Дермазин относится к группе противомикробных препаратов и выпускается в форме крема для наружного применения.
Активным веществом Дермазина является сульфадиазин серебра, содержание которого в каждом грамме крема составляет 10 мг.
Фармакологические свойства Дермазина
Благодаря входящему в его состав сульфадиазину серебра Дермазин обладает широким спектром антибактериального действия, который распространяется практически на все разновидности микроорганизмов, способных инфицировать ожоговые раны.
Чувствительными к воздействию сульфадиазина серебра бактериями также являются некоторые разновидности грибов, в частности рода Candida и дерматофиты, дрожжей и отдельные штаммы герпесвируса.
Важной особенностью Дермазина является то, что крем способен проникать в экссудат и ожоговые некротические ткани, которые не снабжаются кровью, и устранять патогенные микроорганизмы там, где оказываются неэффективными системные антибиотики.
Дермазин принадлежит к фармакологической группе сульфаниламидов. Он представляет собой химиотерапевтическое средство для местного применения, предотвращающее и подавляющее развитие инфекции при ожогах и ранах. В первом случае он существенно сокращает глубину расширения некротического процесса и способствует заживлению обожженных тканей. Его главным отличием от других солей серебра самих сульфаниламидов является принципиально иной механизм действия. Попадая в рану, сульфадиазин серебра начинает умеренно диссоциировать (распадаться), в результате чего ионы серебра постепенно и равномерно высвобождаются в концентрации, губительной для патогенных микроорганизмов, но при этом совершенно безвредных для клеток кожи и слоя подкожной ткани. Ионы серебра обладают способностью связываться с некоторыми элементами бактериальных клеток и в частности с их РНК, что приводит к прекращению их роста и размножения.
Антимикробный эффект, который достигается при применении Дермазина, обеспечивается за счет ионов серебра – они медленно высвобождаются и лишь малая часть серебра инактивируется компонентами физиологических жидкостей организма. Оставшегося же количества достаточно для эффективного подавления роста и размножения патогенной флоры.
Фармакокинетика
Согласно инструкции Дермазина, его активный компонент проникает в экссудат и некротизированные ткани с нарушенной микроциркуляцией и подавляет в них активность патогенных микроорганизмов. Диссоциация сульфадиазина серебра характеризуется как умеренная, что препятствует быстрому и массивному связыванию ионов серебра с различными компонентами физиологических жидкостей организма (в частности с ионами хлора и белками). Кроме того, этот не слишком интенсивно протекающий процесс высвобождения ионов серебра не провоцирует нарушения электролитного баланса.
Как правило, серебро всасывается в очень малых количествах – не превышающих 1%. Отзывы о Дермазине и многочисленные исследования, в которых задействовались изотопы серебра, показали, что вещество не обнаруживается во внутренних органах. Исследования же, проводившиеся на животных, подтвердили, что большая часть абсорбированного серебра выводится из организма вместе с желчью.
Сульфадиазин серебра способен абсорбироваться в количестве, равном приблизительно 10%. При этом показатели его концентрации в плазме крови обычно не превышают значения 2.0 мг%.
При нанесении антибактериального крема Дермазин в больших количествах и на обширные обожженные поверхности показатели концентрации сульфадиазина серебра в плазме крови могут в исключительных ситуациях приближаться к терапевтическим значениям. В этих случаях они находятся в пределах от 8 до 12 мг%.
В целом же сывороточные показатели концентрации активного вещества Дермазина являются пропорциональными площади ожоговой поверхности и количеству используемого крема.
Аргироз, обусловленный повышенной длительной абсорбцией серебра в организме, как правило, имеет минимальные проявления.
Показания к применению Дермазина
Антибактериальный крем Дермазин эффективен в качестве лечебно-профилактического средства при ожогах, трофических язвах и ранах.
Дармазин рекомендуется применять и перед аутодермопластикой – операцией, направленной на закрытие раневого дефекта путем перемещения свободного кожного лоскута с собственной донорской области на поверхность раны.
Противопоказания
Инструкция Дермазина запрещает применение крема пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам и другим препаратам сульфаниламидной группы.
Поскольку применение сульфаниламидов провоцирует развитие гипербилирубинемии, крем не назначают беременным женщинам, в особенности если те находятся на поздних сроках, а также недоношенным младенцам и грудничкам в первые два месяца их жизни.
В отдельных случаях, если польза для сохранения жизни матери будет превышать риски для ее будущего ребенка, допускается применение Дермазина во время беременности.
В период лактации не рекомендуется использовать крем, поскольку на сегодняшний день данные о способности сульфадиазина серебра проникать в грудное молоко отсутствуют. Тем не менее известно, что другие препараты сульфаниламидной группы обнаруживаются в молоке кормящих женщин. Кроме того, все эти лекарственные средства, если мать принимает их в период лактации, повышают риск развития серьезных побочных реакций у грудных детей.
Способ применения и дозировка
Антибактериальный препарат Дермазин предназначен исключительно для нанесения на кожные покровы, причем используют его как с повязкой, так и без нее. После хирургической обработки раневой или ожоговой поверхности, на нее наносят слой крема толщиной от двух до четырех миллиметров. Предпочтительным считается нанесение средства на отрез стерильной марли и наложение его на обожженную поверхность. Как правило, Дармазин используют не более чем один раз в 24 часа, но при тяжелых ожогах допускается повторение процедуры.
Перед каждой повторной манипуляцией раневую поверхность рекомендуется тщательно вычищать с использованием воды и антисептиков, удаляя при этом остатки ранее нанесенного крема и скопившийся экссудат, которые после нанесения Дермазина, отзывы врачей и пациентов подтверждают этот факт, скапливаются в ране достаточно в больших количествах. Следует отметить, что, несмотря на внешнее сходство содержимого раны с гноем, оно является асептическим.
Побочные действия Дермазина
Отзывы о Дермазине свидетельствуют о том, что в некоторых случаях его применение может спровоцировать побочные эффекты, в частности гиперпигментацию кожи, снижение уровня лейкоцитов в крови, а также кожные реакции.
Нанесение Дермазина на обширные раневые поверхности в отдельных случаях приводит к возникновению нежелательных эффектов, которые обычно возникают при оральном применении сульфадиазина.
