Дексаметазон – глюкокортикостероидный медикамент, применяемый при лечении многих воспалительных и инфекционных болезней.
Фармакологическое действие Дексаметазона
Действующее вещество Дексаметазона по инструкции оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие. Лекарство воздействует на белковый, липидный и водно-электролитный обмен.
В результате применения медикамента:
- Подавляется высвобождение гипофизом бета-липотропина и АКТГ;
- Угнетается секреция ТТГ и ФСГ;
- Повышается возбудимость центральной нервной системы;
- Снижается количество эозинофилов и лимфоцитов;
- Повышается синтез альбуминов в почках и печени;
- Усиливается катаболизм белка в мышечной ткани.
Состав, форма выпуска и аналоги Дексаметазона
Дексаметазон выпускают в виде:
- Таблеток по 0,5 мг;
- Раствора для инъекций по 4 мг в ампулах по 1 мл и 2 мл;
- 0,1% глазных капель во флаконах по 5 мл и 10 мл.
Выпускают аналоги Дексаметазона с содержанием того же активного вещества: Дексазон, Мегадексан, Дексамед, Дексаметазон-Виал.
При необходимости назначают один из аналогов медикамента со схожим механизмом действия: Лемод, Бетаметазон, Кортеф, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Медрол, Преднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Ивепред, Ректодельт.
Показания к применению Дексаметазона
Дексаметазон в ампулах и таблетках назначают для лечения болезней:
- Кожи – пузырчатки, псориаза, экземы, атопического дерматита, диффузного нейродермита, эксфолиативного, себорейного, контактного, буллезного герпетиформного дерматита, токсидермии, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона);
- Легких – острого альвеолита, фиброза легких, саркоидоза 2-3 степени;
- Желудочно-кишечного тракта – язвенного колита, болезни Крона, локального энтерита;
- Органов кроветворения – агранулоцитоза, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, острых лимфо- и миелоидных лейкозов, лимфогранулематоза, тромбоцитопенической пурпуры, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении, врожденной (эритроидной) гипопластической анемии.
Дексаметазон по инструкции назначают для проведения пробы при дифференциальной диагностике опухолей коры надпочечников и гиперплазии, а также для профилактики реакции отторжения трансплантата. Применение Дексаметазона эффективно при терапии:
- Системных болезней соединительной ткани – узелкового периартериита, дерматомиозита, СКВ, склеродермии, ревматоидного артрита;
- Болезней суставов (острых и хронических воспалительных) – подагрического и псориатического и ювенильного артрита, остеоартроза, полиартрита, плечелопаточного периартрита, анкилозирующего спондилита, синдрома Стилла (у взрослых), бурсита, неспецифического тендосиновита, синовита и эпикондилита;
- Заболеваний глаз (воспалительного генеза) – симпатической офтальмии, тяжелых вялотекущих передних и задних увеитов, неврита зрительного нерва;
- Аллергических болезней (острых и хронических) – реакций на лекарства и пищевые продукты, сывороточной болезни, аллергических форм конъюнктивита, крапивницы, аллергического ринита, ангионевротического отека, лекарственной экзантемы, аллергических язв роговицы, поллиноза.
Также Дексаметазон в ампулах и таблетках назначают для лечения:
- Ревматической лихорадки, острого ревмокардита;
- Бронхиальной астмы, астматического статуса;
- Отека мозга;
- Надпочечниковой недостаточности;
- Врожденной гиперплазии надпочечников;
- Болезнейпочек аутоиммунного генеза;
- Нефротического синдрома;
- Подострого тиреоидита;
- Туберкулезного менингита, туберкулеза легких, аспирационной пневмонии;
- Бериллиоза, синдрома Леффлера;
- Рака легкого;
- Рассеянного склероза;
- Гепатита;
- Миеломной болезни.
Глазные капли Дексаметазон применяют:
- При лечении: негнойного и аллергического конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита (без повреждения эпителия), блефарита, склерита, эписклерита, ирита, иридоциклита, блефароконъюнктивита, поверхностных травм роговицы различного происхождения (после полной эпителизации роговицы);
- Для профилактики воспаления после оперативных вмешательств;
- Для симпатической офтальмии;
- На фоне аллергических и воспалительных болезней ушей.
Противопоказания
При кратковременном применении Дексаметазона по «жизненным» показаниям противопоказанием является только гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. На фоне различных болезней лекарство можно применять только по назначению врача.
Способ применения Дексаметазона
Схема применения Дексаметазона в ампулах и таблетках зависит от болезни и определяется врачом индивидуально.
Средняя суточная дозировка составляет 0,75-9 мг. В особо тяжелых случаях возможно применение повышенных доз (но не более 15 мг), которые разделяют на 3-4 приема. При лечении острых аллергических болезней обычно комбинируют парентеральное и пероральное введение.
Глазные капли Дексаметазон в течение первых двух суток лечения закапывают каждые два часа (по 1-2 капли), а после стихания воспалительного процесса кратность применения уменьшают до 4-6 раз в день.
Как профилактическое средство развития воспалительных процессов после операций на глазах и травм в течение первых суток закапывают 1-2 капли Дексаметазона каждые 6 часов, а на протяжении следующих двух недель – трижды в день.
При лечении отита 2-3 раза в день закапывают 3-4 капли Дексаметазона в пораженное ухо.
Побочные действия
В большинстве случаев частота и выраженность побочных действий зависит от продолжительности применения медикамента. Дексаметазон, по отзывам, может привести к развитию нарушений эндокринной системы в виде:
- Снижения толерантности к глюкозе;
- Развития «стероидного» сахарного диабета;
- Ожирения гипофизарного типа;
- Повышения артериального давления;
- Задержки полового развития у детей.
В некоторых случаях может наблюдаться расстройство пищеварения, проявляющееся как эрозивный эзофагит, метеоризм, снижение или повышение аппетита, икота. Также Дексаметазон, по отзывам, может вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем – эйфорию, бессонницу, судороги, тромбозы, депрессию, аритмии. Нарушения органов чувств чаще всего проявляются в виде повышения внутриглазного давления, трофических изменений роговицы, катаракты.
В отдельных случаях Дексаметазон, по отзывам, может вызвать:
- Аллергические реакции, проявляющиеся как кожный зуд и сыпь, анафилактический шок;
- Замедление заживления ран;
- Истончение и атрофию кожи;
- Остеопороз;
- Снижение мышечной массы;
- Повышенное потоотделение.
Условия хранения
Дексаметазон по инструкции относится к числу глюкокортикостероидных медикаментов, отпускаемых из аптечной сети по рецепту. Срок годности Дексаметазона в ампулах – 3 года, капель – 2 года, таблеток – 5 лет.
