Главная / Препараты /

Брал

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Фармакологические свойства
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Передозировка
8. Особые указания
9. Применение при беременности и лактации

10. Применение в детском возрасте
11. При нарушениях функции почек
12. При нарушениях функции печени
13. Лекарственное взаимодействие
14. Аналоги
15. Сроки и условия хранения
16. Условия отпуска из аптек
17. Отзывы
18. Цена в аптеках

Цены в интернет-аптеках:

от 69 руб.

Купить

Таблетки Брал Брал – комбинированное лекарственное средство, болеутоляющего и спазмолитического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Брала:

раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, желтоватого цвета жидкость [по 5 мл в 1 ампуле из темного стекла, 5 ампул в ячейковой упаковке (поддоне), 1 упаковка (поддон) в картонной пачке];
таблетки: плоские, со скошенными краями, круглые, светло-желтого цвета, на одной из сторон с риской, на другой – с гравировкой MICRO (по 10 шт. в блистере/стрипе, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).

Состав 1 мл раствора:

действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг; питофенона гидрохлорид – 2 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки:

действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг; питофенона гидрохлорид – 5 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
дополнительные компоненты: крахмал кукурузный (безводный), метилгидроксибензоат, лактоза, магния стеарат, тальк очищенный, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Брала включены: М-холиноблокирующее средство (фенпивериния бромид), ненаркотический анальгетик (метамизол натрия) и миотропное спазмолитическое средство (питофенона гидрохлорид).

При сочетании данных компонентов происходит синергизм действия – взаимное усиление их фармакологической эффективности:

метамизол натрия: оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
питофенона гидрохлорид: снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, благодаря свойственному ему прямому миотропному (папавериноподобному) действию;
фенпивериния бромид: обладая М-холиноблокирующим эффектом, также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Брал рекомендован к применению для купирования слабо или умеренно выраженного болевого синдрома при следующих состояниях/заболеваниях:

спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – постхолецистэктомический синдром, почечная и желчная колики, дискинезия желчевыводящих путей, спазм мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, кишечная колика, заболевания органов малого таза, альгодисменорея;
ишиалгия, невралгия, миалгия, артралгия – при кратковременной симптоматической терапии;
хирургические вмешательства и проведение диагностических процедур – в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

тахиаритмии;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
стенокардия (стабильная и нестабильная);
угнетение костномозгового кроветворения;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
мегаколон и кишечная непроходимость;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
закрытоугольная форма глаукомы;
острая перемежающаяся порфирия;
гиперплазия предстательной железы (протекающая с клиническими проявлениями);
коллапс;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 5 лет – для таблеток; до 3 месяцев (или вес тела менее 5 кг) – для раствора;
комбинированное использование с коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами;
гиперчувствительность к составляющим препарата (включая производные пиразолона).

Относительные (необходимо применять препарат с осторожностью):

склонность к артериальной гипотонии;
функциональные нарушения печени и/или почек;
бронхиальная астма;
предрасположенность к бронхоспазму;
возраст до 18 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (в т. ч. указания на аспириновую триаду в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Раствор

Раствор предназначен для в/в и в/м введений.

При лечении острых тяжелых колик подросткам старше 15 лет и взрослым препарат вливают в/в медленно в дозе 2 мл (1 мл – на протяжении 1 минуты). В случае необходимости повторной инъекции раствор вводят в/в спустя 6–8 часов. Как правило, при в/в вливании достаточно 2 мл Брала.

В/м инъекции проводят 2 раза в сутки по 2 мл, суточная доза должна быть не более 4 мл.

Рекомендованные разовые дозы для детей и подростков до 15 лет с учетом их веса тела и возраста:

5–8 кг (или 3–11 месяцев): в/м – 0,1–0,2 мл (внутривенные инъекции запрещены);
9–15 кг (или 1–2 года): в/м – 0,2–0,3 мл, в/в – 0,1–0,2 мл;
16–23 кг (или 3–4 года): в/м – 0,3–0,4 мл, в/в – 0,2–0,3 мл;
24–30 кг (или 5–7 лет): в/м – 0,4–0,5 мл, в/в – 0,3–0,4 мл;
31–45 кг (или 8–12 лет): в/м – 0,6–0,7 мл, в/в – 0,5–0,6 мл;
46–53 кг (или 12–15 лет): в/м или в/в – 0,8–1 мл.

При необходимости допускается повторное введение Брала в таких же дозах. Парентерально препарат не следует использовать более 5 дней.

Перед применением раствор требуется согреть в руке.

Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Таблетки

Таблетки принимают перорально после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая нейтральной жидкостью в небольшом количестве.

Рекомендованные разовые дозы Брала в зависимости от возраста пациента, при кратности приема 2–3 раза в сутки:

5–7 лет: ½ таблетки;
8–12 лет: ¾ таблетки;
13–15 лет: 1 таблетка;
старше 15 лет: 1–2 таблетки.

Максимальная суточная доза у взрослых – 6 таблеток, курс лечения – не более 5 дней.

Повышать дозу препарата или увеличивать длительность приема можно только после консультации лечащего врача.

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: цианоз, снижение артериального давления (АД);
нервная система: головокружение; крайне редко – головная боль;
пищеварительная система: в единичных случаях – ощущение жжения в эпигастральной области;
антихолинергические эффекты: тахикардия, крайне редко – сухость во рту, парез аккомодации, пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание;
система кроветворения: при длительном курсе – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может отмечаться стоматит, затруднение глотания, немотивированный подъем температуры, боль в горле, озноб, симптомы проктита/вагинита);
мочевыделительная система: редко (при приеме больших доз или длительном применении) – окрашивание мочи в красный цвет, олигурия, протеинурия, анурия, функциональные нарушения почек, интерстициальный нефрит;
аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь, крапивница (в т. ч. на слизистой оболочке носоглотки и конъюнктиве); крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте инъекции.

При имеющейся склонности к бронхоспазму в период терапии возможно развитие приступа.

Передозировка

Симптомами передозировки Брала могут быть: нарушения деятельности печени и/или почек, снижение АД, сонливость, рвота, боли в эпигастральной области, тошнота, спутанность сознания, судороги.

Лечение – симптоматическое, при пероральном приеме возможно проведение промывания желудка и назначение активированного угля.

Особые указания

При длительном курсе терапии (более 7 дней) требуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Брал не рекомендуется применять в целях купирования острых болей в животе до определения причины их развития.

В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Препарат используют парентерально только в экстренных ситуациях, а также при невозможности перорального приема (включая нарушение всасывания из пищеварительного тракта).

Требуется проявлять особую осторожность при введении раствора в дозе 2 мл и более из-за возможного резкого снижения АД.

Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений.

Для осуществления в/м введений нужно использовать длинную иглу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами ввиду возможного появления головокружений.

Применение при беременности и лактации

При беременности лечение Бралом противопоказано, в особенности в первый триместр и последние 6 недель.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Использование таблеток противопоказано детям в возрасте до 5 лет, раствора – до 3 месяцев или при весе тела менее 5 кг. Детям от 3 до 11 месяцев или при весе тела от 5 до 8 кг противопоказаны в/в инъекции.

Терапию препаратом у детей младше 5 лет следует проводить только под наблюдением лечащего врача.

При нарушениях функции почек

При тяжелой степени почечной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой степени печеночной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

кодеин, пропранолол, блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов – замедляется инактивация метамизола натрия, что приводит к усилению эффекта Брала;
аллопуринол, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты – повышается токсичность метамизола из-за нарушения его метаболизма в печени;
барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени – ослабляется влияние метамизола натрия;
седативные средства, транквилизаторы – усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
цитостатики, тиамазол – усугубляется угроза развития лейкопении;
другие ненаркотические анальгетики, этанол – отмечается взаимное усиление эффектов;
производные фенотиазина (в т. ч. хлорпромазин) – повышается вероятность возникновения выраженной гипертермии;
амантадин, Н1-гистаминоблокаторы, хинидин, бутирофеноны, фенотиазины – возрастает М-холинолитический эффект;
глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, индометацин – усиливается выраженность действия данных средств.

Аналоги

Аналогами Брала являются: Пленалгин, Спазмалгон, Бралангин, Реналган, Спазмоблок, Максиган, Спазматон, Баралгетас, Тринальгин, Геомаг, Спазмалин, Ревалгин, Спазган.