Дипиридамол принадлежит к иммуномодуляторам и антиагрегантам.
Форма выпуска и состав Дипиридамола
Препарат выпускают в таблетках по 75 мг, покрытых специальной оболочкой. Приобрести их можно в полиэтиленовом флаконе, где количество таблеток составляет 1000 шт., а также полиэтиленовых пакетах объемом 5, 8, 10 и 15 кг.
Показания к применению Дипиридамола
В инструкции к Дипиридамолу указано, что чаще всего данное лекарственное средство применяют как антиагрегационное средство, которое не позволяет тромбоцитам склеиваться между собой. Также его используют после операций, чтобы предупредить развитие тромбозов (возникновение сгустков крови в больших и маленьких сосудах), при нарушениях кровообращения в мозге, а также при инфаркте миокарда.
В результате многочисленных медицинских исследований было установлено, что Дипиридамол значительно улучшает все характеристики физического состояния крови, а также нормализует функцию почек у пациентов, долгое время страдающих хроническими болезнями почек.
Кроме этого, отмечено воздействие Дипиридамола на превращение в человеческом организме арахидоновой кислоты. Препарат влияет на увеличение образования простациклина в стенках кровеносных сосудов.
По своей природе Дипиридамол близок к ацетилсалициловой кислоте. Однако, в отличие от нее, инструкция к Дипиридамолу показывает, что он намного лучше переносится организмом, оказывая на него более мягкое воздействие, не вызывая при этом язву желудка. Что касается его антиагрегационной активности, то анализируемое лекарство по этому показателю уступает лишь тиклопидину.
Фармакологическое действие Дипиридамола
Раньше Дипиридамол использовался в медицинской практике исключительно в качестве противостенокардического средства, способного расширять сосуды сердца.
Позже после многих экспериментов было установлено, что препарат не только расширяет сосуды сердца, но и способствует увеличению объемной скорости кровотока сердца, а также оказывает положительное воздействие на его мышцу (миокард), доставляя к ней кислород. В инструкции к Дипиридамолу указано, что после курса лечения данным препаратом существенно повышается устойчивость миокарда к нехватке кислорода (гипоксии). В том случае, если у пациента наблюдается нарушение движения крови в центральных коронарных сосудах, то это лекарственное средство положительно влияет на процесс кровообращения в других сосудах, которые по своей природе осуществляют движение крови в обход конкретному пораженному участку сосуда. У пациентов, принимавших препарат, было зафиксировано сокращение общего периферического сопротивления (общее механическое сопротивление кровеносному току по сосудам), понижение постоянно высокого артериального давления, а также улучшение кровообращения в мозге. Свои коронарорасширяющие способности Дипиридамол осуществляет благодаря тому, что он влияет на аденозин и сильно увеличивает его образование. Аденозин в свою очередь является одним из элементов, которые регулируют работу сердца, а именно скорость протекания крови по всем его сосудам. Анализируемое лекарственное средство входит в число конкурентных ингибиторов аденозиндезаминазы (фермента, который расщепляет аденозин). В настоящее время Дипиридамол обладает ограниченным спектром применения, поскольку считается именно сосудорасширяющим препаратом. В некоторых случаях он используется для устранения хронической ишемической болезни сердца. Одним из главных преимуществ Дипиридамола считается то, что он может препятствовать процессу склеивания тромбоцитов. Это происходит из-за того, что данный препарат способствует образованию в организме простациклина, а также замедляет процесс объединения тромбоксанов (биологически активных веществ, которые принимают непосредственное участие в регулировании тонуса сосудов, а также способности крови к свертыванию).
Способ применения и дозировка Дипиридамола
Чтобы не допустить процесс свертывания крови, Дипиридамол назначают по 25 мг до 3-х раз в течение суток, запивая небольшим количеством воды.
При необходимости лечения стенокардии, данное средство употребляют ежедневно за 60 минут до еды по 1-2 драже в дозировке 25 мг 3 раза в сутки. В случае тяжелых проявлений болезни, допускается увеличение суточной дозировки до 75 мг до 3-х раз в течение 24 часов. Общая продолжительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции к Дипиридамолу указано, что при приеме его с препаратами, которые снижают кислотность желудка (циметидин, антациды, омепразол и другие ингибиторы протонового насоса), может снижаться эффективность работы основных компонентов анализируемого лекарственного средства.
При употреблении Дипиридамола вместе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, антиагрегантное действие препарата существенно усиливается.
Пациенты преклонного возраста, которые принимают Дипиридамол вместе с антихолинергическими препаратами, могут страдать нарушением внимания и памяти.
Больные, дополнительно получающие бета-адреноблокаторы и принимающие одновременно с этим Дипиридамол, могут страдать приступами асистолии и брадикардии.
Принимая препарат вместе с аденозином, заметно усиливается действие последнего средства.
Дипиридамол лучше не употреблять вместе с добутамином, поскольку зафиксированы случаи возникновения тяжелой артериальной гипотензии.
Принимая данное лекарственное средство вместе с кофеином, заметно снижается положительное действие Дипиридамола.
Применение при беременности
При беременности Дипиридамол (особенно во II и III триместрах) назначают лишь после проведения ряда анализов, а также в случае острой необходимости.
Противопоказания к применению
Несмотря на то, что у пациента могут наблюдаться острые приступы стенокардии, внутривенно Дипиридамол лучше не вводить. Зафиксированы случаи, когда при проведении подобного лечения у больных происходило неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах, которое при этом непременно провоцирует усиление стенокардии с депрессией на ЭКГ сегмента ST.
Дипиридамол строго запрещается назначать пациентам, которые страдают склерозирующей формой атеросклероза сосудов сердца (болезнь артерий сердца, когда уменьшается их просвет). Вводя препарат парентерально, обязательно нужно следить за тем, чтобы данное лекарственное средство не попало под кожу, поскольку в подобных случаях возможно раздражение кожных покровов. Нельзя вводить внутривенно при коллапсе и преколлаптоидных состояниях.
Побочные действия Дипиридамола
Очень редко наблюдается покраснение лица, аллергия и учащение пульса.
Особые указания
Больные, недавно перенесшие инфаркт миокарда, страдающие сердечной недостаточностью, должны перед применением Дипиридамола проконсультироваться у доктора.
Перед применением Дипиридамола при беременности необходимо проконсультироваться с врачом.
