Дофамин – это лекарственный препарат, который оказывает влияние на периферическую нервную систему. Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие Дофамина
В соответствии с инструкцией к Дофамину, активным действующим компонентом препарата является допамина гидрохлорид (дофамин – нейромедиатор, гормон «радости»). Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают разведенная кислота хлористоводородная, натрия метабисульфит, вода для инъекций.
Гормон дофамин вырабатывается в крови мозговым веществом надпочечников и прочими тканями. От уровня дофамина, содержащегося в организме человека, зависит работа сердца и двигательная активность.
По своей химической структуре Дофамин относится к катехоламинам и обладает фармакологическими свойствами, которые характерны для адренергических веществ. Лекарственное средство имеет свойство оказывать специфическое влияние на дофаминовые рецепторы, для которых оно выступает в качестве эндогенного лиганда (биологического вещества, вырабатываемого организмом и взаимодействующего с рецепторами). В больших дозах препарат стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Благодаря гормону дофамину в организме происходит высвобождение норадреналина из пресинаптических (гранулярных) депо, за счет чего он оказывает непрямое адреномиметическое воздействие на адренорецепторы.
Согласно инструкции к Дофамину, под влиянием лекарственного препарата происходит повышение сопротивления периферических сосудов току крови, а также повышение систолического артериального давления за счет стимуляции альфа-адренорецепторов. Уровень дофамина в крови человека влияет на силу сердечных сокращений и выброса.
В результате связывания почек с дофаминовыми рецепторами гормон дофамин способствует сокращению сопротивления почечных сосудов, увеличивая в них кровоток и фильтрацию (образование мочи). Вместе с этим в организме увеличивается натрийурез (выведение ионов натрия с мочой) и происходит расширение сосудов кишечника.
При введении Дофамина в количествах, превышающих 15мкг/кг в минуту, препарат может вызывать сужение сосудов почек.
Терапевтический эффект наступает в течение 5 минут после внутривенного введения препарата и длится на протяжении 10 минут.
Показания к применению Дофамина
В инструкции к Дофамину указано, что препарат назначается для лечения шоковых состояний, которые вызваны различными причинами: травматических, кардиогенных, эндотоксических, гиповолемических после восстановления объема циркулирующей крови, послеоперационных шоков.
Рекомендуется препарат Дофамин для терапии острой сердечно-сосудистой недостаточности, синдрома низкого сердечного выброса у больных кардиохирургическими заболеваниями, при артериальной гипотензии, а также для усиления диуреза при различных отравлениях.
Способы применения Дофамина и дозировки
Дофамин предназначен для внутривенного капельного введения: 25мг или 200мг препарата разводят в 125мл или 400мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы соответственно. Начальная скорость введения лекарственного средства равна 2-5мкг в минуту (3-11 капель 0,05% раствора). Если есть необходимость, скорость введения можно увеличить до 10-25мкг в минуту.
Введение Дофамина следует производить непрерывно на протяжении 2-3 часов не более 4 дней подряд. Суточная доза препарата не должна превышать 800мг. Оптимальная дозировка лекарства назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, при этом процесс лечения обязательно сопровождается регулярным контролем электрокардиограммы и гемодинамики.
При гиповолемическом шоке, который протекает на фоне резкого уменьшения объема циркулирующей крови, Дофамин назначается в сочетании с введением плазмы или плазмозамещающих растворов.
Побочные действия Дофамина
Во время применения лекарственного препарата следует учитывать, что превышение оптимальной дозы медикамента приведет к превышению уровня дофамина в крови, что, в свою очередь, может привести к ухудшению работы сердца, усилению локальной и общей ишемии и негативному влиянию на функциональное состояние сердечной мышцы.
Гормон дофамин в больших количествах может вызывать тахикардию, аритмию, почечную вазоконстрикцию.
Если во время терапии лекарственным препаратом наблюдается уменьшение мочеотделения без снижения давления, следует снизить дозировку. Если наблюдается развитие аритмии, назначается терапия антиаритмическими средствами.
Противопоказания к применению
Дофамин не назначается пациентам, у которых наблюдаются заболевания щитовидной железы, опухоль надпочечников, аденома простаты, закрытоугольная глаукома, нарушения ритма сердца.
Передозировка
Прием лекарства в количествах, превышающих назначенные, может привести к превышению уровня дофамина, при этом могут возникнуть повышение артериального давления, тахикардия, спазмы периферической артерии, желудочковая экстрасистолия, диспноэ, стенокардия, психомоторные возбуждения, головные боли.
Условия и срок хранения
В инструкции к Дофамину указано, что хранить лекарственный препарат следует в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.
Дофамин отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.
