Главная / Препараты /

Апроваск

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Способ применения и дозировка

5. Побочные действия
6. Особые указания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 761 руб.

Купить

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Апроваск

Апроваск – комбинированное лекарственное средство, снижающее артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Апроваска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальные, двояковыпуклые:

5 мг + 150 мг: пленочная оболочка белого цвета, на одной из сторон гравировка «150/5»;
10 мг + 150 мг: пленочная оболочка розового цвета, на одной из сторон гравировка «150/10»;
5 мг + 300 мг: пленочная оболочка желтого цвета, на одной из сторон гравировка «300/5»;
10 мг + 300 мг: пленочная оболочка белого цвета, на одной из сторон риска и скос к риске.

Таблетки расфасованы в блистеры по 7 шт., по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активные вещества: амлодипин + ирбесартан – 5 мг + 150 мг/10 мг + 150 мг/5 мг + 300 мг/10 мг + 300 мг;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза 50 мкм, микрокристаллическая целлюлоза 100 мкм, натрия кроскармеллоза 6 мПа.с, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
оболочка: опадрай белый (Апроваск 5 мг + 150 мг и 10 мг + 300 мг), опадрай розовый (Апроваск 10 мг + 150 мг), опадрай желтый (Апроваск 5 мг + 300 мг).

Показания к применению

Препарат применяют для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда монотерапия ирбесартаном и амлодипином не принесла желаемого результата.

Противопоказания

Абсолютные:

кардиогенный шок;
клинически значимый стеноз устья аорты;
нестабильная стенокардия (кроме спонтанной стенокардии);
возраст до 18 лет;
период беременности и кормления грудью;
комбинация с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов со средней и тяжелой недостаточностью функции почек [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м² поверхности тела];
комбинация с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией;
гиперчувствительность.

Относительные:

гиповолемия и гипонатриемия, в том числе возникающие на фоне терапии диуретиками, гемодиализа, малосолевой диеты, рвоты и диареи;
хроническая сердечная недостаточность 2–3 функционального класса неишемической этиологии;
состояния, при которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (артериальная гипертензия со стенозом почечной артерии обеих почек или одной почки, хроническая сердечная недостаточность 3–4 функционального класса);
недостаточность функции печени;
недостаточность функции почек и период после трансплантации почки;
стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
синдром слабости синусового узла (СССУ).

Способ применения и дозировка

Апроваск принимают перорально, независимо от времени приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Начальная и поддерживающая доза препарата – 1 таблетка в сутки.

Апроваск назначают пациентам, у которых не удается достигнуть необходимых значений артериального давления (АД) с помощью монотерапии ирбесартаном или амлодипином. Также препарат назначают для продолжения терапии пациентов, принимающих отдельно ирбесартан и амлодипин.

Дозы подбирают индивидуально, сначала с применением отдельно ирбесартана и амлодипина, в зависимости от терапевтического эффекта и целевого значения АД.

Максимальная суточная доза Апроваска – 10 мг + 150 мг или 10 мг + 300 мг (количество амлодипина не должно превышать 10 мг в сутки).

Побочные действия

Побочные реакции, возможные в результате применения Апроваска:

сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, выраженное снижение АД;
нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия;
система пищеварения: отечность десен, тошнота, боли в верхней части живота, запор;
мочевыделительная система: белок в моче, азотемия, гиперкреатининемия;
костно-мышечная система: тугоподвижность суставов, боль в суставах, боль в мышцах;
система дыхания: кашель;
обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго;
половая система: нарушение эректильной функции;
общие реакции: периферические отеки, астения.

Побочные реакции, возможные при применении ирбесартана:

сердечно-сосудистая система: тахикардия;
нервная система: головная боль, головокружение, ортостатическое головокружение;
система пищеварения: тошнота, рвота, боли в верхней части живота, диарея, изжога, диспепсические явления, нарушение вкуса, чувство жжения и болезненности в языке, воспаления языка, желтуха, гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, отек Квинке;
мочевыделительная система: дисфункция почек, в том числе почечная недостаточность у пациентов с фактором риска ее развития;
кожа и подкожная клетчатка: лейкоцитокластический васкулит, алопеция;
костно-мышечная система: боль в мышцах;
система дыхания: кашель;
обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, шум в ушах;
половая система: нарушение эректильной функции;
общие реакции: повышенная утомляемость, отеки, боли в грудной клетке, астения;
травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: падения.

Побочные реакции, возможные при применении амлодипина:

сердечно-сосудистая система: покраснение кожи, приливы крови к коже с чувством жара, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, васкулит;
нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, чувство онемения и покалывания в конечностях, тремор, синкопе, изменения вкуса, периферическая невропатия;
психика: перепады настроения, бессонница;
система пищеварения: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, нарушения ритма дефекации, глоссодиния, воспаление языка, сухость слизистых оболочек ротовой полости, гиперплазия десен, желтуха, панкреатит, гепатит, повышение активности ферментов печени;
система кроветворения: тромбоцитопения;
иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, отек Квинке;
мочевыделительная система: увеличение частоты мочеиспускания, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия;
кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, зуд, контактный дерматит, пурпура, повышенная потливость, алопеция, многоформная эритема, изменение пигментации кожи (появление обесцвеченных участков);
костно-мышечная система: боль в суставах, боль в мышцах, мышечные судороги, боли в спине;
система дыхания: кашель, одышка, ринит, покашливание;
орган зрения: нарушения зрения;
орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, звон в ушах;
обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
половая система: гинекомастия, импотенция;
общие реакции: повышенная утомляемость, отеки, периферические отеки, астения, боли в грудной клетке, чувство недомогания, отеки лица;
лабораторные и инструментальные данные: увеличение или снижение массы тела.

При приеме взрослыми пациентами ирбесартана в дозе до 900 мг в сутки установлено отсутствие токсичности. Амлодипин в чрезмерных дозах может привести к тяжелой периферической вазодилатации и развитию рефлекторной тахикардии, выраженному длительному чрезмерному снижению АД, вплоть до развития шока с летальным исходом.

Лечение передозировки симптоматическое, направленное, на поддержание жизненно важных функций организма.

Особые указания

У пациентов с гиповолемией и гипонатриемией возможно чрезмерное снижение АД, поэтому данной категории больных рекомендуется скорректировать эти состояния перед началом терапии, а прием Апроваска начинать с низких доз.

При хронической сердечной недостаточности 2–3 функционального класса неишемической этиологии амлодипин может вызывать отек легких.

С осторожностью следует принимать Апроваск у пациентов с нарушениями функции печени, так как у них увеличивается период полувыведения амлодипина.

Если функция почек пациента зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы нельзя исключать вероятность развития олигурии и/или прогрессирующей азотемии, а также почечной недостаточности и/или летального исхода.

Когда препарат применяют женщины детородного возраста, им следует использовать надежные методы контрацепции. В случае наступления беременности прием Апроваска незамедлительно прекращают.

Влияние Апроваска на управление автомобилем и другими потенциально опасными механизмами маловероятно, однако, при появлении вертиго, головокружения, слабости, сонливости следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать Апроваск с алискиреном и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, так как высока вероятность развития резкого снижения АД, гиперкалиемии и нарушения функции почек. Противопоказано применение Апроваска совместно с: алискиреном – при сахарном диабете, средней и тяжелой почечной недостаточности; ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – при диабетической нефропатии.

Комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и его солей может увеличивать сывороточный уровень калия.

Применение Апроваска совместно нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов преклонного возраста может приводить к развитию острой почечной недостаточности (необходимо периодически контролировать функцию почек).

Одновременное применение ирбесартана с препаратами лития может приводить к повышению уровня лития в плазме крови и его токсическому действию (необходимо контролировать плазменный уровень лития).