Циклодол – противопаркинсонический препарат из группы антихолинергических средств.
Форма выпуска и состав Циклодола
Препарат выпускается в виде таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тригексифенидила.
В качестве вспомогательных веществ в таблетках Циклодола использованы: моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк.
Фармакологическое действие Циклодола
Циклодол представляет собой антихолинергический препарат с центральным действием, который нарушает связи между ацетилхолином и допамином.
Препарат, благодаря тригексифенидилу, ослабляет холинэргические эффекты, которые обусловлены дефицитом допамина.
Циклодол обладает выраженным центральным Н-холиноблокирующим и периферическим М-холиноблокирующим действием.
Циклодол уменьшает тремор при паркинсонизме, в меньшей степени оказывает влияние на брадикинезию и ригидность мускулатуры.
За счет холиноблокирующего действия Циклодола снижается сальность кожи, потоотделение, саливация.
Препарат обладает спазмолитическим действием, которое связано с прямым миотропным влиянием и антихолинергической активностью.
Лекарственное средство оказывает местное анестезирующее действие. Длительность терапевтического эффекта препарата – 6-12 часов. Активное действие Циклодола начинается через час после его приема.
Показания к применению Циклодола
По инструкции Циклодол применяется при:
- паркинсонизме;
- экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков;
- болезнях Литтла и Паркинсона;
- спастических параличах, вызванных экстрапирамидными расстройствами, такими как монотерапия или в сочетании с леводопой.
Противопоказания к применению Циклодола
По инструкции Циклодол не применяется при:
- повышенной чувствительности к данному препарату;
- обструкции желудочно-кишечного тракта;
- фибрилляции предсердий;
- глаукоме;
- аденоме предстательной железы;
- задержке мочеиспускания;
- беременности;
а также в возрасте до 5 лет.
Способ применения и дозировка Циклодола
Циклодол предназначен для приема внутрь.
Таблетку необходимо запивать 150-200 мл жидкости. Принимать препарат можно в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи.
Но при гиперсаливации препарат лучше принимать после еды.
Если во время лечения возникает сухость во рту, то препарат принимают до еды.
Дозировка Циклодола подбирается индивидуально.
При паркинсонизме начальная доза препарата – 1 мг в день. Доза повышается каждые 3-5 дней на 1-2 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Размер поддерживающей дозы – 6-16 мг в день (3-5 приемов). При этом в день можно принимать не более 20 мг препарата.
При экстрапирамидных расстройствах, обусловленных приемом нейролептиков, назначают 2-16 мг препарат в день.
При других экстрапирамидных расстройствах дозировка Циклодола регулируется постепенно путем увеличения начальной дозы на 2 мг каждый день. Максимальная доза при этом может составлять не более 50 мг в день.
В возрасте 5-17 лет Циклодол используют лишь в терапии экстрапирамидных дистоний. При этом в день можно принимать не более 40 мг препарата.
Завершение терапии данным препаратом должно быть постепенным. Доза снижается в течение 1-2 недель до полной отмены лекарства.
При резкой отмене препарата состояние пациента может внезапно ухудшиться, вызвав обострение симптомов болезни.
Длительность терапии Циклодолом определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае.
Побочные эффекты Циклодола
По отзывам Циклодол может вызывать побочные действия.
Центральная нервная система: нарушение аккомодации, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, нарушения памяти, сознания, сна, дискинезии (особенно у лиц, принимающих леводопу).
Эффекты, связанные с антихолинергической активностью: сухость во рту, уменьшение потоотделения, нарушение мочеиспускания, тахикардия, запор, мидриаз, нарушение зрения, брадикардия.
Аллергические реакции: сыпь на коже.
Большая часть симптомов снимается уменьшением дозировки или увеличением промежутков между приемами лекарственного средства, либо проходит самостоятельно во время терапии.
Передозировка
По отзывам к Циклодолу препарат может вызывать опасные отравления.
Первыми признаками интоксикации являются: сухость кожи и слизистых, гиперемия лица, нарушение глотания, расширение зрачков, повышение температуры.
Тяжелая интоксикация проявляется общей мышечной слабостью, снижением перистальтики кишечника, нарушением мочевыведения, возбуждением, судорогами, нарушением сознания, остановкой дыхания, тяжелыми нарушениями сердечной деятельности.
В течение первых часов после интоксикации применяют гемоперфузию и гемодиализ. Для устранения осложнений сердечно-сосудистой системы применяют бикарбонат или лактат натрия.
Для терапии делирия, экстрапирамидных расстройств, комы, тахиаритмии, блокад, частых желудочковых экстрасистол применяют физостигмин.
Применение при беременности и лактации
В период беременности препарат не применяется, поскольку данных о безопасности его использования у беременных женщин нет.
Данные о выделении препарата с материнским молоком также отсутствуют, поэтому при лечении Циклодолом необходимо прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими препаратами
По отзывам к Циклодолу применение препарата одновременно с дипразином или дифенгидрамином может вызывать нежелательные реакции, обусловленные увеличением антихолинергического действия.
При применении препарата одновременно с хинидином происходит торможение атриовентрикулярной проводимости.
Противопаркинсоническое действие препарата уменьшается под влиянием резерпина, что ведет к усилению паркинсонизма.
При приеме Циклодола одновременно с другими противопаркинсоническими средствами его дозу необходимо значительно снизить, чтобы не произошло усиление дискинезии.
Циклодол ослабляет действие хлорпромазина и метоклопрамида.
Вызванная применением транквилизаторов дискинезия усиливается Циклодолом.
Циклодол также усиливает действие этанола.
Особые указания
Препарат следует осторожно применять при артериальной гипертензии, гипертрофии предстательной железы без остаточной мочи, заболеваниях почек, сердца, печени.
Для пожилых пациентов (старше 60 лет) дозу подбирают особенно тщательно.
В период терапии необходимо постоянно контролировать внутриглазное давление.
Во время лечения Циклодолом не рекомендовано употребление алкоголя.
При длительной терапии препаратом интенсивность нежелательных реакций уменьшается.
Препарат может вызывать лекарственную зависимость.
При применении данного препарата необходимо воздерживаться от работы с механизмами и управления автомобилем.
Аналоги Циклодола
Аналогами Циклодола являются такие препараты, как Тригексифенидил, Ромпаркин, Апо-Трайгекс, Тригексифинидила гидрохлорид.
Условия хранения Циклодола
Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре не более 25º.
