Дифлюзол – противогрибковое лекарственное средство.
Состав и форма выпуска
Выпускают капсулы и таблетки Дифлюзол, активным компонентом которых является флуконазол. Дополнительными компонентами анализируемого лекарственного средства являются натрия карбоксиметилкрахмал и стеарат кальция.
Фармакологическое действие Дифлюзола
По своему химическому составу таблетки Дифлюзол можно отнести к триазольным соединениям, угнетающим биосинтез стеролов, без которых невозможно формирование клеточных мембран грибов. Дифлюзол активен в отношении Microsporum spp., Crypticoccus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Trichophyton spp., Histoplasmacapsulatum, Candida spp, а также Coccidioides immitis. В пищеварительном тракте флуконазол усваивается независимо от приема пищи, а его биодоступность составляет около 90%.
После всасывания в кишечнике флуконазол проникает практически во все среды и ткани организма, включая спинномозговую жидкость, мокроту, слюну, потовую жидкость. В цереброспинальной жидкости концентрация Дифлюзола составляет порядка 80% от концентрации в плазме. Выводится препарат в неизменном виде почками. Продолжительность периода выведения довольно длительная (до 30 часов), в связи с чем прием Дифлюзола, по отзывам, больше одной капсулы в сутки не целесообразен.
Показания к применению Дифлюзола
Согласно инструкции, Дифлюзол показан в следующих случаях:
- Инфекции дыхательных путей и кожи, криптококкоз различной локализации. Допускается прием препарата лицами, как с неизменным иммунитетом, так и больными с ВИЧ-инфекцией.
- Кандидоз различной локализации (мочевых путей, гениталий, брюшины, слизистых оболочек и кожи, дыхательных путей). Особое распространение получил Дифлюзол от молочницы. Назначают его при генерализованном кандидозе, в том числе и пациентам с онкозаболеваниями, получающим химиопрепараты.
- Эндемические микозы (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз).
- Микозы кожи различной локализации (ногтей, стоп, тела, паховой области).
По отзывам, Дифлюзол эффективен при профилактике инфекций, вызываемых грибками, у пациентов, которые проходят цитостатическую терапию.
Способ применения Дифлюзола и режим дозирования
При криптококкозах назначают 400 мг Дифлюзола, по инструкции, в первый день лечения, а во все остальные дни прием препарата составляет 200-400 мг в сутки. При менингите прием таблеток Дифлюзола может продолжаться до 6-8 недель, что зависит от эффекта.
Дифлюзол от молочницы принимают однократно в дозировке 150 мг. При тяжелых кандидозах в первый день лечения назначают 400 мг препарата, а в остальные дни - по 200 мг в день. При легких кандидозах разовая доза составляет 50-100 мг в сутки. Продолжительность лечения – до двух недель.
Для лечения микозов используют такую схему лечения: каждый день принимают по 50 мг препарата, либо по 150 мг каждую неделю на протяжении 0,5-1,5 месяцев. При отрубевидном лишае дозировка препарата составляет 50 мг в сутки либо 300 мг в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Для лечения глубоких микозов может потребоваться прием таблеток Дифлюзола на протяжении 1,5-2 лет.
Детям при лечении кандидоза назначают Дифлюзол, по инструкции, в дозировке 3 мг/кг. При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции дозировка препарата составляет 6-12 мг/кг. Так как у новорожденных скорость выведения флуконазола из организма меньше, дозировка препарата назначается с интервалом в 72 часа на протяжении первых 2-х недель жизни и с интервалом в 48 часов на протяжении 3-й и 4-й недели жизни.
Противопоказания к применению
Абсолютным противопоказанием к приему Дифлюзола является непереносимость флуконазола или вспомогательных компонентов данного лекарственного средства.
По отзывам, Дифлюзол следует с осторожностью назначать в период беременности. Если возникла необходимость в приеме Дифлюзола во время рудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется приостановить. Не следует назначать Дифлюзол в возрасте до 16 лет, разве что при очень тяжелых и угрожающих жизни инфекциях.
Дифлюзол с осторожностью назначают пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, больным СПИДом и при других иммунодефицитных состояниях.
Если применение Дифлюзола вызвало повышение печеночных трансаминаз в крови, то рекомендуется установить целесообразность дальнейшего лечения препаратом.
Побочные действия Дифлюзола
По отзывам, Дифлюзол может вызывать следующие побочные эффекты:
- судороги, головная боль, головокружение, изменение вкуса;
- метеоризм, понос, гепатотоксичность, болевой синдром, рвота;
- нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- эксфолиативные процессы, кожные высыпания, алопеция;
- гиперхолестеринемия, гипокалиемия;
- аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда, анафилактического шока.
При однократном применении Дифлюзола от молочницы побочные эффекты возникают крайне редко.
Взаимодействие Дифлюзола с другими препаратами
При одновременном применении Дифлюзола с:
- бензодиазепинами короткого действия - увеличивается их концентрация;
- варфарином – происходит усиление антикоагулянтного действия;
- циклоспорином – происходит медленное повышение концентрации в крови последнего;
- терфенадином и цизапридом – возможны угрожающие жизни аритмии, поэтому запрещено одновременное применение Дифлюзола с данными препаратами;
- теофиллином – возможно снижение клиренса последнего с увеличением токсического воздействия;
- рифабутином, такролимусом, фенитоином, зидовудином – происходит повышение их концентрации;
- астемизолом – возникает риск повышения сывороточной концентрации обоих препаратов;
- сахароснижающими препаратами сульфонилмочевины – возникает опасность гипогликемии;
- рифампицином – ускоряется выведение Дифлюзола из организма;
- гидрохлортиазидом – происходит рост концентрации Дифлюзола.
Передозировка Дифлюзолом
По отзывам, Дифлюзол вызывает такие симптомы передозировки, как развитие галлюцинаций и параноидальное поведение. При лечении передозировки показана симптоматическая терапия. Форсированный диурез вызывает выведение Дифлюзола из организма. При необходимости может быть проведен трехчасовой сеанс гемодиализа, который снижает концентрацию флуконазола в плазме крови примерно на 50%.
Условия и срок хранения
Согласно инструкции, Дифлюзол следует хранить в сухом темном месте не дольше 4 лет.
