Бромокриптин – медикамент, применяемый для лечения заболеваний нервной системы и болезни Паркинсона.
Фармакологическое действие Бромокриптина
Активный компонент Бромокриптина является производным спорыньи и действует как стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов.
Кроме того, препарат уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников и нормализует секрецию лютеинизирующего гормона.
В высоких дозах Бромокриптин способствует восстановлению нейрохимического баланса в структурах головного мозга (гипоталамуса, черного ядра мозга и мезолимбической системы), а также эффективно подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая при этом воздействия на другие гормоны гипофиза, в случаях, когда их концентрация не превышает норму.
Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое действие на всех стадиях болезни, уменьшая ригидность, тремор и замедленность движений, и ослабляет проявления сопутствующей депрессии. При этом его эффективность сохраняется в течение многих лет.
Форма выпуска
Выпускают несколько видов медикаментов с содержанием активного компонента бромокриптина в количестве 2,5 мг – Бромокриптин, Бромокриптин Рихтер, Бромокриптин КВ.
Показания к применению Бромокриптина
Согласно инструкции, Бромокриптин назначают для лечения:
- Женского бесплодия;
- Нарушений менструального цикла;
- Олигоменореи;
- Пролактинзависимых заболеваний и состояний, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией;
- Вторичной гиперпролактинемии, которая связана с приемом некоторых медикаментов;
- Недостаточности лютеиновой фазы;
- Синдрома поликистозных яичников;
- Пролактиннезависимого женского бесплодия;
- Предменструального синдрома, проявляющегося отеками, болезненностью грудных желез, нарушением настроения, метеоризмом;
- Ановуляторных циклов (обычно как дополнительная терапия с антиэстрогенами);
- Пролактинзависимого гипогонадизма, включая отсутствие либидо, олигоспермию, импотенцию;
- Гиперпролактинемии у мужчин;
- Начинающегося послеродового мастита;
- Пролактином;
- Масталгии при предменструальном синдроме или без него;
- Доброкачественных заболеваний молочных желез;
- Доброкачественных узловых или кистозных изменений, особенно, фиброзно-кистозной мастопатии;
- Масталгии с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы.
Кроме того, эффективно применение Бромокриптина для прекращения лактации и уменьшения послеродового нагрубания молочных желез.
Медикамент назначают при предоперационной подготовке для уменьшения объема опухоли, в период послеоперационного лечения в случаях, когда уровень пролактина остается повышенным.
Бромокриптин применяют при лечении акромегалии в качестве дополнительного средства в комплексной терапии одновременно с лучевым и оперативным лечением и на всех стадиях идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (как монотерапию или в комбинации с другими противопаркинсоническими медикаментами).
Также применение Бромокриптина для прекращения лактации эффективно после аборта (как для профилактики, так и для подавления послеродовой лактации по медицинским показаниям).
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Бромокриптин противопоказано применять при:
- Эссенциальном и семейном треморе;
- Артериальной гипертензии в послеродовом периоде;
- Психозах;
- Сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию и гипотензию;
- Хорее Гетгингтона;
- Печеночной недостаточности;
- Язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- Гиперчувствительности к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи.
Кроме того, Бромокриптин, по инструкции, не применяют в педиатрии до 15 лет и при беременности, которую сопровождает токсикоз.
Также при назначении медикамента следует соблюдать осторожность:
- При паркинсонизме с симптомами деменции;
- В период лактации;
- При беременности;
- При одновременном проведении гипотензивной терапии.
Способ применения и дозировка
Бромокриптин, по инструкции, назначают внутрь, желательно одновременно с едой.
При нарушениях менструального цикла и для лечения женского бесплодия обычно назначают по 1,25 мг Бромокриптин Рихтер 2-3 раза в день. Терапию следует продолжать до полного восстановления менструального цикла или восстановления овуляции.
При проводимой терапии следует учитывать, что лечение медикаментом способствует восстановлению нормальной репродуктивной функции, и необходимо использовать надежные противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности (исключая гормональные контрацептивы).
При лечении предместруального синдрома Бромокриптин Рихтер принимают с четырнадцатого дня менструального цикла в дозировке 1,25 мг в день, постепенно увеличивая ее в 4 раза.
Для лечения гиперпролактинемии у мужчин начальную разовую дозу 1,25 мг, принимаемую 2-3 раза в день, постепенно увеличивают в 2-4 раза.
При лечении пролактином и акромегалии Бромокриптин Рихтер принимают в суточной дозировке 2,5-3,75 мг.
Бромокриптин для прекращения лактации принимают по следующей схеме:
- В первый день – по полтаблетки утром и вечером;
- В последующие 14 дней – по одной таблетке дважды в день.
Терапию необходимо начинать не раньше, чем через 4 часа после родов или аборта, когда будут восстановлены жизненно важные функции организма.
Для лечения послеродового нагрубания молочных желез медикамент принимают однократно в количестве одной таблетки. В случаях, когда нежелательная остановка лактации при этом не возникает, прием Бромокриптин Рихтера можно повторить через 6-12 часов.
В случае назначения медикамента для лечения мастопатии необходимо предварительно исключить наличие злокачественной опухоли.
При лечении болезни Паркинсона для того, чтобы обеспечить оптимальную переносимость медикамента, лечение на протяжении первой недели проводят в минимальной дозе – 1,25 мг один раз в день. Принимаемую дозу еженедельно повышают на 1,25 мг, которую делят на 2-3 раза. При развитии побочных эффектов суточную дозу Бромокриптина следует снизить.
Побочные действия Бромокриптина
Бромокриптин, по отзывам, может вызывать значимые нарушения со стороны многих систем организма, а именно:
- Нарушения функции печени, рвоту, тошноту, запор, сухость во рту, диарею (пищеварительная система);
- Ортостатическую гипотензию и аритмию (сердечно-сосудистая система);
- Головокружение, психомоторное возбуждение, снижение остроты зрения, головную боль, дискинезию, сонливость, галлюцинации (центральная нервная система).
Наиболее частой аллергической реакцией при применении Бромокриптина, по отзывам, является кожная сыпь.
К прочим побочным эффектам, которые вызывает Бромокриптин, по отзывам, относятся судороги в икроножных мышцах и заложенность носа.
Условия и срок хранения
Бромокриптин относится к числу медикаментов рецептурного отпуска со сроком хранения 3 года.
