Берлиприл представляет собой препарат, который применяется для регулирования уровня артериального давления. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества – эналаприла малеат. Соответственно, препарат представлен в следующих лекарственных типах:
- Берлиприл 5 – 5 мг активного вещества;
- Берлиприл 10 – 10 мг;
- Берлиприл 20 – 20 мг.
Фармакологическое действие Берлиприла
По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат. Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме. Эналаприлат также замедляет разрушение брадикинина, производящего сосудорасширяющий эффект и увеличивающего выработку простагландинов – веществ, которые расширяют сосуды.
В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу. Действующий компонент препарата улучшает коронарный и почечный кровоток.
Из инструкции к Берлиприлу пациенты могут узнать, что лекарство оказывает гипотензивное действие, а также предупреждает возрастание сердечной недостаточности.
Независимо от приемов пищи, препарат абсорбируется на 60% в органах пищеварения. Процесс метаболизма происходит в печени.
Эналаприл и эналаприлат выводятся из организма в основном через почки, но также в незначительном количестве через кал.
Показания к применению Берлиприла
Применение Берлиприла рекомендовано при таких заболеваниях, как:
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- бессимптомное нарушение работы сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта.
Способ применения и дозировка
По инструкции, Берлиприл необходимо принимать в следующих дозировках:
- Для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии лекарственное средство назначают в дозе 5 мг один раз в день. При отсутствии клинического эффекта дозировка повышается до 10 мг (Берлиприл 10) спустя 1-2 недели. После того, как пациент примет первую порцию средства, за его давлением осуществляется контроль в течение нескольких часов до момента стабилизации. Если лечение Берлиприлом проходит хорошо, но есть необходимость в увеличении дозировки, тогда больному назначают до 40 мг препарата в сутки, и этот объем делится на 2 приема. При умеренной гипертензии, наблюдаемой у пациента, показан прием Берлиприла 10 по 1 таблетке раз в сутки. Максимально допустимая дозировка препарата составляет 40 мг в сутки;
- Для лечения реноваскулярной гипертензии вначале рекомендуется использовать Берлиприл 5 по 1 или 0,5 таблетки за сутки, но не превышая максимальное количество 20 мг за день;
- При сердечной недостаточности хронического типа рекомендуемая начальная однократная дозировка составляет 2,5 мг, после чего лекарство нужно принимать по 2,5-5 мг каждые 3-4 дня. В случае низкого систолического давления у пациента (меньше 110 мм рт. ст.) прием препарата начинается с дозы 1,25 мг, а в течение последующих 2-4 недель точно определяется необходимое количество лекарственного средства. Поддерживающая дозировка в сутки равна 5-10 мг в среднем (за 1-2 приема);
- В случае нарушения функции левого желудочка при бессимптомном течении следует принимать Берлиприл 5 по половине таблетки два раза в сутки. Точную дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от личной переносимости ЛС пациентом. Доза может достигать 20 мг за сутки за два приема. В таком случае выбирается Берлиприл с необходимой концентрацией действующего компонента;
- Пациентам пожилого возраста с ярко выраженным гипотензивным эффектом препарат назначают в дозировке 1,25 мг на начальном этапе с постепенным повышением дозы при необходимости.
Побочные действия
Берлиприл может спровоцировать некоторые неблагоприятные реакции со стороны различных систем организма:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардию, коллапс ортостатический, аритмию, гипотензию, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, инфаркт, обморок;
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: головную боль, слабость, бессонницу, тревогу, спутанность сознания, сонливость и быструю утомляемость; в редких случаях при употреблении высоких доз – нервозность, депрессию и парестезию;
- Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, сбои в вестибулярном аппарате;
- Со стороны системы пищеварения: рвоту, сухость во рту, анорексию, тошноту и диарею; иногда – гепатит, панкреатит, желтуху, кишечную непроходимость, боли в животе, нарушение работы желчевыводящих путей и печени;
- Со стороны органов дыхания: одышку, бронхоспазм, фарингит, ринорею, сухой непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит;
- Различные аллергические проявления;
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции и протеинурию.
Иногда прием Берлиприла может привести к приливам, снижению либидо и алопеции.
Противопоказания к применению Берлиприла
Препарат всех типов (Берлиприл 5, Берлиприл 10 и Берлиприл 20) противопоказан при порфирии, наличии ангионевротического отека, повышенной чувствительности к компонентам средства, в частности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Лекарство нельзя принимать при беременности и лактации, а также детям младше 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное воздействие Берлиприла. Одновременный прием ЛС с калийсберегающими диуретиками (триамтереном, спиронолактоном, амилоридом) может привести к возникновению гиперкалиемии.
Препарат снижает эффект теофиллина и замедляет элиминацию лития. Помимо этого, прием цитостатиков, аллопуринола или иммунодепрессанта с Берлиприлом приводит к усилению гепатотоксичности.
Передозировка
При передозировке у пациента наблюдается выраженное снижение артериального давления, что может стать причиной ступора, судорог, тромбоэмболии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникновение первых симптомов хотя бы одного из вышеперечисленных явлений должно стать сигналом к тому, чтобы оказать человеку первую помощь. В частности, пациенту нужно промыть желудок, положить его в горизонтальное положение, дать сорбенты. Затем при необходимости в клинических условиях необходимо провести инфузионную терапию, а также гемодиализ и введение ангиотензина ІІ.
Условия и сроки хранения
Таблетки Берлиприл рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет 3 года от даты выпуска.
