Фактив – антибактериальное лекарственное средство, относящееся к группе фторхинолонов.
Форма выпуска и состав Фактива
Фактив выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток.
Действующим веществом Фактива является гемифлоксацин. В зависимости от его содержания в одной таблетке выпускают Фактив 160 и 320 мг.
В качестве вспомогательных веществ Фактива выступают:кросповидон, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
В состав оболочки таблеток Фактива входят: гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол.
Фармакологическое действие Фактива
Фактив обладает бактерицидным действием. За счет ингибирования ферментов топоизомеразы II и IV препарат нарушает репликацию, репарацию и транскрипцию бактериальной ДНК.
К большинству фторхинолонов резистентны штаммы Streptococcus pneumonia. Но в терапевтических концентрациях гемифлоксацин ингибирует измененные ферменты. Поэтому отдельные штаммы Streptococcus pneumonia проявляют устойчивость к фторхинолонам, но могут быть резистентными к гемифлоксацину.
Фактив проявляет активность против многих микроорганизмов: грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий, атипичных бактерий, анаэробных бактерий.
Показания к применению Фактива
По инструкции Фактив назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к данному препарату, а именно:
- обострении хронического бронхита;
- остром синусите;
- внегоспитальной пневмонии.
Противопоказания
По инструкции Фактив не может быть назначен:
- при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов, в том числе гемифлоксацина;
- во время беременности и грудного вскармливания;
- в возрасте до 18 лет;
- при перенесенных ранее поражениях сухожилий по причине использования фторхинолонов;
- при удлинение интервала QТ.
Фактив осторожно следует применять:
- при наличии риска развития аритмий, в том числе брадикардии и острой ишемии;
- пожилым пациентам, получающим глюкокортикостероиды, из-за высокой опасности поражения сухожилий;
- при склонности к судорогам и эпилепсии;
- при приеме Фактива одновременно с лекарственными средствами, которые способствуют удлинению интервала QT (прокаинамид, хинидин, соталол, амиодарон);
- при гипомагниемии и гипокалиемии.
Способ применения и дозировка Фактива
Таблетки Фактива по инструкции необходимо принимать целиком, запивая несколькими глотками воды. Употребление Фактива не зависит от приема пищи.
Препарат принимают один раз в день в дозировке 320 мг.
Курс лечения составляет:
- обострение хронического бронхита – 5 дней;
- острый синусит – 5 дней;
- внегоспитальная пневмония – 7 дней.
Наличие умеренных и легких нарушений в работе почек не требует коррекции доз.
В случае выраженных симптомов нарушений в работе почек, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуемая суточная доза Фактива составляет 160 мг.
Режим дозирования для пожилых пациентов и лиц с нарушениями в работе печени не изменяется.
Побочные действия
По отзывам Фактив может вызывать побочные действия.
Центральная и периферическая нервные системы: тревожность, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, параноидный синдром, сонливость, полиневропатия, проявляющаяся гипестезиями, парестезиями, прочими нарушениями чувствительности.
Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, синдром Стивенса-Джонсона, повышенная фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз, аллергический пневмонит.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, анорексия, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение уровня общего билирубина, активности печеночных ферментов.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, анемия, агранулоцитоз.
Мочевыделительная система: кристаллурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Органы чувств: нарушения зрения, вкуса, обоняния, слуха, головокружение, шум в ушах.
Прочие: псевдомембранозный колит, кандидоз, васкулит.
Передозировка
При передозировке Фактивом показаны: промывание желудка, вызывание рвоты, обильное питье, симптоматическая терапия по необходимости.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности Фактив не применяется.
В случае возникновения необходимости в приеме препарата во время лактации кормление грудью необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
По отзывам к Фактиву курсовой прием препарата не оказывает влияния на фармакокинетику пероральных контрацептивов с этинилэстрадиолом/левоноргестрелом.
Биодоступность гемифлоксацина уменьшается при применении Фактива одновременно с содержащими магний и алюминий антацидами или сульфатом железа. Антациды необходимо принимать не раньше 2 часов после и не меньше, чем за 3 часа до приема Фактива.
Биодоступность гемифлоксацина также снижается сукральфатом. Последний следует принимать через 2 часа после приема Фактива.
Пероральные эстроген-гестагенные контрацептивы несильно снижают биодоступность гемифлоксацина.
Особые указания
Отзывы к Фактиву содержат указание на то, что во время терапии гемифлоксацином нужно употреблять достаточно жидкости.
При лечении данным препаратом может возникать реакция фотосенсибилизации, в связи с чем пациентам следует избегать прямых солнечных лучей. Лечение препаратом прекращают, если проявляются симптомы фотосенсибилизации.
У пациентов с развившейся после начала терапии данным препаратом диареей, предполагают развитие псевдомембранозного колита. Для исчезновения его симптомов достаточно прекратить принимать препарат.
Опасность поражения сухожилий выше у пациентов, которые проходят лечение глюкокортикостероидами, особенно в пожилом возрасте. При появлении болей и отеков в сухожилиях следует прекратить принимать препарат и исключить физические нагрузки.
Во время применения Фактива нужно осторожно относиться к вождению автотранспорта и выполнению работ, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Аналоги Фактива
К аналогам Фактива относятся такие препараты, как Гемифлоксацин и Гемифлоксацина гемилат.
Условия хранения Фактива
Фактив хранят в сухом месте с температурой не выше 25º.
