Дипроспан

Дипроспан – это глюкокортикоидный препарат, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Дипроспана

Активными компонентами в составе Дипроспана являются бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт, полиоксиэтилен сорбитан моноолеат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Согласно инструкции, Дипроспан является препаратом, который останавливает высвобождение интерферона гамма, интерлейкина 1 и интерлейкина 2 из макрофагов и лейкоцитов.

Несмотря на доступную цену, Дипроспан является очень эффективным препаратом, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антитоксическое, противошоковое и иммунодепрессивное действия на организм. Дипроспан тормозит процесс высвобождения гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липотропина, не снижая при этом уровень циркулирующего бета-эндорфина. Лекарство способствует притуплению секреции тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

Попадая в организм после укола, Дипроспан повышает возбудимость центральной нервной системы, увеличивает количество эритроцитов и снижает содержание эозинофилов и лимфоцитов. Препарат стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты и образование комплекса, проникающего в ядро клеток, за счет взаимодействия со специфическими цитоплазматическими рецепторами.

Матричная рибонуклеиновая кислота способствует образованию белков, в том числе и липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин притупляет фосфолипазу А2, снижает синтез эндоперекисей, лейкотриенов, ПГ и притупляет высвобождение арахидоновой кислоты.

Применение Дипроспана способствует нормализации процесса белкового обмена за счет уменьшения его количества в плазме крови, повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Препарат влияет на процессы катаболизма белка в мышечных тканях.

В инструкции к Дипроспану указано, что вещества, входящие в его состав, принимают участие в липидном обмене. Препарат увеличивает синтез высших жирных кислот и тиреоглобулина, влияет на перераспределение жировых отложений, а также приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Применение Дипроспана отражается на углеводном обмене. Лекарственное средство повышает объем углеводов, всасываемых из желудочно-кишечного тракта, увеличивает активность глюкозо-6-фосфотазы, которая способствует поступлению глюкозы из печени в кровь.

Препарат участвует в водно-электролитном обмене, удерживая в организме натрий и воду за счет стимуляции выведения калия. Он вымывает кальций из костей и повышает его выведение почками.

Широкий спектр применения лекарства обусловлен доступной ценой Дипроспана и его свойствами.

Показания к применению Дипроспана

Применение Дипроспана рекомендовано пациентам, у которых наблюдаются такие заболевания и состояния, как:

• Внесуставный ревматизм (синовит, миозит, теносиновит, эпикондилит, фиброзит);
• Посттравматический остеоартрит;
• Псориатический и ревматоидный артрит;
• Остеохондроз;
• Аллергический ринит;
• Острый подагрический артрит;
• Бронхиальная астма;
• Анафилактический и гемотрансфузионный шок;
• Шок различной этиологии;
• Анафилактоидные и аллергические реакции;
• Неспецифический язвенный колит;
• Отек мозга;
• Атопический и контактный дерматит;
• Келоидные рубцы;
• Острая надпочечниковая недостаточность;
• Коллагенозы;
• Острый гепатит;
• Печеночная кома;
• Злокачественные новообразования.

Способы применения Дипроспана и дозировки

Уколы Дипроспан вводят внутримышечно и внутрикожно.

Для внутримышечных инъекций назначается доза 1-2мл. Лекарственное средство следует вводить глубоко в ягодичную мышцу.

При внутрикожном введении лекарства (непосредственно в очаг поражения) одна доза должна быть равна 0,2мл/см², а общая недельная доза не должна превышать 1мл.

Если лечение уколами Дипроспана не производит фармакологического действия, возможно назначение внутриартикулярного (внутрисуставного) или периартикулярного (околосуставного) введения препарата. В таком случае доза может варьироваться от 0,2 до 2мл. Количество введенного препарата также зависит от размера сустава.

При использовании местной инфильтрации Дипроспан необходимо дозировать следующим образом: при синовиальной кисте и теносиновите – 0,2-0,5мл, при бурсите – 0,2-2мл; при миозите и фиброзите – 0,5-1мл; при тендините – 0,5мл.

Уколы Дипроспана не являются болезненными, но в отдельных случаях возможно совмещение препарата с анестетиком местного действия.

Побочные действия Дипроспана

В инструкции к Дипроспану отмечено, что препарат не вызывает побочных эффектов при однократном или недлительном применении.

Возможные побочные действия и цена Дипроспана вполне соизмеримы с его терапевтической эффективностью. Их появление и степень выраженности зависят от дозировки и длительности применения.

При длительном лечении данным препаратом возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны центральной нервной системы: возбуждение, депрессия, тревожный синдром, нарушения сна;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение пищеварения, полифагия;
• Со стороны системы обмена веществ: увеличение массы тела, остеопороз, задержка роста у детей, кортикоадреналовая супрессия.

После уколов Дипроспана у пациентов, страдающих сахарным диабетом, возможно ухудшение состояния.

Препарат также может вызывать отеки.

Противопоказания к применению

В инструкции к Дипроспану указано, что препарат не назначается для внутрисуставного введения пациентам с инфицированными областями поражения, нестабильными суставами, околосуставными инфекциями и нарушениями свертываемости крови.

Противопоказаниями для наружного применения являются:

• кожные заболевания, дерматозы и дерматиты;
• грибковые, вирусные и бактериальные заболевания кожи;
• угревая болезнь.

Применение препарата не рекомендовано пациентам, страдающим от туберкулеза, пептической язвы, ВИЧ-инфекции, ветряной оспы, инфекций различных этиологий, глаукомы, психозов, нефрита, увеита, тромбофлебита, дивертикулита, язвенных заболеваний и нарушений функций почек и печени, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

При применении препарата Дипроспан в количествах, превышающих назначенную дозировку, могут возникать расстройства сна, возбуждения, тошнота, диарея, рвота, нарушения функций надпочечников, остеопороз, отечность.

Условия и срок хранения

Хранить препарат рекомендуется в прохладном, темном, сухом и защищенном от детей месте. Срок годности – 4 года.

С учетом невысокой цены Дипроспан отпускается из аптек без рецепта.