Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Фармакологическое действие Церукала
В соответствии с инструкцией к Церукалу, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают магния стеарат, крахмал картофельный, диоксид кремния, желатин, лактозы моногидрат. Дополнительными компонентами раствора являются вода для инъекций, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфит.
При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.
Согласно инструкции, Церукал оказывает влияние на работу вегетативной нервной системы, что приводит к восстановлению моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат нормализует тонус гладких мышц стенок желудка и кишечника, способствует отделению желчи, устраняя симптомы дискинезии желчного пузыря, и предотвращает появление холестатической желтухи.
При пероральном применении Церукала метоклопрамида гидрохлорида моногидрат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в крови достигает через 1-1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 12 часов. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.
После внутривенного и внутримышечного введения максимальное действие лекарства наблюдается через 1-3 минуты и 15-20 минут соответственно.
Показания к применению
Показаниями к Церукалу являются следующие заболевания и состояния:
- Парез желудка на фоне сахарного диабета;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
- Тошнота и рвота различного генеза;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Функциональный стеноз привратника.
Церукал используют в качестве средства для облегчения дуоденального зондирования, а также применяют для усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозировка
Таблетки Церукал принимают внутрь за 30-40 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке (10 мг) кратностью 3-4 раза в день. Рекомендуемая доза для детей старше 14 лет составляет 1/2-1 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать 2 таблеток, суточная – 6 таблеток. Дозировка средства для детей в возрасте от 3 до 14 лет составляет не более 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Раствор Церукала по инструкции медленно вводят внутримышечно или внутривенно. Подросткам и взрослым назначают по 1 ампуле 3-4 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 14 лет лекарство вводят из расчета 0,1 мг на 1 кг веса ребенка.
При нарушении функций почек дозировка Церукала назначается в зависимости от степени выраженности заболевания.
Побочные действия Церукала
В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:
- Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
- Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
- Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
- Система кроветворения: агранулоцитоз;
- Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм;
- Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница.
Противопоказания к применению Церукала
Даже при наличии медицинских показаний к Церукалу не применяют данный препарат:
- При экстрапирамидных двигательных расстройствах, эпилепсии;
- При беременности и в период лактации;
- Детям в возрасте младше 3 лет;
- При повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- При наличии пролактинзависимой опухоли;
- При бронхиальной астме;
- При кишечной непроходимости, перфорации кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях;
- При феохромоцитоме.
С осторожностью Церукал, по отзывам и инструкции, назначают при артериальной гипертензии, нарушениях функций почек и печени.
Передозировка
В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.
Аналоги Церукала
По действующему веществу и терапевтическим свойствам аналогами Церукала являются Ацеклидин, Дамелиум, Домет, Домстал, Итомед, Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Сиэль, Мотинорм, Пассажикс, Перинорм, Церуглан.
Дополнительная информация
Церукал оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания – эту информацию следует иметь в виду при применении данного препарата.
Во время терапии следует воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.
В инструкции к Церукалу указано, что хранить таблетки и раствор необходимо в затемненном, прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности Церукала – 5 лет.
