Бисептол – комбинированное антибактериальное лекарственное средство, применяемое при лечении широкого круга заболеваний.
Фармакологическое действие Бисептола
Активные компоненты Бисептола оказывают выраженное антибактериальное действие:
- Сульфаметоксазол способствует нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках;
- Триметоприм, усиливая действие сульфаметоксазола, нарушает восстановление дигидрофолиевой кислоты в активную форму фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.
Бисептол, по инструкции, является бактерицидным средством широкого спектра действия и активен в отношении большинства аэробных бактерий, простейших и патогенных грибов.
К медикаменту проявляют устойчивость вирусы, а также Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..
Продолжительность оказываемого Бисептолом действия составляет 7 часов.
Форма выпуска
Бисептол выпускают в виде:
- Круглых желтоватых таблеток с гравировкой «Bs», содержащих 2 активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. По 120 и 480 мг, по 20 таблеток в упаковке;
- Концентрата для приготовления раствора для инфузий (Бисептол 480) в ампулах по 5 мл;
- Пероральной суспензии с земляничным запахом, не содержащей сахара.
Аналогами Бисептола по активным компонентам являются Бактрим, Би-Септин, Брифесептол, Метосульфабол, Двасептол, Ко-тримоксазол.
Аналог Бисептола по механизму действия – Сульфатон в виде таблеток и раствора для инъекций.
Показания к применению Бисептола
Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:
- Инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, пиелонефрит, простатит, сальпингит;
- Различных инфекций дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого, эмпиему плевры;
- Гонореи;
- Отита, синусита;
- Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
- Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.
Противопоказания к применению
Медикамент Бисептол, по инструкции, противопоказано применять при:
- Выраженных нарушениях функций почек;
- Установленных повреждениях паренхимы печени;
- Тяжелых заболеваниях крови, включая В12-дефицитную анемию, апластическую анемию, лейкопению, агранулоцитоз, мегалобластную анемию, а также анемию, связанную с дефицитом фолиевой кислоты;
- Почечной недостаточности тяжелой степени;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Гипербилирубинемии у детей;
- Лактации;
- Беременности;
- Гиперчувствительности к компонентам медикамента и к сульфаниламидам.
Применение таблеток Бисептола противопоказано в педиатрии до 3 лет. Бисептол 480 и лекарство в виде суспензии не следует применять у детей до 2 месяца жизни.
Кроме того, Бисептол следует применять с осторожностью при:
- Бронхиальной астме;
- Дефиците фолиевой кислоты в организме;
- Заболеваниях щитовидной железы.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, дозировка Бисептола устанавливается индивидуально. Принимать медикамент следует до приема пищи.
Детская дозировка Бисептола зависит от возраста. Детям 3-5 лет обычно назначают по 2 таблетки (по 120 мг), детям 6-12 лет – в два раза больше. Кратность приема – дважды в день.
Взрослым и подросткам от 12 лет, как правило, назначают по 2 таблетки Бисептола (по 480 мг) дважды в день. Длительность лечения обычно варьируется от 5 до 14 дней.
При лечении хронических инфекций врач может увеличить стандартную дозировку на 30-50%. При длительной терапии обычно принимают сниженные в два раза дозы медикамента.
Бисептол 480 вводят внутривенно капельно. Раствор для инфузии готовят непосредственно перед введением. Быстрые внутривенные инъекции Бисептолом 480 не рекомендуются.
Взрослая доза составляет 960 мг Бисептола 480 через каждые 12 часов. Детскую дозу рассчитывают исходя из массы тела.
При передозировке Бисептолом могут развиться следующие симптомы:
- Кишечная колика;
- Отсутствие аппетита;
- Рвота;
- Тошнота;
- Головная боль;
- Желтуха;
- Головокружение;
- Кристаллурия;
- Потеря сознания;
- Сонливость;
- Гематурия;
- Лихорадка.
Лекарственное взаимодействие Бисептола
Совместное применение Бисептола с тиазидными диуретиками увеличивает риск развития кровоточивости и тромбоцитопении.
Эффективность Бисептола снижают прокаин, бензокаин и прокаинамид.
Риск развития перекрестной аллергической реакции увеличивается при одновременном применении Бисептола с диуретиками и пероральными гипогликемическими средствами.
К усилению проявления дефицита фолиевой кислоты приводит одновременное применение медикамента с барбитуратами, фенитоином и ПАСК.
Усиление действия Бисептола возможно при сочетании с производными салициловой кислоты.
Риск развития кристаллурии увеличивается при одновременном приеме медикамента с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамином и другими средствами, закисляющими мочу.
Бисептол, по инструкции, может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.
Побочные действия Бисептола
Согласно инструкции, Бисептол в большинстве случаев переносится хорошо, однако на фоне сопутствующих заболеваний или при наличии гиперчувствительности к активным компонентам могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Тремор, головная боль, апатия, головокружение, депрессия, асептический менингит, периферические невриты (центральная и периферическая нервные системы);
- Боль в животе, тошнота, глоссит, рвота, стоматит, снижение аппетита, диарея, гастрит, холестаз, гепатит, панкреатит (пищеварительная система);
- Удушье, бронхоспазм, легочные инфильтраты, кашель (дыхательная система);
- Гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия (обмен веществ);
- Нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия (система кроветворения);
- Миалгия, артралгия (костно-мышечная система);
- Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, полиурия, гематурия, кристаллурия (мочевыделительная система).
К наиболее частым аллергическим реакциям, развивающимся при применении Бисептола, относятся:
- Ангионевротический отек;
- Крапивница;
- Зуд;
- Аллергический миокардит;
- Лекарственная лихорадка;
- Фотосенсибилизация;
- Повышение температуры тела;
- Многоформная экссудативная эритема;
- Сыпь;
- Эксфолиативный дерматит;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Гиперемия склер.
Условия и срок хранения
Бисептол относится к антибактериальным медикаментам, отпуск из аптек которых разрешен только по врачебному назначению. Срок хранения Бисептола в таблетках и Бисептола 480 при соблюдении необходимых условий хранения – 5 лет, суспензии – 3 года.
