Главная / Препараты /

Бидоп

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Способ применения и дозировка
5. Побочные действия

6. Особые указания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Аналоги
9. Сроки и условия хранения
10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 113 руб.

Купить

Таблетки Бидоп Бидоп – селективный бета₁-адреноблокатор антиаритмического, антиангинального и гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Бидоп в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, по центру над риской нанесена маркировка «В1»:

5 мг: бледно-желтого цвета с желтыми вкраплениями и с цифрой 5 под риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
10 мг: бледно-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями и с цифрой 10 под риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: бисопролола гемифумарат – 5 или 10 мг;
дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат; пигменты: доза 5 мг – желтый марки РВ-22812 (13% – железа оксид желтый; 87% – лактозы моногидрат), доза 10 мг – бежевый марки РВ-27215 (железа оксид красный – 2%, железа оксид желтый – 38%, лактозы моногидрат – 60%).

Показания к применению

Бидоп рекомендован к применению для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Абсолютные:

шок (включая кардиогенный);
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая лечения инотропными препаратами;
острая сердечная недостаточность;
выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст., особенно на фоне инфаркта миокарда];
синоатриальная блокада;
атриовентрикулярная блокада (AV блокада) II и III степени без электрокардиостимулятора;
выраженная брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет менее 60 уд/минуту];
кардиомегалия (без наличия признаков сердечной недостаточности);
синдром слабости синусового узла (СССУ);
коллапс;
синдром Рейно;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
указания в анамнезе на тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
отек легких;
метаболический ацидоз;
феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или непереносимость лактозы (в состав Бидопа включена лактоза);
возраст до 18 лет (профиль безопасности бисопролола у детей и подростков не был изучен);
одновременное использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В) ввиду значительного усиления гипотензивного эффекта (интервал между приемом препаратов должен быть не менее 14 дней);
период лактации (при приеме препарата кормление грудью необходимо прекратить, т. к. данных о проникновении бисопролола в грудное молоко не имеется);
гиперчувствительность к составляющим средства или другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (необходимо принимать Бидоп с особой осторожностью):

AV блокада I степени;
стенокардия Принцметала;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность, при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/минуту;
печеночная недостаточность;
тиреотоксикоз;
миастения;
депрессия (включая указания в анамнезе);
псориаз;
аллергические реакции в анамнезе;
пожилой возраст;
соблюдение строгой диеты.

В период беременности препарат можно применять только после тщательного соотношения пользы от лечения и возможной угрозы побочных реакций.

Способ применения и дозировка

Бидоп принимают перорально, 1 раз в сутки натощак утром. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая водой.

Начальная суточная доза, как правило, составляет 5 мг, в дальнейшем при необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При наличии функциональных нарушений почек (КК менее 20 мл/мин) или выраженных нарушений функции печени доза не должна превышать 10 мг в сутки.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

дыхательная система: нечасто – затруднение дыхания; при назначении высоких доз и/или у предрасположенных пациентов – бронхоспазм, ларингоспазм; редко – заложенность носа;
сердечно-сосудистая система: очень часто – ощущение сердцебиения, синусовая брадикардия; часто – проявления ангиоспазма в виде похолодания нижних конечностей, парестезий, синдрома Рейно, усугубления нарушений периферического кровообращения; значительное снижение АД; нечасто – нарушение проводимости миокарда, аритмии, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), ортостатическая гипотензия, ослабление сократимости миокарда, боль в груди, ХСН (одышка, отечность стоп и лодыжек);
эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у пациентов, принимающих инсулин), гипергликемия (при наличии инсулиннезависимого сахарного диабета);
нервная система: нечасто – слабость, головокружение, беспокойство, повышенная утомляемость, головная боль, астения, расстройства сна, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, депрессия; редко – миастения, тремор, судороги (в т. ч. в икроножных мышцах), галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях – при синдроме Рейно и перемежающейся хромоте;
пищеварительная система: часто – рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея/запор, тошнота; редко – гепатит, изменения вкуса, функциональные нарушения печени (желтушность кожи/склер, холестаз, темная моча), гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
система кроветворения: отдельные случаи – лейкопения, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), агранулоцитоз;
аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд и сыпь;
орган зрения: редко – уменьшение секреции слезной жидкости, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения; крайне редко – конъюнктивит;
дерматологические реакции: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; крайне редко – псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение симптомов псориаза, экзантема;
влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия;
прочие: нечасто – артралгия; редко – ослабление либидо, боль в спине, снижение потенции, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

Особые указания

Пациентам, получающим Бидоп, требуется регулярно измерять АД и ЧСС (в начале курса – ежедневно, в ходе дальнейшей терапии – 1 раз в 3–4 месяца), осуществлять проведение электрокардиограммы (ЭКГ), определять уровень глюкозы в крови при сахарном диабете и контролировать функцию почек у лиц пожилого возраста (1 раз в 4–5 месяцев).

Больных следует обучить методике подсчета ЧСС и поставить в известность о необходимости срочной консультации врача при ЧСС меньше 50 уд./мин.

При наличии отягощенного бронхолегочного анамнеза перед началом приема препарата нужно провести исследование функции внешнего дыхания. Если на фоне бронхоспастических заболеваний была выявлена непереносимость и/или неэффективность других гипотензивных средств, допускается назначение кардиоселективных адреноблокаторов. Передозировка несет угрозу развития бронхоспазма.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков снижается.

Бидоп при тиреотоксикозе способен маскировать некоторые его клинические признаки, например, тахикардию, что может привести к усилению симптоматики в случае резкой отмены терапии (дозу препарата следует снижать постепенно).

При сахарном диабете бисопролол может маскировать обусловленную гипогликемией тахикардию, однако в противоположность действию неселективных бета-адреноблокаторов практически не усугубляет вызванную инсулином гипогликемию и не замедляет восстановление глюкозы в крови до нормальной концентрации.

Если на фоне лечения препаратом у пациентов преклонного возраста наблюдается возникновение AV блокады, выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), желудочковых аритмий, нарушений функции печени и/или почек в тяжелой форме, требуется уменьшить дозу бисопролола или отказаться от его приема.

У больных с феохромоцитомой при использовании препарата существует риск появления парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута результативная альфа-адреноблокада).

Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что бисопролол может способствовать уменьшению выработки слезной жидкости.

При развитии депрессии Бидоп требуется отменить.

Резко прерывать прием препарата не рекомендуется из-за угрозы возникновения инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену необходимо осуществлять постепенно, уменьшая дозу на протяжении 14 дней и более (снижая на 25% в 3–4 дня).

При отягощенном аллергологическом анамнезе может усилиться выраженность реакций повышенной чувствительности и отмечаться отсутствие эффекта от принимаемых обычно доз эпинефрина (адреналина).

В случае сочетанного применения с клонидином, его прием следует завершить спустя несколько дней после окончания терапии Бидопом.

Если назначается плановое хирургическое лечение, необходимо прекратить прием препарата за 48 часов до начала проведения общей анестезии. При внеплановом оперативном вмешательстве для общей анестезии должно быть подобрано средство с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокная активация блуждающего нерва может быть устранена путем внутривенного введения атропина в дозе 1–2 мг.

Так как средства, уменьшающие запасы катехоламинов (включая резерпин), могут усилить эффект бета-адреноблокаторов, больные, получающие сопутствующую терапию такими препаратами, должны находиться под постоянным наблюдением.

Препарат требуется отменить перед проведением анализов на содержание ванилилминдальной кислоты, норметанефрина и катехоламинов в моче и крови, а также перед исследованием титров антинуклеарных антител.

Во время терапии Бидопом (особенно в начале курса) может наблюдаться головокружение, поэтому пациентам следует проявлять осторожность при управлении автомобилем или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном использовании бисопролола с некоторыми лекарственными веществами/средствами возможно развитие следующих реакций:

ксантины (кроме теофиллина), лидокаин: повышается их плазменная концентрация в крови (особенно у курящих пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина);
фенитоин (внутривенные инъекции), препараты для ингаляционной анестезии (производные углеводородов): возрастает вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного действия;
экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, предназначенные для иммунотерапии: усугубляется угроза развития анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды: уменьшается гипотензивный эффект;
нейролептики, снотворные и седативные средства, три- и тетрациклические антидепрессанты, этанол: возрастает угнетение центральной нервной системы;
блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), гуанфацин, метилдопа, резерпин, амиодарон, сердечные гликозиды и другие антиаритмические препараты: усиливается риск появления/усугубления сердечной недостаточности, AV блокады, брадикардии и остановки сердца;
пероральные противодиабетические средства, инсулин: возможна маскировка симптомов возникающей гипогликемии (повышение АД, тахикардия); изменяется эффективность этих препаратов;
эрготамин: повышается угроза появления нарушений периферического кровообращения;
йодсодержащие рентгеноконтрастные средства (внутривенные инъекции): возрастает опасность развития анафилактических реакций;
клонидин, гидралазин, диуретики, симпатолитики, нифедипин и другие гипотензивные средства: может отмечаться чрезмерное снижение АД;
недеполяризующие миорелаксанты: пролонгируется их действие;
рифампицин: сокращается период полувыведения бисопролола;
кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается вероятность возникновения нарушений периферического кровообращения.

Аналоги

Аналогами Бидопа являются: Бипрол плюс, Биол, Арител Кор, Бисогамма, Арител, Бисопролол, Конкор, Бисопролол-Прана, Бисопролол-OBL, Кординорм, Бисопролол-Лугал, Бисомор, Бидоп Кор, Бисопролол-СЗ, Кординорм Кор, Тирез, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Корбис, Бипрол, Коронал, Бисопролол-Тева, Конкор Кор, Бисопролол-ратиофарм, Нипертен.