Бонвива – лекарственный препарат для коррекции метаболизма в хрящевой и костной ткани у женщин в период постменопаузы.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство Бонвива выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Основным действующим веществом Бонвива является ибадроновая кислота.
В качестве вспомогательных веществ выступают:
- В таблетках: моногидрат лактозы, кросповидон, повидон, МКЦ; коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота;
- В растворе для инъекций: вода для инъекций, хлорид натрия, тригидрат ацетата натрия, ледяная уксусная кислота.
Таблетки Бонвива выпускаются по 2,5 и 150 мг.
Фармакологическое действие
Ибандроновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, представляет собой азотсодержащий высокоактивный бисфосфонат, ингибитор активности остеокластов и костной резорбции. Это вещество способствует предотвращению костной деструкции, вызываемой угасанием функций половых желез, опухолями и ретиноидами.
Прием данного препарата в виде таблеток в период постменопаузы приводит к ингибированию костной резорбции, в том числе к снижению уровня деоксипиридинолина и С- и N-телопептидов коллагена (биохимических маркеров расщепления костного коллагена) в моче, сыворотке крови, увеличению минеральной плотности кости и уменьшению частоты переломов.
После прекращения приема препарата уровень костной резорбции возвращается к прежнему уровню.
Вызывая торможение костной резорбции, ибандроновая кислота не влияет на формирование костной ткани.
Показания к применению
По инструкции Бонвива применяется в период постменопаузы для лечения остеопороза.
Противопоказания
Согласно инструкции, Бонвива не применяется при наличии у пациентов:
- Повышенной чувствительности к входящим в лекарственное средство компонентам;
- Гипокальциемии.
Препарат необходимо назначать осторожно в случае тяжелых нарушений в работе почек.
Способ применения и дозировка
Таблетки Бонвива предназначены для приема внутрь.
Таблетку 150 мг следует принимать за час до первого приема пищи один раз в месяц в один и тот же день каждого месяца, запивая водой в объеме 180-240 мл (кроме минеральной с высоким содержанием кальция). После приема средства следует воздержаться от принятия горизонтального положения.
Рассасывать и разжевывать таблетки не рекомендуется.
Если плановый прием таблетки по тем или иным причинам был пропущен, и до очередного приема осталось более семи дней, то необходимо выпить одну таблетку средства Бонвива, а потом принимать их по установленному графику. Если до следующего планового приема осталось менее 7 дней, то следует дождаться дня приема лекарства. В течение 7 дней нельзя принимать более 1 таблетки.
Раствор для инъекций Бонвива вводят внутривенно, используя для этого входящие в состав комплекта иглы и шприц-тюбик.
Лекарственное средство вводится один раз в квартал в дозе 3 мг внутривенно за 15-30 секунд. Дополнительно в период лечения рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция.
Если плановая инъекция была пропущена, то следует ее выполнить при первой возможности.
В период терапии препаратом необходимо контролировать содержание сывороточного кальция, фосфора, магния, функцию почек.
Побочные действия
По отзывам, Бонвива может вызывать побочные эффекты:
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, дисфагия, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, язва, эзофагит, стриктура пищевода, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденит, гастроэнтерит;
- Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, мышечный спазм и скованность, остеонекроз челюсти;
- Дыхательная система: бронхит, инфекции верхних дыхательный путей (при введении внутривенно);
- Центральная нервная система: головная боль, бессонница, головокружение, депрессия;
- Дерматологические реакции:сыпь;
- Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, цистит (при введении внутривенно);
- Аллергические реакции:крапивница, ангионевротический отек;
- Прочие: артериальная гипертензия, склерит, гриппоподобный синдром, флебит, гиперхолестеринемия, тромбофлебит, увеит.
Передозировка
По отзывам передозировка данным лекарственным средством проявляется:
- При приеме таблеток – диспепсией, изжогой, гастритом, эзофагитом, язвой, гипокальциемией;
- При применении раствора для инъекций – гипофосфатемией, гипокальциемией, гипомагнемией.
Для связывания ибандроновой кислоты, как правило, используются антацидные средства и молоко.
Снижение уровня фосфатов, кальция и магния в сыворотке корректируют введением внутривенно глюконата калия, кальция либо фосфата натрия и сульфата магния.
Применение при беременности и лактации
Данных, подтверждающих безопасность применения данного средства в период беременности, нет.
Также не установлено, может ли ибадроновая кислота выделяться с грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
Содержащие кальций, алюминий, железо, магний продукты и пищевые добавки нарушают всасывание препарата, в связи с чем их нужно употреблять не раньше, чем через час после приема таблетки Бонвива.
Внутривенное введение ранитидина повышает биодоступность ибандроновой кислоты.
Раствор для инъекций Бонвива несовместим с содержащими кальций растворами и прочими растворами для введения внутривенно.
Особые указания
Одновременно с применением данного препарата следует употреблять дополнительно препараты кальция и витамин D.
Перед тем как начать терапию данным средством необходимо скорректировать гипокальциемию и прочие обменные нарушения.
Следует иметь в виду, что:
- В начале лечения может возникнуть гриппоподобный синдром, который самостоятельно разрешается без лечения;
- Применение пероральных бисфосфонатов может приводить к нарушению глотания, эзофагиту, язвам желудка и пищевода. В связи с этим нужно в течение часа после приема средства сохранять вертикальное положение (стоя или сидя);
- Перед тем, как выполнить инъекцию препарата, необходимо проконтролировать уровень сывороточного креатинина;
- Состояние пациентов, принимающих Бонвива, и имеющих сопутствующие заболевания требует особо тщательного врачебного контроля.
Аналоги
К аналогам Бонвива относят такие препараты, как Бондронат и Ибандроновая кислота.
Условия хранения Бонвива
Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре не более 30 ºС.
