АнвиМакс – комбинированное лекарственное средство, противовирусного, жаропонижающего, обезболивающего, ангиопротективного и антигистаминного действия.
Форма выпуска и состав
Выпускают АнвиМакс в следующих лекарственных формах:
- комплект капсул размера №0, желатиновых, твердых: капсулы П синего цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого или белого с розовым или кремовым оттенком, с возможным наличием комков; капсулы Р красного цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого, желтого или желтого с зеленым оттенком цвета, с возможным наличием комков (по 10 капсул П в контурной ячейковой упаковке, по 10 капсул Р в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка с капсулами П и 1 упаковка с капсулами Р в картонной пачке);
- порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный, лимонный с медом, черносмородиновый, малиновый, клюквенный): смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленым оттенком цвета и характерным запахом (лимона, лимона с медом, черной смородины, малины, клюквы в соответствии с видом порошка), возможно присутствие единичных розовых гранул; приготовленный раствор немного мутный, бесцветный или бледно-желтого цвета, имеющий запах, в зависимости от вида порошка, возможно наличие нерастворенных желтых частиц (по 5 г в термосвариваемом пакетике, 3, 6, 12 или 24 пакетика в картонной пачке).
Состав 1 капсулы П:
- активное вещество: парацетамол – 360 мг;
- дополнительные компоненты: полисорбат 80, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
- оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель синий патентованный или бриллиантовый голубой.
Состав 1 капсулы Р:
- активные вещества: лоратадин – 3 мг; рутозид (в виде тригидрата) – 20 мг; римантадина гидрохлорид – 50 мг; кальция глюконата моногидрат – 100 мг; аскорбиновая кислота – 300 мг;
- дополнительные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный;
- оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель железа оксид желтый и оксид красный, краситель пунцовый.
Состав содержимого 1 пакетика:
- активные вещества: лоратадин – 3 мг; рутозид (в виде тригидрата) – 20 мг; римантадина гидрохлорид – 50 мг; кальция глюконата моногидрат – 100 мг; аскорбиновая кислота – 300 мг; парацетамол – 360 мг;
- дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, аспартам, ароматизатор (в соответствии с видом порошка – лимонный, лимонный с медом, черносмородиновый, малиновый, клюквенный).
Показания к применению
- грипп A (этиотропное лечение);
- простудные заболевания, грипп и ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры, головной болью, ознобом и болями в мышцах у взрослых (симптоматическое лечение).
Противопоказания
Абсолютные:
- портальная гипертензия;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- период обострения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
- острые заболевания печени, почек (острый пиелонефрит, острый гепатит, острый гломерулонефрит);
- фаза обострения хронических поражений печени и/или почек;
- заболевания щитовидной железы;
- гипопротромбинемия;
- геморрагический диатез;
- гемофилия;
- выраженная гиперкальциурия;
- гиперкальциемия;
- авитаминоз К;
- хронический алкоголизм;
- нефроуролитиаз;
- фенилкетонурия;
- саркоидоз;
- почечная недостаточность;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- комбинированный прием с сердечными гликозидами (из-за опасности появления аритмий);
- период беременности и кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Относительные (АнвиМакс требуется применять с особой осторожностью):
- церебральный атеросклероз;
- гемохроматоз;
- эпилепсия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- талассемия;
- сидеробластная анемия;
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь;
- кальциевый нефроуролитиаз (указания в анамнезе);
- гипероксалурия;
- гиперкальциурия;
- электролитные нарушения (ввиду возможного развития гиперкальциемии);
- дегидратация;
- синдром мальабсорбции;
- диарея.
Также требуется с осторожностью принимать препарат лицам пожилого возраста из-за усугубления риска развития геморрагического инсульта (т. к. в состав препарата включен римантадин).
Способ применения и дозировка
АнвиМакс принимают перорально после еды, 2–3 раза в сутки.
Разовая доза: 1 капсула П (синего цвета) и 1 капсула Р (розового цвета), или содержимое 1 пакетика. Капсулы глотают целиком, не разламывая и запивая водой. Порошок из 1 пакетика растворяют в ½ стакана теплой кипяченой воды и принимают сразу же после приготовления.
Курс терапии – 3–5 дней, до улучшения состояния. Если на протяжении 5 дней приема симптомы болезни не проходят, следует прекратить использование препарата и в обязательном порядке обратиться к врачу.
Побочные действия
- центральная нервная система: приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, сонливость, головокружение, тремор, головная боль, гиперкинезия;
- пищеварительная система: отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, метеоризм, диспепсия, диарея;
- эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия (угнетение деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы);
- мочевыделительная система: поллакиурия умеренной степени выраженности;
- органы кроветворения: изменения показателей крови (требуется контроль);
- аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд.
При усилении вышеперечисленных нежелательных эффектов или возникновении любых других побочных реакций нужно немедленно обратиться к врачу.
Особые указания
Продолжительность лечения АнвиМаксом не должна превышать 5 дней.
Препарат не рекомендуется использовать при имеющихся метастазирующих опухолях.
Больным, злоупотребляющим алкоголем, до начала приема следует проконсультироваться со специалистом, ввиду возможного повреждающего действия парацетамола на печень.
В период терапии АнвиМаксом необходимо соблюдать крайнюю осторожность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакций и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Возможные реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при сочетанном использовании парацетамола с другими лекарственными препаратами:
- метоклопрамид: повышается скорость всасывания;
- урикозурические лекарственные средства: снижается эффективность этих препаратов;
- этанол, барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенилбутазон, фенитоин, гепатотоксичные средства: усугубляется риск возникновения тяжелых интоксикаций на фоне даже небольшой передозировки парацетамола;
- антикоагулянты: возрастает их эффективность при приеме высоких доз парацетамола;
- ингибиторы микросомального окисления: снижается угроза возможного гепатотоксического действия;
- барбитураты (при длительной терапии): уменьшается эффективность парацетамола.
Возможные реакции при приеме аскорбиновой кислоты в комбинации с другими веществами/препаратами:
- бензилпенициллин: повышается его концентрация в крови;
- препараты железа: улучшается всасывание железа в кишечнике;
- сульфаниламиды короткого действия, салицилаты: возрастает вероятность появления кристаллурии;
- пероральные контрацептивы: снижается их концентрация в крови;
- кислоты: замедляется выведение этих препаратов;
- этанол: повышается его общий клиренс и уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты;
- нейролептики (производные фенотиазина): снижается их терапевтический эффект;
- трициклические антидепрессанты, амфетамин: уменьшается их канальцевая реабсорбция;
- препараты, имеющие щелочную реакцию (включая алкалоиды): повышается выведение почками этих средств;
- примидон, барбитураты: усиливается выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
- изопреналин: снижается его хронотропное действие.
Ингибиторы CYP2D6 и CYP3A4 повышают уровень содержания лоратадина в крови.
Римантадин способствует усилению возбуждающего действия кофеина.
Циметидин уменьшает клиренс римантадина.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.