Главная / Препараты /

Ципринол

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Способ применения и дозировка

5. Побочные действия
6. Особые указания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 111 руб.

Купить

Ципринол в таблетках 250 мг

Ципринол – антибактериальное средство из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ципринола:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, круглые или овальные, с насечкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер (таблетки 250 и 500 мг), 1 или 2 блистера (таблетки 750 мг));
Концентрат для приготовления инфузионного раствора: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтый, без механических включений (по 10 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленоватый (по 50, 100 или 200 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество препарата – ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата). Его содержание:

1 таблетка – 250, 500 или 750 мг;
1 мл концентрата – 10 мг;
1 мл раствора – 2 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия;
Состав оболочки: пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

Вспомогательные компоненты концентрата: динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, молочная кислота, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества раствора: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, натрия лактат, вода для инъекций.

Показания к применению

Ципринол применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

Инфекции пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);
Инфекции почек и мочевыводящих путей;
Инфекции опорно-двигательного аппарата;
Инфекции уха, горла и носа;
Инфекции дыхательных путей;
Инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
Перитонит;
Сепсис.

В лечебных и профилактических целях препарат также назначают пациентам со сниженным иммунитетом вследствие терапии иммунодепрессантами.

Противопоказания

Абсолютные:

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для внутривенного введения);
Псевдомембранозный колит (для внутривенного введения);
Возраст до 18 лет;
Беременность;
Лактация;
Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (требуется особая осторожность из-за риска развития осложнений):

Нарушения мозгового кровообращения;
Атеросклероз сосудов головного мозга;
Эпилепсия;
Судорожный синдром;
Психические заболевания;
Печеночная/почечная недостаточность;
Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

В виде таблеток Ципринол следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая водой.

Конкретные дозы устанавливают индивидуально в зависимости от типа инфекции, тяжести течения заболевания, общего состояния пациента, его возраста, массы тела и функции почек.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

Инфекции мочевыводящих путей и почек: неосложненные – по 250 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней, осложненные – по 500 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней;
Хронический простатит: по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
Инфекции дыхательных путей: средней тяжести – по 250-500 мг 2 раза/сутки, тяжелые – по 750 мг 2 раза/сутки;
Инфекции носа, уха и горла: средней тяжести – по 250-500 мг 2 раза/сутки, тяжелые – по 500-750 2 раза/сутки;
Шанкроид: по 500 мг 2 раза/сутки в течение нескольких дней;
Острая гонорея: изолированная – однократно 250-500 мг; сочетающаяся с хламидийной и микоплазменной инфекцией – по 750 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней;
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные Staphylococcus aureus: по 750 мг 2 раза/сутки, курсом от 7 до 28 дней;
Бактерионосительство Salmonella typhi: обычно по 250 мг 2 раза/сутки, в отдельных случаях – по 500-750 мг. Продолжительность лечения – до 4 недель;
Тяжелые инфекционные заболевания, такие как инфекции брюшной полости и остеомиелит: по 750 мг 2 раза/сутки. Длительность терапии – до 2 месяцев;
Сибирская язва (лечение и профилактика): взрослые – по 500 мг, дети – по 15 мг/кг. Кратность приема – 2 раза/сутки. В начале терапии рекомендуется применении парентеральных форм Ципринола. Общая длительность лечения – 60 дней;
Диарея путешественников: по 500 мг 2 раза/сутки в течение 5-7 дней, в отдельных случаях – до 14 дней;
Осложнений, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей 5-17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг 2 раза/сутки (не более 1500 мг) в течение 10-14 дней;
Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 500-750 мг за 1-1,5 часа до операции.

Длительность курса лечения зависит от заболевания, в среднем она составляет 7-10 дней. Однако во всех случаях терапию рекомендуется продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры.

Пациентам с нарушениями функции почек суточную дозу снижают вдвое.

Больным с хронической почечной недостаточностью дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

30-50 мл/мин – по 250-500 мг каждые 12 часов;
5–29 мл/мин – по 250-500 мг каждые 18 часов;
Пациенты, находящиеся на перитонеальном или гемодиализе – по 250-500 мг каждые 24 часа.

Раствор для инфузий Ципринол и приготовленный из концентрата раствор предназначены для внутривенного введения, предпочтительно капельного, но допускается и струйное. Капельно в дозе 200 мг вводят в течение 30 минут, в дозе 400 мг – 60 минут.

Концентрат непосредственно перед применением разводят до минимального объема 50 мл инфузионным раствором: 0,9% натрия хлорида, Рингера, 5% или 10% декстрозы, 10% фруктозы либо раствором, содержащим 5% декстрозу с 0,225% или 0,45% натрия хлорида.

Конкретные дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от типа инфекции, тяжести течения заболевания, общего состояния пациента, его возраста, массы тела и функции почек.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

Сепсис, перитонит, инфекции костей и суставов, а также рецидивирующие или тяжелые, угрожающие жизни инфекции, вызванные стафилококками, Streptococcus pneumoniae или Pseudomonas spp.: до 400 мг 3 раза/сутки;
Неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
Профилактика послеоперационных осложнений: 200-400 мг за 30-60 минут до операции. В случае проведения повторной операции не менее чем 4 часа препарат вводят повторно в той же дозе;
Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): взрослые – по 400 мг 2 раза/сутки, дети 5-17 лет – по 10 мг/кг 2 раза/суки. Лечение начинают с парентерального применения препарата, далее пациента переводят на пероральную форму. Общая продолжительность лечения – 60 дней;
Иммунодефицит: доза определяется индивидуально, лечение проводят в течение всего периода нейтропении;
Осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей 5-17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг (не более 400 мг) каждые 8 часов в течение 10-14 дней.

Средняя продолжительность лечения:

Острая неосложненная гонорея – 1 день;
Инфекции почек, брюшной полости, мочевыводящих путей – до 7 дней;
Осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa – 10-14 дней;
Хламидийные и стрептококковые инфекции – не менее 10 дней;
Все остальные инфекции – 7-14 дней;
Остеомиелит – не более 2 месяцев.

Во всех случаях терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических признаков заболевания.

Людям пожилого возраста дозу снижают на 30%.

Максимальные суточные дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

КК 31–60 мл/мин – 800 мг;
КК менее 30 мл/мин – 400 мг.

После внутривенного применения Ципринола лечение можно продолжить пероральной формой препарата.

Побочные действия

Мочевыделительная система: дизурия, гломерулонефрит, полиурия, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия, кристаллурия, снижение азотовыделительной функции почек, задержка мочи, повышение креатинина и уровня мочевины;
Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, диарея, метеоризм, тошнота, снижение аппетита, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе), гепатонекроз, повышение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы;
Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления, тремор, периферическая паралгезия, чувство тревоги, бессонница, повышенная утомляемость, кошмарные сновидения, головокружение, спутанность сознания, головная боль, мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (прогрессирующих в редких случаях до состояний, при которых пациент может причинить себе вред);
Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения вкуса и обоняния, а также зрения (изменение цветовосприятия, диплопия);
Сердечно-сосудистая система: приливы (при внутривенном введении), артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия; при внутривенном введении также возможны тромбоцитоз, анемия, (в том числе гемолитическая), гранулоцитопения;
Костно-мышечная система: редко – тендовагинит, артрит, разрыв сухожилий; при внутривенном введении также возможны миалгия и артралгия;
Аллергические реакции: зуд, крапивница, артралгия, отек Квинке, васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, узловатая эритема, синдром Лайелла (при внутривенном введении);
Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз;
Прочие: фотосенсибилизация, общая слабость; при внутривенном введении – гипергликемия, повышенное потоотделение;
Местные реакции при внутривенном введении: флебит, боль и жжение в месте инъекции.

Особые указания

В случае развития тяжелой и длительной диареи следует немедленно отменить препарат и провести обследование, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Прекратить лечение также нужно при появлении первых симптомов тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пациентам, получающим Ципринол, для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Весь период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами, воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости психических и физических реакций, повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Ципринола с другими препаратами:

Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
Теофиллин и другие ксантины: увеличение их концентрации и периода полувыведения;
Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты: снижение протромбинового индекса;
Нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог;
Антациды и средства, содержащие ионы магния, цинка, алюминия и железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (при необходимости одновременного применения данных препаратов следует соблюдать как минимум 4-часовые интервалы);
Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина и, как следствие, уменьшение времени достижения его максимальной концентрации в крови;
Урикозурические препараты: замедление выведения и повышение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
Другие противомикробные препараты (метронидазол, клиндамицин, аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики): синергизм действия.

Ципринол можно сочетать: при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. – с азлоциллином; при стрептококковых инфекциях – азлоциллином, мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками; при стафилококковых инфекциях – с ванкомицином и изоксазолпенициллинами; при анаэробных инфекциях – с клиндамицином и метронидазолом.