Браунодин Б.Браун

Браунодин Б.Браун – наружное антисептическое средство.

Форма выпуска и состав

• раствор для наружного и местного применения 7,5%: прозрачный, коричневого цвета, с характерным запахом йода [по 30 мл в полиэтиленовых флаконах с насадкой-капельницей и накручивающейся крышкой, в картонной пачке 1 флакон; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах с накручивающейся крышкой, снабженной устройством контроля первого вскрытия и защелкивающим устройством, в картонной пачке 1 флакон или 20 флаконов (упаковка для стационаров); по 250 мл в полиэтиленовых флаконах, снабженных механическим распылителем и предохраняющим распыли­тель колпачком, в картонной пачке 1 флакон или 20 флаконов (упаковка для стационаров); по 500 мл в полиэтиленовых флаконах с накручивающейся крышкой, снабженной устройством контроля первого вскрытия и защелкивающим устройством, в картонной пачке 20 флаконов (для стационаров); по 1000 мл в полиэтиленовых флаконах с накручивающейся крышкой, снабженной устройством контроля первого вскрытия и защелкивающим устройством, в картонной пачке 10 флаконов (для стационаров); по 5000 мл в полиэтиленовых канистрах с накручивающейся крышкой (для стационаров)];
• мазь для наружного применения: коричневого цвета, с характерным запахом йода [по 20, 100 и 250 г в ламинатных тубах с бутоном, в картонной пачке 1 туба; по 250 г в полипропиленовых банках с накручивающейся полиэтиленовой крышкой, в картонной пачке 6 банок (для стационаров)].

Состав раствора (100 г):

• активное вещество: повидон-йод – 7,5 мг, в том числе 10% активного йода;
• дополнительные компоненты: лауромакрогол-400, натрия йодат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Состав мази (100 г):

• активное вещество: повидон-йод – 10 мг, в том числе 10% активного йода;
• дополнительные компоненты: вода очищенная, макрогол-4000, макрогол-400, натрия гидрокарбонат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Браунодин Б.Браун – антисептическое средство, представляющее собой комплекс йода и повидона. Эффективно при значениях pH от 2 до 7.

Бактерицидное действие препарата обусловлено свободным активным йодом, высвобождающимся из комплекса повидон-йода.

Как сильный окислитель свободный йод на молекулярном уровне взаимодействует с нерастворимыми жирными кислотами и практически не окисляющимися ОН- и SH- группами аминокислот, содержащимися в ферментах и основных структурных компонентах грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов (особенно рода Candida), микобактерий, некоторых простейших и различных вирусов. Только для полной инактивации некоторых бактериальных спор и вирусов необходим длительный период воздействия повидон-йода.

В форме раствора Браунодин Б.Браун по сравнению с другими растворами, содержащими спирт, оказывает значительно меньшее раздражающее действие.

Случаи развития резистентности у микроорганизмов даже при длительном применении препарата отмечены не были.

Фармакокинетика

После наружного применения Браунодина Б.Браун возможна некоторая абсорбция йода, поэтому важно учитывать место нанесения препарата, его количество и продолжительность лечения.

Если средство наносится в небольших количествах на неповрежденную кожу, абсорбция йода незначительна.

Увеличение всасывания возможно при длительном применении повидон-йода на слизистых мембранах, больших по площади ранах, ожогах, а также при промывании полостей. Из-за этого отмечается временное повышение концентрации йода в крови. У людей со здоровой щитовидной железой высокое содержание йода не приводит к клиническим изменениям в состоянии щитовидной железы. У пациентов с нормальными обменными процессами избыток йода выводится через почки.

Показания к применению

Раствор для наружного и местного применения

• повреждения кожных покровов различного происхождения, в т. ч. ссадины, ушибы, мацерации;
• посттравматические и послеоперационные раны различной локализации, пролежни, трофические язвы, ожоги, диабетическая стопа;
• кожные инфекции разной этиологии, в т. ч. экземы и инфекционные дерматиты;
• инфекции слизистой ротовой полости и носоглотки;
• инфекции слизистой родовых путей у женщин;
• дезинфекция при проведении малых гинекологических операций (таких как коагуляция эрозии и полипа, введение внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности);
• гигиеническая обработка рук медицинского персонала и хирургов;
• дезинфекционная обработка кожи и слизистых оболочек пациента до и после проведения пункции, биопсии и операции, в т. ч. кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов.

Мазь для наружного применения

• повреждения кожных покровов различного происхождения, в т. ч. ссадины, ушибы, мацерации;
• кожные инфекции различной этиологии, включая экземы и инфекционные дерматиты;
• послеоперационные и посттравматические раны различной локализации, пролежни, трофические язвы, ожоги.

Противопоказания

• аденома щитовидной железы;
• тиреотоксикоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• недоношенные, новорожденные и дети до 6 месяцев;
• II и III триместры беременности;
• период лактации;
• необходимость одновременного применения радиоактивного йода;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Браунодин Б.Браун следует с осторожностью применять пациентам с хронической почечной недостаточностью, а также женщинам до 9 недели беременности.

Способ применения и дозировка

Раствор для наружного и местного применения

В этой лекарственной форме препарат применяется местно и наружно, в чистом или разведенном виде.

Повидон-йод наносят на пораженные поверхности путем смазывания с использованием ватного тампона или орошения с помощью механического распылителя. Также можно накладывать на поражения пропитанные раствором тканевые салфетки.

В чистом виде Браунодин Б.Браун используют для антисептической обработки неглубоких повреждений, ожогов и ран кожи, для обработки кожи и слизистых оболочек перед проведением манипуляций и операций. В последнем случае наносить раствор необходимо с осторожностью, не допуская его скапливания под пациентом, т. к. возможно раздражение кожи.

В чистом виде раствор используют для дезинфекции рук хирургического персонала: для этого 5 мл препарата наносят на кожу рук и протирают их в течение 2,5 минут, проводят 2 такие процедуры. Для гигиенической обработки рук используют 3 мл раствора, руки обрабатывают в течение 1 минуты, после чего тщательно ополаскивают их водой.

Показания и рекомендуемые пропорции для разведения Браунодина Б.Браун:

• промывание глубоких ран, трофических язв, пролежней, интраоперационная обработка ран: разведение в пропорции от 1:2 до 1:20;
• мытье конечностей при предоперационной подготовке пациента: разведение в пропорции 1:25;
• мытье тела при предоперационной подготовке пациента: разведение в пропорции 1:100;
• нанесение на слизистую оболочку глаз: используется 1% раствор при разведении фосфатным буферным раствором.

Для разведения разрешается использовать Рингера раствор, фосфатный буферный раствор и натрия хлорида раствор 0,9%.

Разводить Браунодин Б.Браун следует непосредственно перед применением.

Наносить препарат необходимо на поврежденную поверхность до полного ее увлажнения.

Салфетки, пропитанные раствором, рекомендуют накладывать на швы ран.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Препарат применяют до момента исчезновения признаков инфицирования или очевидного риска развития инфекции.

Мазь для наружного применения

Браунодин Б.Браун следует наносить на пораженные поверхности от одного до нескольких раз в сутки.

Кратность применения и длительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от вида и характера течения раневого процесса. В среднем терапевтический курс составляет от 5 до 10 дней.

При необходимости можно использовать турунды, марлевые тампоны, повязки.

Побочные действия

Браунодин Б.Браун может вызывать реакции гиперчувствительности: аллергические реакции замедленного (покраснение кожи, зуд и волдыри) или немедленного (анафилактоидные реакции) типа.

При длительном лечении (более 7–10 дней) и нанесении препарата на обширные раны или большие по площади поверхности кожи возможно развитие следующих побочных эффектов, требующих прекращения терапии:

• явления йодизма: повышенное слезотечение и слюнотечение, металлический привкус во рту, отек слизистых оболочек;
• системные реакции: гипонатриемия, метаболический ацидоз, нарушение функции щитовидной железы и почек.

 Передозировка

При интенсивной абсорбции йода в течение длительного времени могут возникать симптомы гипертиреоза: тахикардия, головная боль, дрожь, возбуждение. Легкие формы иногда не требуют вмешательства, при тяжелых формах может потребоваться проведение тиреостатической терапии.

В случае появления признаков передозировки необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

Браунодин Б.Браун может применяться длительно, т. к. не замедляет заживление ран и не оказывает раздражающего действия.

При нанесении препарата, особенно раствора в неразбавленном виде, следует соблюдать осторожность, не допуская его попадания в глаза.

В присутствии крови и гноя повидон-йод связывается с органическими соединениями (в т. ч. с белками), из-за чего может снижаться его бактерицидная активность. При лечении раневых поверхностей с гноем или кровью необходимо увеличить частоту применения препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное влияние не выявлено.

Применение при беременности и лактации

Браунодин Б.Браун противопоказан беременным во II и III триместрах и кормящим грудью женщинам.

До 9 недели беременности применение препарата возможно в том случае, если ожидаемая польза от проводимой терапии превышает возможные риски развития осложнений.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан для обработки кожных покровов у недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности лечение препаратом должно проводиться с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Браунодин Б.Браун несовместим со следующими лекарственными средствами: дубильная кислота (танин), соли алкалоидов (чистотел), перекись водорода, соли серебра, салициловая кислота, тауролидин, висмут.

При одновременном применении препаратов для местного применения, содержащих ферменты, возможно окисление и подавление их ферментативной активности.

Повидон-йод может приводить к получению ложноположительных результатов при проведении некоторых диагностических анализов, в т. ч. на определение гемоглобина и сахара в моче и стуле, а также при исследовании функции щитовидной железы. Обследование щитовидной железы рекомендуется проводить минимум через 1–2 недели после окончания терапии препаратом Браунодин Б.Браун.

При сочетанном применении препаратов лития отмечается синергидное действие, которое при длительном лечении может привести к обратимому угнетению функции щитовидной железы. В связи с этим пациентам, продолжительно принимающим препараты лития, не рекомендуется в течение длительного периода наносить повидон-йод на обширные поверхности.

Аналоги

Аналогами Браунодина Б.Браун являются: мази Бетадин и Повидон Йод, растворы Бетадин, Йод-Ка, Повидон-Йод и Аквазан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре 2–25 °С.

Сроки годности:

• раствор во флаконах 30, 100 и 250 мл – 3 года;
• раствор во флаконах 500, 1000 и 5000 мл – 5 лет;
• мазь – 5 лет, после первого вскрытия банки – не более 6 месяцев (при условии, что не истек срок годности).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Браунодин Б.Браун

Отзывы о Браунодин Б.Браун преимущественно положительные и характеризуют его как эффективное антисептическое средство.

Цена на Браунодин Б.Браун в аптеках

Цена на Браунодин Б.Браун в форме раствора за флакон 100 мл составляет 248–265 руб., за флакон 250 мл – в среднем 485 руб., за флакон 500 мл – 725 руб., за флакон 1000 мл – 851–942 руб.

Стоимость тубы мази объемом 20 г составляет – 198–450 руб., объемом 100 г – 528–580 руб.