Аминосол-Нео – лекарственное средство для парентерального питания, восполняющее дефицит аминокислот.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 10% или 15%: прозрачная жидкость, без цвета либо со светло-желтым или светло-коричневым оттенком (в стеклянных флаконах по 500 мл в комплекте с держателем; в картонной пачке по 1 комплекту).
1000 мл раствора содержат следующие активные вещества (10%/15%):
- L-изолейцин – 5000/5200 мг;
- L-лейцин – 7400/8900 мг;
- L-лизин – 6600/11100 мг;
- L-метионин – 4300/3800 мг;
- L-фенилаланин – 5100/5500 мг;
- L-треонин – 4400/8600 мг;
- L-триптофан – 2000/1600 мг;
- L-валин – 6200/5500 мг;
- L-аргинин – 12000/20000 мг;
- L-гистидин – 3000/7300 мг;
- L-аланин – 14000/25000 мг;
- глицин – 11000/18500 мг;
- L-пролин – 11200/17000 мг;
- L-серин – 6500/9600 мг;
- L-тирозин – 400/400 мг;
- таурин – 1000/2000 мг.
Показатели на 1000 мл (10%/15%):
- энергетическая ценность – 400/600 ккал;
- осмолярность – 990/1505 мОсм;
- рН – 5,5-6,5/5,5-6,5.
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, ледяная уксусная кислота, L-яблочная кислота.
Показания к применению
- парентеральное питание (частичное либо полное), как правило, с добавлением источников энергии (жировые эмульсии, глюкоза), а также предупреждение и лечение потерь белков (в случаях, когда энтеральное питание невозможно);
- тяжелые гастроинтестинальные заболевания (воспалительные болезни кишечника, кишечные свищи, панкреатит, мальабсорбция, обструкция);
- гиперметаболические состояния (ожоги, травмы, сепсис);
- другие состояния, требующие парентерального питания (злокачественные опухоли, период подготовки к операции, послеоперационный период).
Противопоказания
Абсолютные:
- недостаточность функции почек и/или печени в тяжелом течении;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- метаболический ацидоз;
- шоковое состояние;
- кислородное голодание;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Относительные:
- сепсис;
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- болезни печени.
Способ применения и дозировка
Аминосол-Нео применяется в виде внутривенной (в/в) инфузии через одну из центральных вен. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от показаний и потребности организма в аминокислотах.
Режим дозирования раствора:
- 10%: 10–20 мл на кг веса в день, что соответствует 1000–2000 мл аминокислот на кг веса в день. Максимальная скорость инфузии – 1 мл на кг веса в час, рекомендуемая – 20–35 капель в минуту. Не следует превышать дозу 20 мл на кг веса в день;
- 15%: 6,7–13,3 мл на кг веса в день, что соответствует 1000–2000 мл аминокислот на кг веса в день. Максимальная скорость инфузии – 0,67 мл на кг веса в час. Не следует превышать дозу 13,3 мл на кг веса в день.
Для больных с весом 70 кг оптимальная суточная доза равна 470–930 мл, рекомендуется скорость инфузии – 16 капель в минуту.
Режим дозирования пациентам с почечной недостаточностью без проведения диализа – 600–1000 мг аминокислот на кг веса в день; при проведении диализа – 1200–2700 мг на кг веса в сутки. Потребность в аминокислотах составляет 800–1100 мг на кг веса в день.
Побочные действия
Применение Аминосола-Нео может спровоцировать нехватку фолатов в организме. В связи с этим пациентам рекомендуется ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, усиленное потоотделение, повышение температуры тела, тахикардия. Инфузия на высокой скорости может вызвать гиперволемию и дисбаланс электролитов в крови.
Лечение передозировки предполагает уменьшение скорости введения либо прекращение инфузии и проведение симптоматической терапии.
Особые указания
В состав Аминосола-Нео входит аргинин, который способствует снижению уровня фосфора и повышению уровня калия в плазме. Особенно эти изменения выражены у больных сахарным диабетом. Развитию гиперкалиемии препятствует инсулин.
Инфузия в центральную вену может вызвать бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется неконтролируемо добавлять другие лекарственные средства к Аминосолу-Нео.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении препарата:
- аминофиллин и тиазидные диуретики: увеличивается концентрация инсулина в крови;
- эстрогены, пероральные контрацептивы: возможно повышение уровня гормона роста, снижение инсулинового и глюкагонового ответа на аргинин;
- спиронолактон: возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Аминосол-Нео совместим с амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином, ванкомицином, аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином, рибофлавином.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
