Диазепам – транквилизатор (группа бензодиазепинов), широко применяемый в медицине.
Фармакологическое действие Диазепама
Одноименное активное вещество Диазепама, являясь производным бензодиазепина с широким спектром действия, оказывает гипноседативное, анксиолитическое (за счет уменьшения стимулирующего влияния нейромедиаторов – серотонина, норадреналина), противосудорожное и мышечно-релаксирующее (из-за угнетения центральной нервной системы) действие.
Состав, форма выпуска и аналоги Диазепама
Диазепам выпускают в виде покрытых оболочкой таблеток с содержанием 2 мг и 5 мг одноименного действующего вещества.
Аналогами Диазепама являются медикаменты: Седуксен, Апаурин, Сибазон, Реланиум, Релиум. На фоне гиперчувствительности к активному веществу врач может назначить один из аналогов Диазепама со схожим терапевтическим действием: Алзолам, Гидазепам, Алпразолам, Неурол, Золомакс, Мезапам, Нозепам, Лорафен, Рудотель, Хелекс, Грандаксин, Элениум, Хлозепид, Тазепам.
Показания к применению Диазепама
Диазепам по инструкции назначают при лечении:
- Тревожных расстройств;
- Дисфории (обычно в составе комбинированной терапии);
- Бессонницы и затруднений засыпания;
- Спастических состояний, связанных с поражением головного или спинного мозга – церебрального паралича, атетоза, столбняка;
- Миозита, бурсита, артрита спондилоартрита, ревматоидного артрита;
- Остеоартроза, сопровождающегося напряжением скелетных мышц;
- Вертебрального синдрома;
- Спазма скелетных мышц при местной травме;
- Стенокардии;
- Головной боли напряжения;
- Абстинентного алкогольного синдрома – тревожности, напряженности, ажитации, тремора, транзиторных реактивных состояний;
- Болезни Меньера;
- Судорожного синдрома при отравлении лекарственными средствами.
Диазепам применяют в качестве премедикации перед проведением операций, эндоскопических манипуляций, общей анестезии. Также применение Диазепама эффективно в составе комплексного лечения:
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Артериальной гипертензии;
- Психосоматических расстройств в акушерстве и гинекологии, включая гестоз, климактерические и менструальные расстройства;
- Экзем и других болезней, сопровождающихся раздражительностью и зудом.
Противопоказания
Диазепам противопоказано применять на фоне:
- Гиперчувствительности;
- Комы;
- Шока;
- Тяжелой хронической обструктивной болезни легких (из-за опасности прогрессирования дыхательной недостаточности);
- Острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;
- Острых интоксикаций медикаментами, оказывающими угнетающее действие на работу центральной нервной системы, включая снотворные лекарственные средства и наркотические анальгетики;
- Миастении;
- Закрытоугольной глаукомы (на фоне острого приступа или наличия предрасположенности);
- Острой дыхательной недостаточности.
Применять Диазепам беременным и кормящим женщинам противопоказано. Медикамент не назначают детям младше трех лет.
Способ применения Диазепама
Схема лечения Диазепамом по инструкции всегда определяется врачом и зависит от возраста, тяжести симптомов и реакции на терапию (от нескольких дней до нескольких недель). В среднем назначают при лечении:
- Тревожных расстройств, дисфории – по 2-10 мг 2-3 раза в день;
- Бессонницы – в вечернее время 4-10 мг;
- Мышечных спазм – трижды в день по 2-10 мг;
- Спастических состояний центрального происхождения на фоне дегенеративных неврологических болезней, судорожного синдрома, болезни Меньера – 2-3 раза в сутки по 5-10 мг;
- Болезней опорно-двигательного аппарата – 1-4 раза в день по 5 мг;
- Алкогольного абстинентного синдрома – в первые сутки по 10 мг 3-4 раза в день, после чего дозировку снижают вдвое;
- Стенокардии и артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, экземы и других болезней, которые сопровождаются раздражительностью и зудом, а также в акушерстве и гинекологии – до трех раз в день по 2-5 мг.
Для премедикации накануне операции назначают 10-20 мг Диазепама. Ослабленным больным, людям пожилого возраста и детям от трех лет обычно назначают по 2 мг дважды в день.
Терапию начинают с рекомендованных доз, после чего следует уменьшить дозировку так, чтобы принимать лекарство один раз в день (предпочтительнее – в вечернее время).
При передозировке Диазепам и аналоги могут привести к развитию сонливости, головокружения, слабости, дизартрии, дыхательной недостаточности. Более тяжелые случаи характеризуются потерей сознания, гипорефлексией или арефлексией, угнетением дыхания, особенно при одновременном приеме с алкогольными напитками или другими веществами, которые угнетают центральную нервную систему.
Побочные действия
Побочные эффекты в виде нарушений работы нервной системы на фоне применения Диазепама, по отзывам, могут проявляются как:
- Сонливость, слабость, атаксия (часто);
- Бессонница, снижение активности, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, дизартрия, депрессия, снижение либидо, несвязная речь, головная боль, головокружение, нарушения памяти, тревожность (нечасто);
- Экстрапирамидные реакции, эйфория, депрессия, подавленность настроения, тремор, каталепсия, гипорефлексия (редко);
- Раздражительность, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, суицидальная наклонность, страх, мышечный спазм, острое возбуждение (в отдельных случаях).
Нарушения системы кроветворения Диазепам, по отзывам, вызывает лишь в отдельных случаях. Чаще всего они выражаются в виде нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза, анемии и тромбоцитопении.
Нарушения со стороны других систем организма при применении Диазепама, по отзывам, наблюдаются нечасто:
- Брадикардия, ощущение сердцебиения, сердечно-сосудистый коллапс, обморок (сердечно-сосудистая система);
- Диплопия, нечеткость зрения, нистагм (органы чувств);
- Запор, икота, тошнота, рвота, гастралгия, изжога, снижение аппетита (пищеварительная система);
- Кожная сыпь, крапивница, зуд (кожные покровы);
- Мышечная слабость (опорно-двигательный аппарат);
- Задержка мочи, недержание мочи, нарушения функции почек (мочевыделительная система);
- Нарушения менструального цикла (репродуктивная система).
В отдельных случаях Диазепам, по инструкции, может вызвать развитие желтухи и нарушений функции печени.
Длительное применение Диазепама может привести к изменению его переносимости, что проявляется в виде физической или психической зависимости. При этом риск развития данных признаков выше при приеме лекарства в высоких дозировках.
Резкое прекращение терапии Диазепамом может вызвать синдром отмены, проявляющийся в большинстве случаев как рвота, тремор, судороги, потливость, спазмы в мышцах и животе.
Условия хранения
Диазепам, по инструкции, относится к числу сильнодействующих медикаментов, отпускаемых только по назначению врача. Срок годности таблеток составляет 5 лет. Необходимо соблюдать рекомендованные изготовителем условия хранения (при температуре не выше 25 °С).
