Бромгексин 8 Берлин-Хеми – муколитический лекарственный препарат с отхаркивающим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме драже: слегка двояковыпуклых, от желтого до зеленовато-желтого цвета, с белым или почти белым ядром (по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная упаковка вместе и инструкция по применению Бромгексина 8 Берлин-Хеми).
Состав на одно драже:
- активный компонент: бромгексина гидрохлорид – 8 мг;
- вспомогательные компоненты ядра: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
- оболочка драже: кальция карбонат, макрогол 6000, титана диоксид, сахароза, глюкозный сироп, воск карнаубский, магния карбонат, повидон К25, тальк, краситель хинолиновый желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бромгексин обладает отхаркивающим (секретомоторным) и муколитическим (секретолитическим) действием.
Препарат активирует клетки мерцательного эпителия, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Кроме того, бромгексин стимулирует секрецию эндогенного сурфактанта, который обеспечивает стабильность клеток альвеол в процессе дыхания. Действие препарата проявляется спустя 2–5 дней после начала приема драже.
Фармакокинетика
При пероральном применении бромгексин абсорбируется практически полностью (на 99%) в течение 30 минут. Он на 99% связывается с плазменными белками. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени до амброксола (путем окисления и деметилирования). В случае тяжелых заболеваний печени наблюдается уменьшение клиренса бромгексина. Период полувыведения длительный и составляет 15 часов (из-за медленной обратной диффузии из тканей). Выведение осуществляется почками (экскретируется в виде метаболитов).
У пациентов с хронической почечной недостаточностью выделение метаболитов нарушается. В случае многократного применения вещество может кумулировать.
Показания к применению
Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют при нарушениях транспорта и секреции мокроты у лиц с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями (например, трахеобронхитом, эмфиземой легких, острым и хроническим бронхитом).
Противопоказания
Абсолютные:
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- непереносимость фруктозы или галактозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав препарата входят сахароза и лактоза);
- первый триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст младше 6 лет;
- гиперчувствительность к бромгексину или вспомогательным компонентам средства.
Относительные (Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют с осторожностью):
- печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- склонность к желудочным кровотечениям (указания в анамнезе);
- нарушение моторики бронхов, сопровождающееся чрезмерным скоплением секрета.
Бромгексин 8 Берлин-Хеми: инструкция по применению (дозировка и способ)
Драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми принимают внутрь, после еды. Препарат не следует разжевывать, а необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.
Детям и подросткам в возрасте 6–14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг назначают по 1 драже три раза в сутки (суточная доза составляет 24 мг).
У подростков старше 14 лет и взрослых Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют в суточной дозе 24–48 мг (по 1–2 драже три раза в сутки).
Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между приемами драже. По этому вопросу следует проконсультироваться с врачом.
Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от конкретного заболевания и течения самой болезни. В случаях, когда препарат принимается более 4–5 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
- пищеварительная система: нечасто – боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – тяжелые реакции со стороны кожи (синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона);
- иммунная система: нечасто – сыпь на коже, крапивница, зуд, затруднение дыхания, отек Квинке; очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Аллергические реакции, возникающие на фоне применения драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми, являются показанием к прекращению приема препарата. Обо всех нежелательных явлениях следует информировать лечащего врача.
Передозировка
При передозировке препарата опасных для жизни последствий не возникало.
К возможным симптомам интоксикации бромгексином относятся: рвота, тошнота, диспепсические нарушения, диарея.
У пациента вызывают искусственную рвоту и промывают желудок в первые 2 часа после приема больших доз Бромгексина 8 Берлин-Хеми.
Бромгексин почти полностью связывается с белками плазмы и имеет высокий объем распределения, поэтому такие мероприятия как форсированный диурез или гемодиализ неэффективны.
Особые указания
У пациентов с нарушениями моторики бронхов или значительным объемом отделяемой мокроты Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют с осторожностью, так как высок риск задержки бронхиального секрета в дыхательных путях.
Во время лечения рекомендуется выпивать достаточное количество воды или другой жидкости, так как обильное питье повышает муколитическое действие препарата.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью возможна кумуляция метаболитов, образующихся в печени. При длительной терапии рекомендуется контролировать функцию почек.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения бромгексином пациенты должны соблюдать осторожность, управляя автотранспортными средствами и выполняя другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психических и моторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Бромгексин 8 Берлин-Хеми противопоказан в первом триместре беременности. Применение препарата во втором и третьем триместрах возможно только в тех случаях, если ожидаемая для матери польза выше возможного риска для плода.
Бромгексин проникает в грудное молоко, поэтому его использование в период лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Драже нельзя давать детям младше 6 лет.
При нарушениях функции почек
Бромгексин 8 Берлин-Хеми с осторожностью применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Бромгексин 8 Берлин-Хеми с осторожностью назначают лицам с печеночной недостаточностью и заболеваниями печени.
Лекарственное взаимодействие
Бромгексин запрещено принимать одновременно с противокашлевыми препаратами (в том числе средствами с содержанием кодеина), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно сочетать с противомикробной терапией, так как он способствует проникновению ампициллина, эритромицина, амоксициллина, окситетрациклина, цефалексина и других антибиотиков в бронхиальный секрет в первые несколько дней лечения.
Аналоги
Аналогами Бромгексина 8 Берлин-Хеми являются Бромгексин 8, Бромгексин МС, Бромгексин-УБФ, Бромгексин Гриндекс, Бромгексин Никомед, Бромгексин-Акрихин, Бромгексин Оболенское, Бромгексин, Бромгексин 4 Берлин-Хеми, Бронхостоп, Солвин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.
Срок годности драже – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Бромгексине 8 Берлин-Хеми
Препарат имеет очень хорошие отзывы среди интернет-пользователей. Пациенты отмечают эффективность средства как при легком, так и при сильном кашле. Бромгексин облегчает отхождение мокроты, удобен в применении, недорогой и доступный (его легко найти в аптеках). Побочные явления немногочисленны и развиваются редко.
Недостатками Бромгексина 8 Берлин-Хеми, по отзывам, являются имеющиеся противопоказания, а также запрет на применение препарата в период грудного вскармливания. Некоторые пациенты отмечают, что бромгексин не всегда помогает при кашле и лучший эффект достигается в составе комплексного лечения с другими средствами.
Цена на Бромгексин 8 Берлин-Хеми в аптеках
Цена на Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже 8 мг (в упаковках по 25 шт.) составляет от 100 до 130 руб.
