Алмагеля А натощак действие препарата длится до 60 мин, а если суспензия принимается через 1 ч после приема пищи, то антацидный эффект может длиться до 3 ч.

Алмагель А не вызывает вторичного усиления секреции желудочного сока.

Бензокаин обладает местным обезболивающим действием (при наличии у пациента выраженных болей в желудке).

Фармакокинетика

Абсорбция алгелдрата незначительная, практически не влияющая на концентрацию в крови солей алюминия. Он не распределяется в организме и не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде через кишечник.

Около 10% от принятой дозы магния гидроксида всасывается в кровь, однако общая концентрация ионов магния в крови не изменяется. Распределение локальное. Не подвергается метаболизму. Выводится через кишечник.

Абсорбция бензокаина минимальна, поэтому он практически не оказывает системного действия на организм. Местный обезболивающий эффект развивается через 1–2 мин после приема препарата.

Показания к применению

Показаниями к Алмагелю А являются:

• обострение хронического гастрита (при нормальной и повышенной секреторной функции желудка);
• острый гастрит;
• острый колит, энтерит и дуоденит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострение хронического панкреатита и острый панкреатит;
• эрозии слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• симптоматические язвы ЖКТ различной этиологии;
• боли в эпигастральной области и изжога после избыточного употребления кофе, никотина, этанола, погрешностей в питании и приема препаратов, раздражающих слизистую желудка.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (из-за риска развития алюминиевой интоксикации и гипермагниемии);
• детский и подростковый возраст (из-за опасности возникновения метгемоглобинемии);
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам Алмагеля А.

Алмагель А: инструкция по применению (дозировка и способ)

Суспензию Алмагель А принимают внутрь, за 10–15 мин до приема пищи.

Разовая доза составляет 5–10 мл (1 пакетики или 1–2 мерные ложки), кратность применения – 3–4 раза в сутки.

Длительность терапии не должна превышать 7 дней, после чего следует перейти на препарат Алмагель.

В течение 15 мин после приема суспензии не рекомендуется пить.

Перед каждым применением следует тщательно встряхивать флакон или разминать и встряхивать пакетик.

Побочные действия

Во время лечения препаратом может возникать запор, проходящий после снижения дозы.

В редких случаях развиваются следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений, спазм желудка, гипермагниемия, аллергические реакции.

Продолжительный прием Алмагеля А по показаниям пациентами с почечной недостаточностью и больными, находящимися на диализе, может приводить к изменению умственной активности и лабильности настроения. В результате длительного применения больших доз препарата, особенно в сочетании с недостатком фосфора в пище, возможно развитие остеомаляции.

Передозировка

Однократная передозировка Алмагеля А сопровождается ощущением привкуса металла во рту, запором и метеоризмом.

Если прием высоких доз препарата происходит в течение длительного времени, появляются тяжелые запоры, возникает легкая сонливость, наблюдается гипермагниемия и нефрокальциноз. Кроме того, могут отмечаться признаки метаболического алкалоза: боль или онемение в мышцах, неприятные вкусовые ощущения вот рту, замедление дыхания, изменение умственной активности или настроения, быстрая утомляемость и раздражительность.

В случае передозировки необходимо как можно быстрее провести мероприятия, направленные на быстрое выведение препарата из организма (прием активированного угля, активация рвоты).

Особые указания

Алмагель А не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической диареей, тяжелым привычным запором, острым геморроем, нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), язвенным колитом, дивертикулезом, метаболическим алкалозом, илеостомией или колостомией (высок риск водно-электролитных нарушений), а также больным с симптомами острого аппендицита.

В период лечения следует избегать употребления кислот (например, уксуса, лимонного сока и т. д.) и алкоголя, так как они могут ослаблять местный обезболивающий эффект бензокаина.

При приеме суспензии ощущается легкая анестезия, и онемение языка и слизистой оболочки полости рта. Данное явление проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Алмагель А не содержит сахара, поэтому его можно принимать пациентам с сахарным диабетом. В состав препарата входит сорбитол, противопоказанный лицам с врожденной непереносимостью фруктозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не влияет на способность управлять автомобильным и другим транспортом и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и необходимостью быстро реагировать на ситуацию.

Применение при беременности и лактации

Из-за содержания бензокаина препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Алмагель А не применяют у детей и подростков младше 18 лет (из-за опасности возникновения метгемоглобинемии).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может абсорбировать некоторые вещества, снижая их всасывание в ЖКТ, поэтому другие лекарственные средства рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 1–2 ч после приема Алмагеля А.

Препарат снижает кислотность желудочного сока, что может повлиять на терапевтические эффекты многих лекарственных средств при их одновременном применении с Алмагелем А.

Противопоказано совместное применение с сульфаниламидами (и-за содержания бензокаина).

Алмагель А снижает всасывание солей железа, сердечных гликозидов, тетрациклиновых антибиотиков, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, препаратов лития, фенотиазинов, ципрофлоксацина, мексилетина, хинидина, резерпина, кетоконазола и изониазида.

При совместном приеме с кишечнорастворимыми таблетками из-за повышенного рН желудочного сока возможно ускоренное нарушение их оболочки, что может привести к раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель А способен искажать результаты некоторых функциональных тестов и лабораторных исследований: при определении кислотности желудочного сока он уменьшает уровень желудочной секреции; незначительно и на короткое время препарат повышает уровень рН мочи и сыворотки, сывороточный уровень фосфора и гастрина; нарушает тест сцинтиграфии костей и визуализации дивертикулов при помощи технеция.

Аналоги

Аналогами Алмагеля А являются Алмагель, Алмагель Нео, Антарейт, Гевискон, Гевискон форте, Гевискон двойное действие, Гастрофарм, Гастал, Маалокс, Ренни, Рутацид, Ретто, Фосфалюгель и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С. Суспензию нельзя замораживать!

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Алмагеле А

Отзывы об Алмагеле А очень хорошие. Более 90% пользователей рекомендуют его к применению. Он помогает быстро избавиться от изжоги и болей в желудке, эффективен при гастрите. Суспензия приятная на вкус. Препарат легко принимать и удобно дозировать. Он безопасен. Стоимость приемлемая.

Основной недостаток – кратковременное онемение языка и полости рта после приема суспензии. Также некоторые пациенты жаловались на запоры во время лечения. Другие побочные реакции развиваются редко.

Цена на Алмагель А в аптеках

Цена на Алмагель А в форме суспензии для приема внутрь в флаконах по 170 мл составляет 230–260 руб., а в пакетиках по 10 мл (по 10 шт. в упаковке) – 250–340 руб.