Фансидар – лекарственное средство, применяемое в лечении малярии.
Форма выпуска и состав Фансидара
Фансидар выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Основными действующими веществами Фансидара являются: пириметамин и сульфадоксин.
В качестве вспомогательных веществ таблеток Фансидар выступают: желатин; кукурузный крахмал, тальк, лактоза, стеарат магния.
Фармакологическое действие Фансидара
Противомалярийное и противопротозойное лекарственное средство, которое способствует нарушению обмена фолиевой кислоты плазмодия.
Основные действующие вещества Фансидара проявляют активность против бесполых интраэритроцитарных малярийных плазмодиев. Совместный эффект пириметамина и сульфадоксина способствует подавлению активности ферментов, которые оказывают влияние на биосинтез фолиновой кислоты в организме паразитов.
Гибель микроорганизмов происходит после однократного приема Фансидара.
Фансидар проявляет активность против многих штаммов плазмодиев, патогенных для человека – P. Malariae, P. vivax, P. оvale, P. falciparum, включая устойчивые к пириметамину и производным 4-аминохинолина штаммы.
Но в странах Южной Америки, Восточной и Центральной Африки, Юго-Восточной Азии обнаружены штаммы P. Falciparum, которые имеют развитую устойчивость к Фансидару.
Препарат эффективен при вызванных Toxoplasma gondii и Pneumocystis carinii инфекциях.
Фансидар не оказывает гипогликемического действия.
Показания к применению Фансидара
По инструкции Фансидар применяется для предупреждения и лечения:
- малярии;
- пневмоцистной инфекции;
- токсоплазмоза.
Противопоказания
Фансидар не назначается:
- в раннем грудном возрасте (до 2 месяцев);
- при гиперчувствительности к компонентам, входящим в препарат;
- во время первого триместра беременности;
- в период грудного вскармливания;
- в период, когда возможно зачатие;
- при угнетении костномозгового кроветворения;
- печеночной или почечной недостаточностях.
Способ применения и дозировка Фансидара
По инструкции Фансидар в таблетированной форме принимается внутрь однократно в объеме 3 таблеток (взрослые).
Детям Фансидар назначается:
- 10-14 лет - 2 таблетки;
- 7-9 лет – 1 ½ таблетки;
- 4-6 лет – 1 таблетка;
- меньше 4 лет - ½ таблетки.
Фансидар в виде раствора для инъекций вводится глубоко внутримышечно в объемах:
- 1-1,5 мл – в возрасте до 4 лет;
- 2,5 мл – в возрасте 4-6 лет;
- 3,5 мл – в возрасте 7-9 лет;
- 5 мл – в возрасте 10-14 лет;
- 7,5 мл – взрослым.
В целях предупреждения рецидивов и более быстрого терапевтического эффекта вместе с Фансидаром назначают хинин на протяжении 3-7 дней.
В профилактических целях назначается:
- лицам с частичным иммунитетом - 2-3 таблетки раз в месяц;
- лицам без иммунитета - 1 таблетка раз в неделю
- детям с частичным иммунитетом – ½ -2 таблетки раз в месяц;
- детям без иммунитета – ½-1 ½ таблетки раз в две недели
Первая доза препарата должна быть принята за неделю до поездки в эндемичный район, таблетки следует принимать на протяжении всего периода нахождения в опасном районе плюс 6 недель по возвращении из него.
Для предупрежденияпневмоний грудничкам и детям младшего возраста Фансидар назначают из расчета 40 мг на кг веса раз в две недели; взрослым людям - 1-2 таблетки в неделю.
В случае токсоплазмоза рекомендованная доза для взрослых – 2 таблетки раз в неделю на протяжении 6-8 недель.
Побочные действия
Препарат Фансидар может вызывать тошноту, чувство переполнения желудка, рвоту, стоматит, гематологические изменения, гепатит, вялость, лихорадку, головную боль, полиневрит, кашель, легочные инфильтраты, одышку, зуд, сыпь, выпадение волос, мультиформную экссудативную эритему, синдром Лайелла.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется потерей аппетита, тошнотой, судорогами, признаками возбуждения, рвотой.
При возникновении судорог требуется немедленное введение барбитуратов или Диазепама.
Применение при беременности и лактации
По инструкции Фансидар не применяется в первом триместре беременности, в период возможного зачатия и во время кормления ребенка грудью.
Взаимодействие с другими препаратами
Фансидар нельзя принимать одновременно с триметопримом, либо комбинацией сульфаниламидов и триметоприма по причине возможного усиления недостатка фолатов.
При применении одновременно с хлорохином чаще наблюдаются побочные явления, которые протекают в более тяжелой форме.
Особые указания
Лечение Фансидаром на протяжении более 3 месяцев должно вестись под контролем картины крови.
Длительное применение Фансидара должно сопровождаться дополнительным приемом фолиевой кислоты.
Если на фоне лечения Фансидаром возникает одышка или кашель, то препарат нужно отменить.
В случае назначения Фансидара в целях профилактики, врач должен получить сведения о непереносимости сульфаниламидов и информировать пациента о повышенном риске и немедленной отмене лекарства при возникновении кожных реакций.
Условия хранения Фансидара
Фансидар хранят при температуре не более 35°С.
