Доксициклин

Доксициклин – полусинтетический антибиотик (тетрациклин), применяемый при терапии широкого круга опасных инфекционных болезней.

Фармакологическое действие Доксициклина

Активный компонент Доксициклина оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Проникая внутрь клетки, медикамент воздействует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Лекарство проявляет активность в отношении большинства возбудителей серьезных инфекционных заболеваний – туляремийного, чумного и сибиреязвенного микробов, а также бруцелл, легионелл, риккетсий, холерного вибриона и возбудителей сапа. Кроме того, эффективно назначение Доксициклина при уреаплазме и хламидиях.

В отличие от других антибиотиков, Доксициклин, по инструкции, угнетает кишечную флору в меньшей степени, а также характеризуется большей длительностью терапевтического действия.

Форма выпуска

Доксициклин выпускают в виде:

• Капсул по 50, 100 и 200 мг;
• Покрытых оболочкой таблеток по 100 мг;
• Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по 100 мг.

Аналоги Доксициклина

Аналогами Доксициклина по активному компоненту являются медикаменты: Кседоцин, Видокцин и Юнидокс солютаб.

К аналогам Доксициклина по механизму действия относятся Окситетрациклин, Тетрациклин и Минолексин.

Показания к применению Доксициклина

Доксициклин, по инструкции, назначают при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний:

• Лор-органов – тонзиллита, синусита, отита;
• Дыхательных путей – абсцесса легкого, фарингита, трахеита, бронхита (острого и хронического), долевой пневмонии, бронхопневмонии, эмпиемы плевры;
• Желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта – холангита, холецистита, бактериальной дизентерии, гастроэнтероколита, диареи «путешественников»;
• Мочеполовой системы – эндометрита, пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита, уретроцистита, гонореи, урогенитального микоплазмоза, эндоцервицита, острого орхиэпидидимита;
• Кожи и мягких тканей – фурункулеза, абсцессов, инфицированных ожогов, ран.

Также применение Доксициклина эффективно при лечении:

• Сифилиса;
• Инфекционных заболеваний глаз;
• Хламидиоза различной локализации, включая проктит и простатит;
• Фрамбезии;
• Актиномикоза;
• Пятнистой лихорадки Скалистых гор;
• Лихорадки Ку;
• Холеры;
• Тифа, включая сыпной и клещевой;
• Малярии.

В последнее время уреаплазма к Доксициклину нередко проявляет устойчивость, однако в ряде случаев применение медикамента оправдано.

Кроме того, Доксициклин, по инструкции, назначают в составе комбинированной терапии лептоспироза, бруцеллеза, перитонита, трахомы, орнитоза, пситтакоза, коклюша, сепсиса, остеомиелита, подострого септического эндокардита, а также как профилактику послеоперационных гнойных осложнений.

Противопоказания к применению

Применение Доксициклина противопоказано на фоне:

• Гиперчувствительности;
• Тяжелой печеночной недостаточности;
• Порфирии;
• Лейкопении.

Второй и третий триместры беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до 8 лет также являются противопоказаниями к применению медикамента.

Доксициклин, по инструкции, в виде внутривенных инъекций не назначают на фоне миастении.

Способ применения и дозировка Доксициклина

Внутривенно Доксициклин вводят при лечении тяжелых форм гнойно-септических заболеваний, а также при затрудненном пероральном приеме лекарства.

В острой стадии воспалительных заболеваний малого таза у женщин Доксициклин вводят по 0,1 г каждые 12 часов, после чего терапию продолжают приемом таблеток в течение двух недель.

Курсовая доза Доксициклина зависит от болезни и ее течения. Как правило, назначают:

• При лечении острого неосложненного уретрита – по 0,5 г в течение недели;
• При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала – по 0,1 г дважды в день в течение недели;
• При лечении сифилиса – по 0,3 г ежедневно на протяжении 10 дней;
• При малярии – на протяжении недели по 0,2 г в день;
• При инфекциях мужских половых органов – на протяжении месяца дважды в день по 0,1 г;
• При лечении лептоспироза – на протяжении недели по 0,1 г дважды в день;
• При лечении и для профилактики диареи «путешественников» – по 0,2 г не дольше трех недель;
• При лечении угревой сыпи – до 12 недель по 0,1 г в день.

При лечении уреаплазмы Доксициклин назначается врачом индивидуально.

В педиатрии Доксициклин обычно назначают в суточной дозе 4 мг на 1 кг массы в первый день терапии, после чего дозу уменьшают в два раза.

На фоне тяжелой печеночной недостаточности следует применять уменьшенные дозы Доксициклина.

Побочные действия Доксициклина

Обычно Доксициклин, по отзывам, при применении в терапевтических дозировках к развитию побочных действий не приводит. Однако в ряде случаев медикамент во всех лекарственных формах может вызывать расстройства со стороны многих систем организма в виде:

• Доброкачественного повышения внутричерепного давления, которое сопровождается снижением аппетита, головной болью, рвотой, отеком диска зрительного нерва (нервная система);
• Нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, эозинофилии (органы кроветворения);
• Тошноты, запоров или диареи, глоссита, дисфагии, эзофагита (включая эрозивный), гастрита, энтероколита (пищеварительная система).

Чаще всего при применении Доксициклина, по отзывам, развиваются такие аллергические реакции, как кожный зуд, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи и анафилактоидные реакции.

Кроме того, в некоторых случаях на фоне терапии Доксициклином, по отзывам, могут наблюдаться:

• Суперинфекция;
• Фотосенсибилизация;
• Воспаление в аногенитальной зоне;
• Устойчивое изменение цвета зубной эмали;
• Кандидоз – глоссит, вагинит, проктит, стоматит;
• Дисбактериоз.

Поскольку Доксициклин может привести к развитию фотосенсибилизации, во время терапии и на протяжении недели после ее окончания следует ограничить время пребывания на свету.

Лекарственное взаимодействие Доксициклина

На фоне применения Доксициклина требуется коррекция дозы непрямых антикоагулянтов, что связано с подавлением кишечной микрофлоры.

Эффективность пенициллинов и цефалоспоринов снижается при одновременном применении с Доксициклином. Также лекарство уменьшает надежность контрацепции, и на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов наблюдается увеличение частоты кровотечений «прорыва».

Терапевтическое действие Доксициклина уменьшается при одновременном применении с карбамазепином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, фенитоином и другими стимуляторами микросомального окисления.

Условия и срок хранения

Доксициклин относится к числу антибиотических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет при стандартных условиях хранения.