Бетаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием для местного и системного использования. Применяется для лечения эндокринных, воспалительных, аллергических и дерматологических заболеваний.
Форма выпуска и состав
Бетаметазон выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, мази, крема, лосьона для наружного применения, глазных и ушных капель.
В медицине применяются:
- Валерат бетаметазона;
- Дипропионат бетаметазона;
- Динатрия фосфат бетаметазона.
Дипропионат бетаметазона и валерат бетаметазона являются основными действующими веществами кремов и мазей, динатрия фосфат бетаметазона выпускается в виде раствора для инъекций и субконъюнктивального применения.
Валерат бетаметазона представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде и растворимый в хлороформе, ацетоне, этаноле. Является действующим веществом таких препаратов, как Бетновейт, Целестодерм-В.
Дипропионат бетаметазона представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Входит в состав препаратов Белодерм и Кутерид.
Динатрия фосфат бетаметазона – это белый гигроскопичный порошок, растворимый в воде, метаноле, почти нерастворимый в хлороформе и ацетоне. Основное действующее вещество препарата Целестон.
Динатрия фосфат бетаметазона в сочетании с дипропионатом бетаметазона представляют собой комбинированное лекарственное средство, используемое для внутрисуставного и периартикулярного введения (Флостерон, Дипроспан).
Фармакологическое действие Бетаметазона
Бетаметазон является глюкокортикостероидным средством, обладающим противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и иммуносупрессивным действиями.
Динатрия фосфат бетаметазона благодаря быстрому всасыванию обеспечивает скорое достижение лечебного эффекта.
Дипропионат бетаметазона за счет медленной абсорбции пролонгирует действие препаратов, в состав которых он входит.
В лечении дерматологических заболеваний успешно используются дипропионат и валерат бетаметазона.
Показания к применению Бетаметазона
По инструкции Бетаметазон в виде раствора для инъекций и таблеток применяется при:
- Крупе при дифтерии;
- Ревматических заболеваниях, обострениях коллагенозов, воспалениях мягких тканей и суставов (внесуставный ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый и подострый бурсит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, острый неспецифический тендосиновит, псориатический артрит, люмбаго, посттравматический остеоартрит, острая ревматическая лихорадка); склеродермии, остром ревмокардите, дерматомиозите;
- Сезонном и круглогодичном аллергическом рините, бронхиальной астме, полипозе носа, аллергической экземе, контактном дерматите, нейродермите, сывороточной болезни, аллергических реакциях на лекарственные препараты;
- Аллергических и воспалительных процессах глаз (рекомендуется применение бетаметазона в виде глазных капель). При аллергических язвах роговицы, аллергическом конъюнктивите, кератите, ирите и иридоциклите, диффузном увеите, хориоретините, неврите зрительного нерва, хориоидите, ретробульбарных невритах;
- Псориазе, келлоиде, обыкновенной пузырчатке, гнездной плешивости, герпетиформном буллезном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, крапивнице, грибовидном микозе;
- Саркоидозе, некупируемом синдроме Леффлера, легочном фиброзе, бериллиозе, очаговом туберкулезе легких;
- Надпочечниковой недостаточности, врожденной гипоплазии надпочечников, тиреоидите, гиперкальциемии, ассоциированной с опухолью;
- Эритроидной гипопластической анемии, аутоиммунной гемолитической анемии, эритробластопении;
- Неспецифическом язвенном колите, рецидивирующем афтозном стоматите, болезни Крона;
- Нефритах, нефротическом синдроме;
- Злокачественных новообразованиях, опухолевых заболеваниях;
- Туберкулезном менингите;
- Параличе Белла.
Препарат используется также для профилактики отторжения трансплантата и как часть комплексной терапии анафилактического, гемодинамического и эндотоксического шока.
Бетаметазон для внутрисуставного введения применяется при:
- Остеоартрите;
- Артрите;
- Бурсите;
- Миозите;
- Фиброзите;
- Тендините;
- Тендосиновите.
Мазь Бетаметазон, крем и лосьон применяются наружно при:
- Экземе;
- Дерматитах различного происхождения;
- Аногенитальном и старческом зуде;
- Красном плоском лишае;
- Некоторых формах эритродермии;
- Псориазе;
- Пруриго;
- Укусах насекомых;
- Гнездовой алопеции;
- Коллоидных рубцах;
- Красной дисковидной волчанке.
Противопоказания к применению Бетаметазона
Таблетки и раствор для инъекций Бетаметазон по инструкции не могут быть назначены при:
- Пептических язвах, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, дивертикулите, тяжелых нарушениях функции печени, гастрите;
- Системных грибковых, бактериальных, вирусных инфекциях и туберкулезе;
- Тромбофлебите;
- Артериальной гипертензии;
- Застойной сердечной недостаточности;
- Остеопорозе;
- Почечной недостаточности;
- Синдроме и болезни Иценко-Кушинга;
- Сахарном диабете;
- Психозах;
- Миастении;
- Открытоугольной глаукоме;
- Гипоальбуминемии;
- Беременности и лактации;
- Повышенной чувствительности к кортикостероидам.
Бетаметазон внутрисуставно не назначается при:
- Нестабильности сустава;
- Инфицированных очагах поражения;
- Нарушении свертывания крови;
- Околосуставной инфекции.
Мазь Бетаметазон, а также крем и лосьон не могут применяться:
- У больных, имеющих высокую чувствительность к компонентам препарата;
- При туберкулезе кожи;
- При вирусных и грибковых заболеваниях кожи и волосистой части головы;
- При ветряной оспе;
- При розовых угрях;
- При пузырьковом лишае;
- При обыкновенных угрях;
- У детей в возрасте до года.
Применение при беременности и лактации
В период вынашивания ребенка и во время его грудного вскармливания не рекомендуется применять Бетаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций.
Специальных исследований по изучению безопасности использования местных средств на основе Бетаметазона (мазь, крем, лосьон) в периоды беременности и лактации не проводилось. Поэтому их применение может быть оправданным, только если польза для матери выше риска для здоровья ребенка.
Побочные действия Бетаметазона
Согласно инструкции, Бетаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций может вызывать определенные побочные эффекты в виде нарушений: водно-электролитного баланса; пищеварительных, мышечно-скелетных неврологических, метаболических, эндокринных, психических нарушений, а именно:
- Полифагии
- Неврозов;
- Отеков;
- Угнетения коры надпочечников;
- Задержки роста у детей;
- Анафилактических реакций.
Местные средства на основе Бетаметазона могут вызывать:
- Зуд, жжение, сухость, раздражение кожных покровов;
- Фолликулит;
- Акнеподобные высыпания;
- Гипопигментацию;
- Мацерацию кожи;
- Периоральный и аллергический контактный дерматит;
- Атрофию кожи.
