Аспирин – это лекарственное средство, которое оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота.
Аспирин выпускается в таких формах:
- таблетки по 0,5 г и 0,1 г;
- таблетки шипучие по 0,35 г и 0,5 г;
- таблетки, покрытые оболочкой;
- таблетки жевательные по 0,5 г.
Наиболее распространенные разновидности этого препарата называются Аспирин-Упса, Аспирин Кардио, Аспирин для детей, и, соответственно, Аспирин (в классической вариации).
Фармакологические свойства препарата и степень его безопасности на сегодняшний день изучены достаточно. Эффективность применения Аспирина клинически апробирована, что дало основание включить средство в список самых важных лекарств ВОЗ.
Фармакологическое действие Аспирина
Согласно инструкции Аспирин представляет собой НПВС – нестероидное противовоспалительное средство, ненаркотический анальгетик, антиагрегантное средство. Действующее вещество снижает температуру, препятствует воспалительным процессам и обезболивает.
Главный механизм воздействия ацетилсалициловой кислоты – необратимая инактивация фермента циклооксигеназа, которая приводит к нарушению синтеза тромбоксана, простагландинов и простациклинов.
По причине снижения производства простагландинов снижается пирогенное влияние простагландинов на терморегуляционные центры. Помимо этого, сокращается сенсибилизирующее влияние простагландинов на нервные окончания. Это приводит к снижению их чувствительности к болевым импульсам.
Антиагрегантное действие Аспирина обусловлено необратимым нарушением синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2.
Вместе с тем необходимо учесть, что действующее вещество Аспирина блокирует и циклооксигеназу эндотелиальных клеток, в которых происходит синтез простациклина, обладающего антиагрегантной активностью. Тем не менее, циклооксигеназа эндотелиальных клеток обладает меньшей чувствительностью к влиянию Аспирина, и, в отличие от фермента тромбоцитов, подвергается блокированию обратимо.
Прием таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой (Аспирин Кардио), имеет меньшее число побочных эффектов в ЖКТ, поскольку такой вариант устойчив к действию желудочного сока.
Шипучие таблетки Аспирин содержат натрий бикарбонат, который нейтрализует свободную соляную кислоту до pH 6.0-7.0 в желудке. Этот процесс уменьшает раздражающее влияние действующего компонента на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению Аспирина
Согласно инструкции Аспирин показан в следующих ситуациях:
- ревматические болезни;
- болевые симптомы слабой и средней степени разного генеза;
- острые приступы мигрени;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- профилактика эмболий и тромбозов;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- профилактика инфаркта миокарда у пациентов с нестабильной стенокардией;
- профилактика и лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения.
Противопоказания к применению
По инструкции Аспирин противопоказан при:
- геморрагическом диатезе;
- бронхиальной астме, индуцированной приемом НПВС и салицилатов;
- острых и хронических эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ (при рецидивах);
- почечной и печеночной недостаточности;
- стенокардии;
- артериальной гипертензии;
- тяжелой сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- увеличении щитовидной железы;
- грудном вскармливании;
- повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.
Запрещено применение Аспирина женщинам в 1 и 3 триместре беременности, а также детям до 15 лет, которые болеют острыми респираторными заболеваниями, вызванными различными вирусными инфекциями – в данном случае высок риск развития синдрома Рейе.
С осторожностью назначают препарат:
- Людям, переболевшим в прошлом язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями;
- Пациентам с нарушениями функций печени и почек, бронхиальной астмой, полипозом слизистой носа, сенной лихорадкой или имеющим хронические болезни органов дыхания;
- Во втором триместре беременности;
- При аллергических реакциях на некоторые лекарства, в том числе НПВС.
Способы применения Аспирина и дозы
Применение Аспирина осуществляется внутрь. При лихорадке, болевом синдроме, ревматических болезнях необходимо принимать в сутки до 3 г препарата, при этом разовая доза составляет 0,5-1 г. Детям старше 5 лет назначают суточную дозу 0,75-1,5 г, разовую – 250-750 мг.
Разовую дозу в некоторых случаях можно принимать трижды в день с интервалом от 4 до 8 часов между приемами.
Против мигрени назначают суточную дозу 3 г, разовую – 1 г.
В целях профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения, показаны дозировки от 125 до 300 мг в сутки.
В инструкции к Аспирину указано, что при нестабильной стенокардии или для вторичной профилактики инфаркта приблизительная суточная доза составляет 300-325 мг.
Если препарат принимают больные с нарушениями функций почек или печени, суточную дозу следует снизить или же увеличить интервал между приемами таблеток.
Способ применения препарата описан в соответствующей инструкции, в зависимости от формы выпуска Аспирина. Так, классические таблетки необходимо разжевать перед приемом, Аспирин Кардио проглатывают целиком, а шипучие растворяют в воде.
Следует учесть, что принимать средство более 3 дней без консультации со специалистом не рекомендуется. Если приступы мигрени, например, не прекращаются, возможно, причина в каком-либо заболевании, требующем соответствующего адекватного лечения.
Побочные действия
Аспирин может вызвать нарушения работы ЖКТ: боли в эпигастральной области, анорексия, тошнота. В редких случаях возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, признаки желудочно-кишечного кровотечения или скрытая кровопотеря из ЖКТ.
Иногда побочные действия затрагивают систему кроветворения, тогда может развиться анемия вследствие скрытых кровопотерь в ЖКТ, а также тромбоцитопения.
Возможны аллергические реакции на действующее вещество препарата: бронхоспазм и кожная сыпь.
Аспирин Кардио
В инструкции к Аспирину Кардио указан состав препарата, подобный классическому Аспирину. Тем не менее, обыкновенный вариант показан при жаре, воспалениях и болях (в основном), а второй – в качестве профилактики различных заболеваний сердечнососудистой системы.
По инструкции Аспирин Кардио назначают для:
- снижения риска заболеваемости и смертности пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
- снижения риска смертности у больных с подозрением на острый инфаркт;
- повторной профилактики инсульта;
- уменьшения заболеваемости стабильной и нестабильной стенокардией;
- профилактики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и др.
Согласно инструкции Аспирин Кардио имеет те же противопоказания, что и обыкновенный препарат, а также схожие дозировки.
