Бинафин – средство для борьбы с грибковыми заболеваниями.
Форма выпуска и состав Бинафина
Бинафин выпускается в виде таблеток и в виде крема для наружного применения.
Таблетки Бинафина - круглые, белые, двояковыпуклые.
Крем Бинафин – гомогенный, белый, мягкой консистенции.
Основным действующим веществом Бинафина является гидрохлорид тербинафина.
В качестве вспомогательных веществ таблеток Бинафина выступают: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, метилпарабен натрия, повидон, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, гликолат натрия крахмала, стеарат магния, тальк.
Вспомогательными веществами крема Бинафин являются: жидкий парафин, кетостериловый спирт, натрия фосфат кислый, парафин белый мягкий, пропилпарабен, кетомакрогол, изопропилмиристат, метилпарабен, очищенная вода.
Фармакологическое действие Бинафина
Бинафин имеет широкий спектр действия.
Препарат обладает активностью против вызывающих заболевания волос, кожи, ногтей грибов: Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton floccosum, Micosporum canis, дрожжеподобных грибов Candida и Pityrosporum.
Тербинафин ингибирует начало биосинтеза стеринов в клетке грибка, что ведет к дефициту эргостерина и накоплению сквалена внутри клеток грибка, что вызывает их гибель. Механизм действия тербинафина основывается на ингибировании фермента скваленэпоксидазы в мембране клетки грибка.
В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидным эффектом в отношении плесневых грибов, дерматофитов, диморфных грибов. На дрожжеподобные грибы (в зависимости от их вида) он может оказывать фунгицидное или фунгистатическое действия.
Показания к применению Бинафина
По инструкции Бинафин в виде таблеток применяется при:
- онихомикозе, вызванном дерматофитами;
- микозе кожных покровов стоп, голеней, туловища, вызванном грибами Candida и дерматофитами, когда выраженность, локализация, распространенность инфекции требуют перорального лечения;
- микозах волосистой части головы.
Крем Бинафин назначают при:
- дрожжевых инфекциях кожи, вызванных грибами Candida;
- грибковых инфекциях кожных покровов, вызванных дерматофитами;
- разноцветном лишае, вызванном Pityrosporum orbiculare.
Использование таблетированной формы Бинафина не эффективно при лечении разноцветного лишая.
Противопоказания
Согласно инструкции Бинафин не назначается при гиперчувствительности к тербинафину и другим компонентам лекарственного средства.
Не рекомендуется применение Бинафина пациентам с заболеваниями печени.
Способ применения и дозировка
По инструкции Бинафин в таблетках назначается к применению один раз в день по 250 мг. Длительность терапии обусловлена тяжестью заболевания
Продолжительность курса лечения составляет:
- при онихомикозе кистей – 6 недель;
- при онихомикозе стоп – 12 недель;
- при кандидозе кожи – 2-4 недели;
- при микозе волосистой части головы – 4 недели;
- при дерматомикозе голеней, туловища – 2–4 недели;
- при дерматомикозе стоп – 2-6 недель.
Детям старше 2 лет таблетки Бинафин назначаются в дозе, которая определяется в зависимости от массы тела, 1 раз в день.
Крем Бинафин по инструкции назначается к применению детям старше 12 лет и взрослым 1-2 раза в день.
Крем наносится на пораженные участки чистой и сухой кожи тонким слоем и слегка втирается.
Продолжительность лечения кремом Бинафин:
- при кандидозе кожи -1-2 недели;
- при дерматомикозе голеней, туловища, стоп – 1 неделя;
- при разноцветном лишае – 2 недели.
Уменьшение симптомов наблюдается уже в первые дни терапии.
При нерегулярном использовании препарата или преждевременном прекращении терапии есть опасность повторения заболевания.
Если через две недели терапии препаратом не происходит улучшения состояния пациента, то необходимо уточнить диагноз.
У пожилых пациентов Бинафин применяется так же, как и у взрослых пациентов, но при применении таблеток необходимо принимать во внимание, есть ли у больных нарушения в работе почек или печени.
Побочные действия
По отзывам Бинафин может вызывать у пациентов побочные действия.
Костно-мышечная система: артралгия и миалгия.
Пищеварительная система: диспепсия, небольшие боли в животе, снижение аппетита, ощущение переполнения желудка, диарея, тошнота, изменение вкусовых ощущений, гепатобилиарные нарушения. Также отзывы к Бинафину содержат указание на случаи печеночной недостаточности, приведшие к трансплантации печени и летальному исходу.
Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз, анафилактоидные реакции.
Местные реакции: гиперемия, зуда, жжения в области нанесения крема.
Прочие: алопеция.
По отзывам Бинафин хорошо переносится большинством пациентов.
Отмечаемые побочные эффекты Бинафина, как правило, имеют слабо выраженный или умеренный характер и быстро проходят.
Передозировка
Есть сообщения о случаях передозировки Бинафином.
Основными симптомами передозировки являются: тошнота, боль в эпигастральной области, головная боль и головокружение.
При передозировке препаратом проводят промывание желудка, назначают прием активированного угля и проведение симптоматической терапии.
Сведений о передозировке кремом Бинафин нет. При случайном попадании его внутрь, возможно развития тех же симптомов, как и при передозировке таблетками.
Применение при беременности и лактации
Использование Бинафина в период беременности возможно тогда, когда польза для матери превышает риск для ребенка.
Если существует необходимость использовать препарат во время лактации, то грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
Установлено, что тербинафин оказывает влияние на подавление CYP2D6-опосредуемого метаболизма, что может иметь значение при совместном применении препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы).
Общий клиренс тербинафина ускоряется препаратами, вызывающими ускорение метаболизма и замедляется препаратами, ингибирующими циметидин.
Лекарственное взаимодействие крема Бинафин не выявлено.
Особые указания
Если при лечении Бинафином у пациента возникают нарушения в работе печени, то препарат следует отменить.
Следует наблюдать за пациентами, одновременно принимающими трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО.
Следует избегать попадания крема Бинафин на слизистую глаз.
Не рекомендуется использовать крем Бинафин до 12 лет.
Условия хранения Бинафина
Таблетки Бинафин следует хранить при температуре не выше 25º, крем – при температуре 2-30º.
