Бацимекс – препарат с противомикробным и противопротозойным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, обернутых полипропиленовой пленкой ВОРР; 1 флакон в картонной пачке).
Состав препарата:
- активное вещество: метронидазол – 5 мг в 1 мл;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, лимонная кислота моногидрат, вода для инъекций.
Показания к применению
Бацимекс предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, в том числе следующих заболеваний:
- перитонит;
- тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза;
- абсцессы малого таза;
- гинекологические инфекции;
- остеомиелит;
- сепсис;
- инфекции кожных и мягких тканей, костей и суставов;
- абсцедирующая пневмония;
- газовая гангрена;
- абсцессы головного мозга;
- смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в составе комбинированной терапии).
Также препарат применяется для лечения и профилактики анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, особенно на органах мочевыводящих путей и брюшной полости.
Противопоказания
- болезни крови;
- органические поражения центральной нервной системы;
- I триместр беременности;
- период лактации (при наличии абсолютных показаний к применению препарата грудное вскармливание следует прекратить);
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим нитроимидазольным производным.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, II и III триместры беременности.
Способ применения и дозировка
Бацимекс вводят внутривенно струйно (непрерывно) или капельно со скоростью 5 мл в минуту.
Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг. Интервал между введениями – 8 часов.
Максимальная суточная доза – 4000 мг.
Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний. При необходимости продолжения терапии пациента переводят на пероральные формы препаратов, содержащих метронидазол.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах взрослым и детям от 12 лет препарат назначают в дозе 500–100 мг в день операции, на следующий день – по 500 мг 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Через 1-2 дня пациента переводят на поддерживающую терапию с применением пероральных форм метронидазола.
Рекомендуемая суточная доза для пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту) – 100 мг (в 2 приема).
Суточная доза для детей до 12 лет составляет 7,5 мг/кг (ее делят на 3 инфузии).
Побочные действия
- со стороны мочеполовой системы: кандидозы влагалища (избыточное развитие грибковой флоры), ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
- со стороны кроветворной системы: лейкопения;
- со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия;
- со стороны центральной нервной системы: периферическая невропатия, атаксия; при длительном лечении – слабость, повышенная возбудимость, нарушение сна, головокружение, головная боль, депрессия; в отдельных случаях – судороги, галлюцинации, спутанность сознания;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: неприятный металлический привкус во рту, диарея, эпигастральные боли, тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
- местные реакции: тромбофлебит (отечность, боль, гиперемия в месте инъекции);
- прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница).
Особые указания
Бацимекс назначают только при тяжелом течении инфекционных процессов, а также в тех случаях, когда пациенты по каким-либо причинам не могут или им противопоказано принимать препарат внутрь.
Раствор не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
При длительном применении рекомендуется периодически контролировать показатели периферической крови.
В случае появления головокружения, атаксии или любого другого ухудшения неврологического статуса препарат отменяют.
Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя (метронидазол обладает способностью вызывать отвращение к спиртным напиткам).
В период терапии не следует проводить тест Нельсона (тест для диагностики сифилиса), поскольку метронидазол может иммобилизировать трепонемы, вследствие чего возможно получение ложноположительных результатов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Бацимекса с другими лекарственными средствами взаимодействие отмечается незначительное, однако следует соблюдать осторожность при назначении некоторых препаратов.
Возможные лекарственные взаимодействия при сочетанном применении метронидазола с другими средствами:
- непрямые антикоагулянты, в том числе варфарин: усиливается их действие, вследствие чего увеличивается время образования протромбина;
- циметидин: ингибируется метаболизм метронидазола, из-за чего повышается его концентрация в сыворотке крови, повышается риск развития побочных эффектов;
- сульфаниламиды: усиливается противомикробное действие препарата;
- средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенитоин, фенобарбитал): ускоряется элиминация метронидазола, уменьшается его концентрация в крови;
- дисульфирам (эспераль): возможно развитие различных неврологических симптомов (Бацимекс можно назначать не ранее чем через 2 недели после отмены дисульфирама);
- препараты лития (применяемые в высоких дозах в течение длительного времени): возможно повышение концентрации лития в плазме крови и, как следствие, развитие симптомов интоксикации.
Бацимекс не рекомендуется применять одновременно с недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромидом).
Аналоги
Аналогами Бацимекса являются: Метрон, Метрогил, Метронидазол Никомед, Эфлоран.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 30 °С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.