Дифлазон

Дифлазон – противогрибковое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав Дифлазона

Дифлазон выпускается в виде капсул, основным действующим веществом которых является флуконазол.

В качестве вспомогательных веществ в капсулах препарата использованы: стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия.

Фармакологическое действие Дифлазона

Флуконазол, являющийся основным действующим веществом препарата, представляет собой триазольное противогрибковое средство, мощный избирательный ингибитор синтеза стеролов.

Флуконазол проявляет активность против возбудителей микозов, вызванных Cryptococcus neoformans, Candida spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis.

Показания к применению Дифлазона

По инструкции Дифлазон применяется при:

• Вагинальном кандидозе;
• Криптококкозе, в том числе криптококковом менингите и других локализациях этой инфекции у пациентов с нормальным иммунитетом и больных с иммуносупрессией;
• Кандидозном баланите;
• Генерализованном кандидозе, в том числе кандидемии, диссеминированном кандидозе и прочих формах кандидозных инвазивных инфекций;
• Кандидозе слизистых оболочек: кандидозе пищевода, атрофическом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных протезов;
• Кандидозе кожи;
• Неинвазивных бронхолегочных кандидозах;
• Кандидурии;
• Микозах кожи;
• Онихомикозе;
• Отрубевидном лишае;
• Глубоких эндемических микозах, в том числе кокцидиоидомикозе, споротрихозе, паракокцидиомикозе, гистоплазмозе у пациентов с нормальным иммунитетом.

В профилактических целях Дифлазон назначают для предупреждения:

• Рецидивов орофарингеального кандидоза и криптококковой инфекции у больных СПИДом;
• Грибковых инфекций у пациентов с онкологическими заболеваниями, предрасположенных к подобным инфекциям из-за проведенной химио- и лучевой терапии;
• Рецидивов вагинального кандидоза.

Противопоказания к применению Дифлазона

По инструкции Дифлазон не назначается при:

• Высоком уровне чувствительности организма к флуконазолу и прочим компонентам препарата, а также азольным соединениям;
• Приеме терфенадина, цизаприда, астемизола и прочих лекарственных средств, которые способствуют удлинению интервала QT и повышают риск тяжелых нарушений сердечного ритма;
• Лактации;

а также детям в возрасте до 3 лет.

Дифлазон следует осторожно принимать при:

• Наличии почечной или печеночной недостаточности;
• Потенциально проаритмогенных состояниях у больных, имеющих множественные факторы риска (нарушение электролитного баланса, органические заболевания сердца, прием вызывающих аритмию лекарственных средств);
• Появлении на фоне применения флуконазола сыпи у больных с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, а также поверхностной грибковой инфекцией;
• Приеме терфенадина;
• Непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• Беременности.

Способ применения и дозировка Дифлазона

Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировка Дифлазона:

• При криптококковых инфекциях – в первый день 400 мг, далее по 200-400 мг раз в день. Длительность лечения – 6-8 недель;
• При диссеминированном кандидозе, кандидемии, прочих инвазивных кандидозных инфекциях – в первый день 400 мг, далее – по 200 мг. Дозу препарата можно увеличить до 400-800 мг в день;
• При атрофическом кандидозе ротовой полости, обусловленном ношением зубных протезов – по 50 мг раз в день на 2 недели одновременно с местными антисептиками;
• При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно;
• Для уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза по 150 мг раз в месяц 4-12 месяцев;
• При баланите – 150 мг внутрь однократно;
• При орофарингеальном кандидозе – по 50–100 мг раз в день 7–14 дней;
• При отрубевидном лишае – раз в неделю по 300 мг 2 недели;
• При микозах кожи – по 150 мг раз в неделю либо раз в день по 50 мг 2-4 недели;
• При кандидозе слизистых оболочек – по 3 мг на килограмм веса в день с назначением в первый день лечения ударной дозы препарата (6 мг/кг);
• При генерализованном кандидозе или криптококковой инфекции – по 6-12 мг на килограмм веса в сутки;
• При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в день в течение периода до 2 лет;

Побочные действия Дифлазона

По отзывам Дифлазон может вызывать побочные эффекты:

• Нервная система: головокружение, головная боль, судороги;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, изменение вкуса, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение в работе печени;
• Сердечно-сосудистая система: мерцание или трепетание желудочков, увеличение интервала QТ;
• Органы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции: мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, бронхиальная астма, анафилактоидные реакции;
• Прочие: алопеция, нарушения в работе почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.

Передозировка

По отзывам к Дифлазону, передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, диареей, судорогами, параноидальным поведением, галлюцинациями.

Для лечения передозировки препаратом применяют промывание желудка и форсированный диурез.

Применение при беременности и лактации

Применение Дифлазона в период беременности может быть оправданным лишь в случаях тяжелых либо угрожающих жизни пациентки грибковых инфекций.

Не рекомендовано применение препарата и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Дифлазона одновременно с:

• Терфенадином, астемизолом, цизапридом – повышается концентрация названных средств в плазме, приводя к удлинению интервала QT; снижается их метаболизм;
• Варфарином – удлиняется ПВ, что требует его контроля;
• Пероральными гипогликемическими препаратами – удлиняется Т_1/2;
• Рифампицином – ускоряется метаболизм Дифлазона;
• Теофиллином, индинавиром, зидовудином, фенитоином, мидазоламом, такролимусом – повышается концентрация названных средств;
• Рифабутином – повышается его эффективность.

Аналоги Дифлазона

К аналогам Дифлазона относят следующие лекарственные средства: Флуконазол, Дифлюкан, Флюкорем, Флюкостат, Флукорал, Флюконорм, Цискан, Фунголон, Флукорал, Флукорус, Флукомабол, Флукозид, Флукозан, Фангифлю, Нофунг, Проканазол, Микосист, Микофлюкан, Медофлюкан, Микомакс, Майконил, Дисорел.