Аторвастатин – лекарственное средство с гиполипидемическим действием.
Форма выпуска и состав
Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.
В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы: микрокристаллическая целлюлоза, карбонат кальция, лактоза, коллоидный диоксид кремния, крахмал 1500, опадрай II, стеарат магния, диоксид титана, тальк.
Фармакологическое действие Аторвастатина
Препарат группы статинов. Молекула статина посредством конкурентного антагонизма связывается с частью рецептора коэнзима А. Часть молекулы статина угнетает превращение в мевалонат гидроксиметилглутарата. Это вызывает серию последовательных реакций, результатом которых является снижение внутриклеточного содержания холестерина и компенсаторное увеличение активности ЛПНП-рецепторов, а, следовательно, и активизация катаболизма холестерина ЛПНП.
Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.
Аторвастатин уменьшает уровень холестерина у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими средствами.
Показания к применению Аторвастатина
По инструкции Аторвастатин назначают:
- одновременно с диетой у пациентов с повышенными уровнями триглицеридов и пациентов с дисбеталипопротеинемией, диетотерапия у которых не дает нужного эффекта;
- одновременно с диетой для уменьшения повышенного уровня общего холестерина, аполипопротеина В, ЛПНП, триглицеридов; у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией (семейной и несемейной), первичной гиперхолестеринемией, комбинированной гиперлипидемией для повышения уровня холестерина ЛПВП;
- для уменьшения ЛПНП холестерина и общего холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в случае, если диетотерапия и прочие нефармакологические методы не дают нужного эффекта.
Противопоказания
По инструкции Аторвастатин не применяется при:
- наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
- печеночной недостаточности;
- активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
- беременности и лактации;
- до 18-летнего возраста.
Препарат осторожно назначают при:
- наличии в анамнезе заболеваний печени;
- эндокринных и метаболических нарушениях;
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- заболеваниях скелетных мышц;
- нарушениях электролитного баланса;
- артериальной гипотензии;
- неконтролируемой эпилепсии;
- тяжелых острых инфекциях;
- обширных хирургических вмешательствах;
- травмах.
Способ применения и дозировка Аторвастатина
Терапия данным препаратом проводится на фоне диеты для больных с гиперхолестеринемией.
Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке.
Таблетки Аторвастатина предназначены для приема внутрь.
Начальная дозировка – один раз в день по 10 мг.
В случае необходимости дозировка увеличивается с 4-недельным интервалом. При этом суточная доза не должна составлять более 80 мг.
Дозировка препарата:
- при смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии – 10 мг один раз в сутки;
- при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии – 80 мг раз в день.
Побочные эффекты Аторвастатина
По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции.
Органы чувств: амблиопия, сухость конъюнктивы, звон в ушах, глухота, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатку, глаукома, потеря вкусовых ощущений, паросмия, изменение вкуса.
Нервная система: головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, астения, кошмарные сновидения, сонливость, периферическая невропатия, парестезии, амнезия, атаксия, эмоциональная лабильность, мигрень, депрессия, гиперкинезы, потеря сознания, гипестезия, паралич лицевого нерва.
Сердечно-сосудистая система: боли в груди, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, симптомы вазодилатации, флебит, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия.
Пищеварительный тракт: метеоризм, изжога, диарея или запор, гастралгия, рвота, изменение аппетита, боль в животе, тошнота, отрыжка, сухость во рту, дисфагия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения слизистой ротовой полости, глоссит, гастроэнтерит, эзофагит, желчная колика, гепатит, панкреатит, нарушения в работе печени, холестатическая желтуха, мелена, хейлит, ректальное кровотечение, тенезмы, кровоточивость десен.
Дыхательная система: ринит, бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, носовое кровотечение.
Опорно-двигательный аппарат: артрит, судороги мышц ног, тендосиновит, бурсит, миозит, артралгии, миопатия, миалгия, кривошея, рабдомиолиз, мышечный гипертонус.
Мочеполовая система: дизурия, периферические отеки, нефрит, урогенитальные инфекции, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, гематурия, эпидидимит, метроррагия, снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция.
Кожные покровы: алопеция, повышенное потоотделение, ксеродермия, экзема, экхимозы, себорея, петехии.
Аллергические реакции: кожные зуд и сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек, контактный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилаксия, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: увеличение веса, мастодиния, гинекомастия, обострение подагры.
Передозировка
По отзывам к Аторвастатину для лечения передозировки препаратом используется симптоматическая терапия.
Применение при беременности и лактации
Аторвастатин не назначается в периоды беременности грудного вскармливания.
В период лечения Аторвастатином женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные способы контрацепции.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме Аторвастатина одновременно с:
- содержащими магний и алюминий суспензиями – снижается концентрация Аторвастатина в плазме;
- эритромицином или кларитромицином – повышается концентрация Аторвастатина в плазме;
- контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон – значительно повышается AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона;
- лекарственными препаратами, снижающими уровень эндогенных стероидных гормонов – повышается риск снижения уровня эндогенных стероидных гормонов;
- ингибиторами протеаз – повышается концентрация Аторвастатина в плазме.
Аналоги
Аналогами Аторвастатина являются такие препараты, как Атокорд, Анвистат, Атомакс, Аторис, Аторвокс, Липона, Липримар, Липофорд, Торвакард, Торвазин, Липтонорм, Тулип.
Условия хранения Аторвастатина
Лекарственный препарат хранят при температуре не более 25º в местах, к которым ограничен доступ детей.
