Аспикор

Аспикор – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), антиагрегантного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Аспикор в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на поперечном разрезе – однородная масса почти белого или белого цвета (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 15 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 20 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 или 3 упаковки; по 30 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг;
• дополнительные компоненты: стеариновая кислота, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия;
• кишечнорастворимая оболочка: макрогол 4000, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид.

Показания к применению

Аспикор рекомендован для лечения нестабильной стенокардии, а также профилактики следующих заболеваний:

• острый инфаркт миокарда у лиц с имеющимися факторами риска (включая артериальную гипертензию, ожирение, диабет, гиперлипидемию, пожилой возраст, курение);
• повторный инфаркт миокарда;
• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• инсульт (в т. ч. у больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
• тромбоэмболия после инвазивных вмешательств и хирургических операций на сосудах (включая артериовенозное/аортокоронарное шунтирование, ангиопластику/эндартерэктомию сонных артерий);
• тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз глубоких вен (например, в случае длительной иммобилизации после большого оперативного вмешательства).

Противопоказания

Абсолютные:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• эрозивно-язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• триада Фернана – Видаля (комбинация непереносимости АСК, бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух);
• бронхиальная астма, обусловленная применением НПВС и салицилатов;
• I и III триместры беременности;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• сочетанное использование с метотрексатом в недельной дозе 15 мг и более;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или другим НПВС.

Относительные (необходимо применять с особой осторожностью):

• почечная/печеночная недостаточность в анамнезе;
• желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
• подагра;
• гиперурикемия;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму, сенную лихорадку или полипоз носа; хронические поражения органов дыхания, аллергические реакции на другие лекарственные препараты;
• II триместр беременности;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дефицит витамина K;
• комбинированное применение с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю.

Способ применения и дозировка

Аспикор принимают перорально, перед едой, таблетки следует запивать большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительного приема, курс устанавливается лечащим врачом индивидуально.

При терапии нестабильной стенокардии Аспикор используют по 1–3 таблетки (100–300 мг) в сутки.

В целях профилактики препарат рекомендуется принимать в следующих суточных дозах:

• тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз глубоких вен: 1–2 таблетки (100–200 мг);
• первичный острый инфаркт миокарда при наличии факторов риска: 1 таблетка (100 мг);
• острый инфаркт миокарда (при подозрении на его развитие): 1–2 таблетки (100–200 мг), для более быстрого всасывания препарата первую таблетку рекомендуется разжевать;
• повторный инфаркт миокарда, преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульт, тромбоэмболические осложнения после хирургических вмешательств и инвазивных исследований: 1–3 таблетки (100–300 мг).

Побочные действия

• пищеварительная система: рвота, изжога, боли в области живота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки (включая перфоративные);
• дыхательная система: бронхоспазм;
• аллергические реакции: отек Квинке, крапивница;
• нервная система: шум в ушах, головокружение;
• система кроветворения: повышенная кровоточивость; редко – анемия;
• иммунная система: анафилактические реакции.

Особые указания

АСК может стать причиной появления бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности. Факторами риска развития данных осложнений являются: бронхиальная астма в анамнезе, хронические болезни дыхательной системы, сенная лихорадка, полипоз носа, аллергические реакции на другие лекарственные препараты.

Во время оперативных вмешательств, а также после их проведения, АСК может спровоцировать кровотечения различной интенсивности.

Не следует превышать рекомендованные дозы, поскольку это может привести к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Особую опасность передозировка препарата представляет для пожилых людей.

При использовании низких доз АСК у пациентов со сниженной экскрецией мочевой кислоты возможно развитие подагры.

Больным с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические препараты, необходимо учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим действием.

В период терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, т. к. он усугубляет угрозу повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличения времени кровотечения.

Использование Аспикора не влияет на способность к управлению автотранспортом и любыми другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении АСК усиливает терапевтический эффект следующих средств: дигоксин, инсулин, производные сульфонилмочевины, метотрексат, непрямые антикоагулянты, гепарин, антитромбоцитарные и тромболитические препараты, вальпроевая кислота.

Реакции взаимодействия, которые также могут отмечаться при комбинированном приеме АСК со следующими препаратами:

• соли лития, барбитураты, дигоксин: повышается их плазменная концентрация;
• тромболитики, антиагреганты, антикоагулянты: возрастает опасность развития кровотечений;
• метотрексат: увеличивается частота возникновения побочных реакций со стороны органов кроветворения;
• ибупрофен: снижается благоприятное воздействие АСК на продолжительность жизни (следует избегать данного сочетания);
• урикозурические препараты (сульфинпиразон, бензбромарон и др.): ослабляется их действие;
• этанол: отмечается аддитивный эффект;
• другие НПВС, гипотензивные средства, диуретики (фуросемид, спиронолактон): усиливается их действие;
• миелотоксические лекарственные средства: усугубляются проявления гематотоксичности;
• системные глюкокортикостероиды: усиливается элиминация салицилатов и ослабляется их действие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.