Цианокобаламин – витамин В12, поливитаминный препарат.
Форма выпуска и состав
Цианокобаламин выпускают в виде раствора для инъекций 0,02% и 0,05%.
В 1 мл раствора содержится 200 или 500 мкг цианокобаламина соответственно.
В ампулах по 1 мл, в упаковке 10 ампул.
Фармакологическое действие Цианокобаламина
Согласно инструкции, Цианокобаламин оказывает на организм гемопоэтическое, метаболическое, эритропоэтическое, противоанемическое действия. Благодаря высокой биологической активности, витамин В12 принимает участие в белковом, липидном и углеводном обмене.
Применение Цианокобаламина стимулирует ткани к регенерации, приводит в норму функции печени и нервной системы, процессы кроветворения, усиливает свертываемость крови, снижает уровень холестерина в крови. В высоких дозах витамин В12 повышает активность тромбопластов и протромбина.
В организме Цианокобаламин преобразуется в активную форму витамина В12 – кобамамид – и принимает участие в процессах образования ДНК, метионина, дезоксирибозы, холина, креатина. Применение Цианокобаламина ускоряет процесс созревания эритроцитов и увеличивает их толерантность к гемолизу.
Показания к применению Цианокобаламина
По инструкции Цианокобаламин показан в следующих случаях:
- Лечение хронической анемии, протекающей на фоне нехватки витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия);
- Лечение железодефицитной, постгеморрагической, апластической анемий (в составе комплексного лечения);
- Терапия анемий, возникающих на фоне приема лекарственных препаратов или токсических веществ.
По отзывам Цианокобаламин эффективен также при лечении:
- Печеночной недостаточности;
- Цирроза печени;
- Хронического гепатита;
- Алкогольной зависимости;
- Радикулита;
- Невралгий (в том числе тройничного нерва);
- Полиневрита;
- Длительной лихорадки;
- Гипотрофии;
- Болезни Дауна;
- Бокового амиотрофического склероза;
- Детского церебрального паралича;
- Травм периферических нервов.
Применение Цианокобаламина эффективно при:
- Кожных заболеваниях (атопический дерматит, псориаз, фотодерматит, герпетиформный дерматит);
- Лучевой болезни, мигрени, спру;
- Злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и кишечника;
- Длительных инфекционных болезнях;
- Заболеваниях почек.
Способ применения и дозировка
Способы применения раствора Цианокобаламина – внутримышечно, интралюмбально, подкожно и внутривенно.
Дозировки Цианокобаламина по инструкции следующие:
- Болезнь Аддисона-Бирмера – 100-200 мкг в сутки через день;
- Макроцитарная анемия с симптомами невралгии – 500 мкг и более на каждое введение. Первую неделю принимают препарат ежедневно, впоследствии – раз в 5-7 дней;
- Железодефицитные и постгеморрагические анемии – 30-100 мкг трижды в неделю;
- Апластическая анемия – 100 мкг в сутки до наступления улучшения;
- Алиментарная анемия у недоношенных и маленьких детей – 30 мкг в день длительностью 2 недели;
- Патологии ЦНС и неврологические заболевания – 200-500 мкг на одну инъекцию. По мере улучшения дозировку снижают. Длительность терапии – 14 дней;
- Травмы периферических нервов – 200-400 мкг через сутки на протяжении 1,5 месяцев;
- Гепатиты и цирроз печени – 30-60 мкг каждый день, либо по 100 мкг через день. Длительность лечения – 1-1,5 месяца;
- Дистрофия у детей, болезнь Дауна, детский церебральный паралич – 15-30 мкг через сутки;
- Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз – 15-30 мкг в сутки с увеличением дозы до 250 мкг постепенно.
Побочные действия Цианокобаламина
Согласно отзывам, Цианокобаламин может вызывать:
- Аллергии (преимущественно крапивницу);
- Возбуждение;
- Головокружение;
- Тахикардию;
- Головную боль;
- Кардиалгию.
Применение высоких доз Цианокобаламина по отзывам, может привести к нарушению пуринового обмена и гиперкоагуляции.
Противопоказания
Согласно инструкции, Цианокобаламин запрещено принимать:
- При повышенной чувствительности к его компонентам;
- При грудном вскармливании;
- При эритроцитозе;
- В период беременности;
- При тромбоэмболии;
- При эритремии.
При злокачественных или доброкачественных опухолях, сопровождающихся нехваткой витамина В12 и мегалобластной анемией, а также при стенокардии следует соблюдать осторожность в применении препарата.
Взаимодействие с другими средствами
Цианокобаламин не совместим с рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, а также витаминами В1 и В6 в одном шприце.
Всасывание препарата снижают аминогликозиды, лекарства от эпилепсии, салицилаты, колхицин.
Не рекомендуется комбинировать витамин В12 с лекарствами, увеличивающими свертываемость крови.
Цианокобаламин усиливает аллергические реакции, вызванные применением витамина В1.
Дополнительные сведения
С осторожностью следует применять витамин В12 при стенокардии. Дозировка в данном случае не должна превышать 100 мкг на одну инъекцию.
При пероральном приеме Цианокобаламин всасывается недостаточно хорошо. Чтобы улучшить всасывание, рекомендуется принимать его одновременно с фолиевой кислотой.
Во время применения Цианокобаламина необходимо следить за картиной крови. При подозрении на эритро- или лейкоцитоз следует снизить дозу препарата либо вовсе прекратить лечение.
Цианокобаламин относится к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения два года.
