Меню

Таблетки Андипал АвексимаАндипал Авексима – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего действия (анальгетик + спазмолитик + барбитурат).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с риской и фаской, белого или почти белого цвета, иногда со слабым желтоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в групповой упаковке 1 контурная безъячейковая упаковка и инструкция по применению Андипала Авексима).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: анальгин (метамизол натрия) – 250 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Андипал Авексима – комбинированное лекарственное средство, компоненты которого взаимно усиливают фармакологические свойства друг друга.

Фармакодинамические свойства активных веществ в составе препарата:

  • метамизол натрия (анальгин): является производным пиразолона, обладает жаропонижающей, спазмолитической и анальгезирующей активностью. Результаты исследований показали, что механизм действия метамизола и 4N-метиламиноантипирина (активного метаболита метамизола) связан с неселективным ингибированием циклооксигеназы и снижением образования простагландинов из арахидоновой кислоты;
  • папаверина гидрохлорид: спазмолитик, оказывающий гипотензивное действие, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы сосудов и внутренних органов;
  • бендазол: вазодилататор, обладает сосудорасширяющими свойствами и стимулирует функцию спинного мозга. Влияя непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, оказывает спазмолитическое действие. Бендазол облегчает передачу нервных импульсов в синапсах спинного мозга;
  • фенобарбитал: является барбитуратом, взаимодействует с участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота-рецепторного комплекса, повышая чувствительность ГАМК-рецепторов к γ-аминомасляной кислоте, а также способствует раскрытию хлорных каналов, что увеличивает поступление ионов хлора в клетку и приводит к гиперполяризации. Фенобарбитал угнетает сенсорные зоны в головном мозге, снижает моторную активность, подавляет церебральные функции, включая дыхательный центр. Уменьшает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах фенобарбитал проявляет седативное действие и усиливает эффекты других компонентов препарата.

Фармакокинетика

Метамизол натрия быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. В стенках кишечника путем гидролиза образуется активный метаболит. Неизмененный метамизол в крови не обнаруживается (в незначительных концентрациях отмечается в плазме только после внутривенного введения). Активный метаболит на 50–60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется через почки. Проникает в грудное молоко в терапевтических дозах.

Биодоступность папаверина гидрохлорида составляет около 54%. На 90% связывается с плазменными белками. Папаверин хорошо распределяется и проникает через различные гистогематические барьеры. Подвергается печеночному метаболизму. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов (иногда может удлиняться до 24 часов). Выводится в виде метаболитов почками. При гемодиализе удаляется из крови полностью.

Биодоступность бендазола примерно 80%. Биотрансформируется в крови путем карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола и метилирования с образованием двух конъюгатов – 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазола и 1-метил-2-бензилбензимидазола. Метаболиты экскретируются с мочой.

Фенобарбитал абсорбируется медленно, но полностью. Через 1–2 часа достигается его максимальная плазменная концентрация. Около 50% фенобарбитала связывается с белками плазмы. Равномерно распределяется в различных тканях и органах; в головном мозге обнаруживаются наименьшие концентрации. Фенобарбитал метаболизируется микросомальными ферментами печени. Около 25–50% выводится в неизмененном виде почками, остальная часть – в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет около 2–4 дней. Из-за медленного выведения из организма может кумулировать.

Показания к применению

Андипал Авексима применяют при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, связанном со спазмами сосудов головного мозга, периферических артерий, гладкой мускулатуры мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также в случае повышенного артериального давления.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная недостаточность функции почек и/или печени;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • стабильная стенокардия напряжения (III–IV функциональные классы);
  • спонтанная стенокардия;
  • тахиаритмии;
  • коллапс;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • респираторные заболевания с обструктивным синдромом;
  • мегаколон (увеличение толстой кишки);
  • кишечная непроходимость;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • порфирия (в том числе указания на порфирию в анамнезе);
  • судорожный синдром;
  • заболевания, при которых наблюдается повышение мышечного тонуса;
  • миастения;
  • угнетение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • бронхиальная астма, обусловленная приемом салицилатов, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • детский возраст до 8 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • пожилой возраст;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (в том числе к любым производным пиразолона).

Относительные (Андипал Авексима применяют с осторожностью):

  • печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
  • заболевания периферической крови;
  • пониженное артериальное давление.

Андипал Авексима: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат принимают внутрь, запивая водой.

Детям старше 8 лет и взрослым назначают по одной таблетке 2–3 раза в день, но не более 5 дней.

Без консультации со специалистом Андипал Авексима нельзя применять более 3 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты, характерные для комбинации четырех действующих веществ, входящих в состав Андипала Авексима:

  • пищеварительная система: запор, тошнота, нарушение функции печени (при длительном применении);
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
  • центральная нервная система: уменьшение скорости психических и моторных реакций, сонливость;
  • система гемопоэза (в случае длительного применения): агранулоцитоз, лейкопения;
  • мочевыделительная система (при продолжительном приеме препарата): нарушение функции почек;
  • прочие: аллергические реакции.

Далее перечислены возможные побочные явления, характерные для отдельных компонентов таблеток Андипал Авексима.

Метамизол натрия:

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – изолированное понижение кровяного давления;
  • мочевыделительная система: очень редко – острое нарушение почечной функции (в крайне редких случаях оно может приводить к анурии или олигурии, протеинурии, острому интерстициальному нефриту и острой почечной недостаточности);
  • система гемопоэза: редко – снижение количества лейкоцитов; очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз (в том числе с летальным исходом); частота неизвестна – панцитопения (вплоть до летального исхода), апластическая анемия;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – стойкая медикаментозная сыпь; редко – макулезно-папулезная сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции; очень редко – приступы анальгетической бронхиальной астмы; частота неизвестна – анафилактический шок;
  • прочие реакции: частота неизвестна – окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено наличием низких концентраций метаболита метамизола натрия – рубазоновой кислоты).

Папаверина гидрохлорид:

  • пищеварительная система: часто – запор, тошнота; нечасто – повышение активности ферментов печени;
  • сердечно-сосудистая система: часто – уменьшение кровяного давления; нечасто – желудочковая экстрасистолия;
  • центральная нервная система: часто – сонливость;
  • система гемопоэза: очень редко – повышение числа эозинофилов;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже (крапивная, эритематозная); нечасто – зуд; редко – гипергидроз.

Бендазол (перечисленные побочные эффекты проявляются в случае применения больших доз бендазола и при его отмене или уменьшении дозы быстро проходят):

  • пищеварительная система: частота неизвестна – тошнота;
  • центральная нервная система: частота неизвестна – головная боль и головокружение;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – гипергидроз.

Фенобарбитал:

  • пищеварительная система: частота неизвестна – нарушение функции печени (при длительном приеме), рвота;
  • центральная нервная система: частота неизвестна – общая слабость, головокружение, обморок, астения, нистагм, кошмарные сновидения, парадоксальная реакция (особенно у ослабленных пациентов и пожилых людей – возбуждение), депрессия, расстройство координации движений, галлюцинации;
  • система гемопоэза: частота неизвестна – снижение числа тромбоцитов, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: частота неизвестна – крапивница, сыпь, затрудненное дыхание, отечность губ, век и лица; редко – синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит;
  • прочие реакции: частота неизвестна – лекарственная зависимость (при длительном лечении).

Передозировка

  • симптомы: при передозировке Андипала Авексима у пациента возникает головокружение, наблюдается выраженная сонливость, возможно резкое снижение артериального давления;
  • терапия: больному следует оказать первую медицинскую помощь – промыть желудок и дать активированный уголь. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для профилактики серьезных осложнений пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Особые указания

Таблетки Андипал Авексима не следует применять более 3 суток без консультации врача. Если в течение 3 дней эффект отсутствует, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Риск развития анафилактических или анафилактоидных реакций на метамизол натрия возрастает у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

  • хроническая крапивница;
  • бронхиальная астма (особенно сопровождающаяся полипозом носа и риносинуситом);
  • непереносимость анальгетиков или анальгетическая бронхиальная астма;
  • непереносимость алкоголя (слезотечение, чихание и выраженное покраснение лица даже в случае приема незначительных количеств алкоголя);
  • непереносимость консервантов или красителей.

При появлении признаков тяжелых кожных реакций (например, прогрессирующей кожной сыпи, сопровождаемой изъязвлением слизистых или волдырями) препарат следует немедленно отменить и больше не использовать.

Андипал Авексима запрещено применять для снятия острой боли в животе до определения ее причины.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения препаратом не разрешается управлять автотранспортными средствами, работать с другими механизмами, а также выполнять любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Андипал Авексима противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер, но в доклинических исследованиях его тератогенного действия не обнаружено. Нельзя полностью исключить вероятность преждевременного закрытия артериального протока у плода. Также существует риск перинатальных осложнений, обусловленных нарушением агрегации тромбоцитов у новорожденного или матери.

Метаболиты метамизола секретируются в грудное молоко, поэтому на время применения Андипала Авексима и в течение 48 часов после приема последней таблетки следует приостановить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Андипал Авексима противопоказан детям до 8 лет. У детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

При нарушениях функции почек

Андипал Авексима нельзя назначать пациентам с выраженной недостаточностью функции почек. При хронической болезни почек и нарушении клиренса креатинина необходимо уменьшить дозу, так как возможно замедление выведения метаболитов препарата.

При нарушениях функции печени

У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью препарат не применяют. При более легких нарушениях функции печени Андипал Авексима используют с осторожностью, избегая многократного приема больших доз.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей может наблюдаться снижение скорости выведения метаболитов, поэтому Андипал Авексима следует применять в более низких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Андипал Авексима усиливает гипотензивный эффект нитратов (нитроглицерина, сустака, нитросорбида и др.), бета-адреноблокаторов (метопролола, анаприлина, талинолола и др.), диуретиков (гипотиазида, фуросемида и др.), блокаторов кальциевых каналов (коринфара, нифедипина и др.), миотропных спазмолитиков (эуфиллина, дипиридамола и др.), ганглиоблокаторов (пентамина и др.). При одновременном применении с другими ненаркотическими средствами снижается абсорбция препарата в пищеварительном тракте.

Возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима метамизола натрия:

  • циклоспорин: может снижаться его плазменная концентрация;
  • хлорпромазин: возможно развитие тяжелой гипотермии;
  • метотрексат и другие миелотоксические средства: может усиливаться гематотоксичность перечисленных препаратов, особенно у пожилых пациентов;
  • пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол: нарушается печеночный метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность;
  • транквилизаторы и седативные препараты: усиливается обезболивающий эффект метамизола натрия;
  • фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабляется действие метамизола;
  • ацетилсалициловая кислота: возможно уменьшение антиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты;
  • непрямые антикоагулянты, индометацин, глюкокортикостероиды, пероральные гипогликемические средства: увеличивается активность перечисленных препаратов;
  • бупропион: возможно снижение плазменной концентрации бупропиона;
  • рентгеноконтрастные вещества, пенициллин и коллоидные кровезаменители: повышается риск анафилактических и анафилактоидных реакций;
  • другие ненаркотические анальгезирующие средства: возможно взаимное усиление токсических эффектов.

Лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима фенобарбитала:

  • резерпин: снижается противосудорожный эффект фенобарбитала;
  • вальпроаты и фенитоин: повышается сывороточная концентрация фенобарбитала;
  • салицилаты и пероральные контрацептивы: уменьшается их эффективность;
  • диазепам, амитриптилин, хлордиазепоксид, ниаламид: повышается противосудорожное действие фенобарбитала;
  • глюкокортикостероиды, доксициклин, эстрогены, непрямые антикоагулянты, гризеофульвин и другие препараты, метаболизирующиеся в печени путем окисления: снижается содержание в крови перечисленных средств;
  • ацетазоламид: уменьшается почечная реабсорбция фенобарбитала и ослабляется его эффект;
  • нейролептики, миорелаксанты, наркотические анальгетики, снотворные и седативные препараты, алкоголь: усиливается действие перечисленных средств;
  • атропин, декстроза, никотиновая кислота, тиамин, экстракт красавки, психостимулирующие средства, аналептики: уменьшают снотворный эффект фенобарбитала;
  • сульфаниламиды и антибиотики: снижается их антибактериальная активность;
  • гризеофульвин: уменьшается его противогрибковое действие.

Папаверина гидрохлорид может обуславливать следующие виды лекарственных взаимодействий Андипала Авексима:

  • леводопа: снижается антипаркинсоническое действие леводопы;
  • метилдопа: уменьшается гипотензивный эффект метилдопы;
  • резерпин, новокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты: возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина;
  • алпростадил (для введения путем интракавернозных инъекций): имеется риск возникновения приапизма;
  • антихолинергические средства: возможно увеличение антихолинергических эффектов;
  • барбитураты: повышается спазмолитическая активность папаверина.

Бендазол усиливает гипотензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов; предупреждает рост общего периферического сопротивления сосудов, обусловленный бета-адреноблокаторами. Фентоламин повышает гипотензивную активность бендазола.

Аналоги

Аналогами Андипала Авексима являются Папазол, Юниспаз, Номигрен, Уролесан, Теодибаверин, Папазол-УБФ, Но-Шпалгин и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Андипале Авексима

Согласно отзывам, Андипал Авексима эффективно борется с различными видами боли. Он снимает спазмы, хорошо снижает артериальное давление, устраняет головную боль. Препарат действует быстро, но мягко. Его стоимость в аптеках невысока.

Недостатками, по словам пациентов, являются имеющиеся противопоказания и довольно большой список возможных побочных эффектов. Также отмечается, что Андипал Авексима не всегда справляется с сильной головной болью и очень высоким артериальным давлением.

Цена на Андипал Авексима в аптеках

Таблетки в упаковках по 10 шт. можно купить в среднем за 50 руб. Цена на Андипал Авексима в упаковках по 20 шт. составляет от 60 до 80 руб.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (4 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

АНДИПАЛ АВЕКСИМА таблетки 20 шт.

32 руб.

ACHAACHA

АНДИПАЛ АВЕКСИМА таблетки 10 шт.

44 руб.

ACHAACHA

Андипал Авексима таблетки 10 шт.

73 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Андипал авексима таб. n20

99 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>