Атропина сульфат

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Способ применения и дозировка
5. Побочные действия

6. Особые указания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Аналоги
9. Сроки и условия хранения
10. Условия отпуска из аптек

Раствор для инъекций Атропина сульфат

Атропина сульфат – лекарственный препарат спазмолитического и мидриатического действия, блокирующий центральные и периферические м-холинорецепторы; увеличивает частоту сердечных сокращений, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает секрецию желудочных, слюнных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, в картонной коробке 10 ампул в комплекте со скарификатором/ножом ампульным, при наличии на ампулах насечек, точек или колец излома ампульный скарификатор/нож могут отсутствовать; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
глазные капли 1%: бесцветная прозрачная жидкость (по 5 или 10 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон с крышкой-капельницей).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

действующее вещество: атропина сульфат – 0,5 или 1 мг;
дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл глазных капель:

действующее вещество: атропина сульфат – 10 мг;
дополнительные компоненты: натрия хлорид, натрия метабисульфит (Е 223), вода очищенная.

Показания к применению

Раствор для инъекций

желчнокаменная болезнь, холецистит;
острый панкреатит;
пилороспазм;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
спазмы бронхов, кишечника, желчных протоков и желчного пузыря, мочевыводящих путей;
бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхиальная астма;
ларингоспазм (профилактика);
атриовентрикулярная блокада;
брадикардия;
отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами;
гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов);
премедикация перед хирургическими операциями.

Капли глазные

Препарат рекомендован к применению в составе комплексной терапии острых заболеваний (таких как иридоциклит, ирит, кератит) и травм глаза.

В диагностических целях используют для расширения зрачка при исследовании глазного дна, определении истинной рефракции и т. д.

Противопоказания

Абсолютные:

тахиаритмии, ишемическая болезнь сердца;
тяжелая форма застойной сердечной недостаточности;
митральный стеноз;
глаукома (для глазных капель);
закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней (ввиду возможного развития острого приступа) (для раствора);
ксеростомия (при длительном использовании возможно дальнейшее уменьшение слюноотделения);
рефлюкс-эзофагит;
неспецифический язвенный колит;
токсический мегаколон;
обструктивные заболевания кишечника;
атония кишечника, паралитический илеус;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
печеночная и/или почечная недостаточность;
миастения (вследствие риска ухудшения состояние из-за ингибирования действия ацетилхолина);
задержка мочи (в т. ч. предрасположенность к ней), заболевания, протекающие с обструкцией мочевыводящих путей;
гиперплазия предстательной железы;
Дауна болезнь;
детский церебральный паралич (возможно усугубление реакции на антихолинергические средства);
токсикоз при беременности (из-за опасности усиления артериальной гипертензии);
период кормления грудью (препарат проникает в материнское молоко);
возраст до 7 лет (для капель);
гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (следует использовать атропина сульфат с особой осторожностью): открытоугольная глаукома (для раствора), артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, поражения легких в хронической форме, гипертиреоз, острая кровопотеря, гипертермия, возраст старше 40 лет (из-за угрозы проявления недиагностированной глаукомы), период беременности.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для внутривенных (в/в), внутримышечных (в/м) и подкожных (п/к) введений.

Рекомендованный режим дозирования:

устранение брадикардии: в/в по 0,5–1 мг, в случае необходимости спустя 5 минут допускается в/в введение еще одной дозы;
купирование печеночных и почечных колик, выраженного болевого синдрома при язве желудка и 12-перстной кишки, панкреатите и т. п.: в/м или п/к по 0,25–1 мг (0,25–1 мл раствора);
отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в по 1,4 мг (1,4 мл 0,1% раствора) в сочетании с реактиваторами холинэстеразы;
премедикация: в/м по 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии.

Детям препарат назначают в дозе 0,01 мг на 1 кг веса тела.

Капли глазные

С лечебной целью детям старше 7 лет и взрослым препарат закапывают в глаз 2–6 раз в сутки по 1–2 капли. Максимальное расширение зрачка отмечается спустя 30–40 минут после проведения инстилляции и сохраняется на протяжении 7–10 дней. Паралич аккомодации наступает через 1–3 часа после введения средства и длится до 8–12 дней.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом возможно развитие следующих системных побочных эффектов: тахикардия, головокружение, головная боль, затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря и кишечника, запор, ксеростомия, паралич аккомодации, фотофобия, мидриаз, повышение внутриглазного давления, нарушение тактильного восприятия.

При введении глазных капель также дополнительно могут наблюдаться такие нежелательные реакции, как зуд, отек и гиперемия конъюнктивы, глазного яблока и век.

Особые указания

Известно, что препарат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности использования средства в период беременности не проводились.

Назначение в/в инъекций препарата беременной женщине (особенно незадолго до родов) может вызвать у плода развитие тахикардии.

Интервал между введением капель глазных Атропина сульфат и каких-либо других препаратов для глазных инстилляций должен быть не менее 15 минут.

Во время лечения рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Реакции, появление которых возможно при комбинации атропина сульфата с другими препаратами:

антихолинэстеразные средства и м-холиномиметики: ослабляется их терапевтическое действие;
прометазин, дифенгидрамин: возрастает эффективность атропина;
нитраты: усугубляется риск повышения внутриглазного давления;
гуанетидин: может отмечаться снижение гипосекреторного эффекта атропина;
прокаинамид: усиливается антихолинергическое действие.