Фемостон – комбинированный двухфазный препарат, используемый как средство гормонозаместительной терапии.
Форма выпуска и состав Фемостона
Фемостон выпускается в виде таблеток белого и серого (первый вид), розового и желтого (второй вид) цветов.
Основным действующим веществом препарата Фемостон первого вида являются:
- Таблетки белого цвета – эстрадиол;
- Таблетки серого цвета – эстрадиол и дидрогестерон.
Основным действующим веществом препарата Фемостон второго вида являются:
- Таблетки розового цвета – эстрадиол;
- Таблетки желтого цвета – эстрадиол и дидрогестерон.
Вспомогательными веществами препарата являются: гипромеллоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния.
Фармакологическое действие
Эстрогенным компонентом Фемостона является микронизированный 17-b-эстрадиол, гестагенным – дидрогестерон. Эти компоненты биологически и химически идентичны эндогенным женским половым гормонам.
Эстрадиол способствует восполнению недостатка эстрогенов в организме женщины после менопаузы и эффективно устраняет вегетативные и психоэмоциональные проявления климакса: приливы, нарушения сна, головокружение, нервную возбудимость, инволюцию слизистых оболочек и кожи, головную боль.
Использование Фемостона в качестве заместительной гормонотерапии предотвращает потерю костной массы, вызываемую дефицитом эстрогенов.
Дидрогестерон – гестаген, полностью обеспечивающий наступление фазы секреции в эндометрии. За счет этого снижается риск гиперплазии эндометрия и канцерогенеза, растущий на фоне приема эстрогенов.
Показания к применению Фемостона
По инструкции Фемостон применяется:
- в качестве заместительной гормонотерапии, связанной с менопаузой (естественной или наступившей после хирургических вмешательств);
- для профилактики постменопаузального остеопороза у пациенток, имеющих высокий риск переломов, при наличии противопоказаний к использованию других лекарственных средств.
Противопоказания
По инструкции Фемостон не назначается при:
- тромбофилических нарушениях;
- кровотечениях из влагалища неустановленной причины;
- беременности и во время лактации;
- нелеченной гиперплазии эндометрия;
- непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности лактазы;
- предполагаемом или диагностированном раке молочной железы;
- артериальной тромбоэмболии в анамнезе или в настоящее время;
- порфирии;
- предполагаемых или диагностированных эстрогензависимых новообразованиях;
- предполагаемых или диагностированных прогестагензависимых новообразованиях;
- острых или хронических заболеваниях печени в анамнезе;
- повышенной чувствительности к лекарственному средству и его компонентам;
- тромбоэмболических заболеваниях.
При обнаружении противопоказаний или повышении артериального давления, возникновении нарушений в работе печени, желтухи, мигренеподобного приступа во время приема Фемостона терапию препаратом необходимо прекратить.
Фемостон с осторожностью назначают при:
- эндометриозе и лейомиоме матки;
- стенокардии, тяжелых формах ожирения, длительной иммобилизации;
- наличии опасности возникновения эстрогензависимых опухолей;
- заболеваниях печени;
- артериальной гипертензии;
- сахарном диабете,
- холелитиазе;
- системной красной волчанке;
- мигрени или сильной головной боли;
- эпилепсии;
- гиперплазии эндометрия;
- отосклерозе;
- бронхиальной астме.
Способ применения и дозировка Фемостона
Препарат предназначен для приема внутрь один раз в сутки в одно и то же время.
Фемостон 1/10. Таблетки белого цвета принимают ежедневно в первые 14 дней цикла (28-дневного), в следующие 14 дней - таблетки серого цвета.
Лечение не должно прерываться, после завершения 28-дневного цикла, начинается следующий терапевтический цикл.
Фемостон 2/10. Таблетки розового цвета принимают в первые 14 дней цикла, в следующие 14 дней принимают таблетки желтого цвета.
Лечение не должно прерываться, после завершения 28-дневного цикла, начинается следующий терапевтический цикл.
Женщинам, продолжающим менструировать, лечение рекомендуется начинать в первый день цикла. Женщинам с нерегулярным циклом рекомендуется начинать терапию после проведения 10-14-дневного лечения прогестагеном. Женщинам, последняя менструация у которых была более года назад, можно начинать принимать Фемостон в любое время.
Побочные действия
По отзывам Фемостон может вызывать у пациенток побочные действия.
Пищеварительная система: метеоризм, тошнота, боль в животе, холецистит, нарушения в работе печени, рвота.
Мочеполовая система: прорывные кровотечения, болезненность в молочных железах, боли в тазовой области, дисменорея, изменения эрозии шейки матки, увеличение молочных желез, изменение либидо, предменструальноподобный синдром.
Центральная нервная система: мигрень, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, хорея.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь, хлоазма, многоформная эритема, мелазма, геморрагическая пурпура, узловатая эритема.
Система кроветворения: гемолитическая анемия.
Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: вагинальный кандидоз, изменение массы тела, карцинома молочной железы, периферические отеки, увеличение размера лейомиомы, увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз, обострение порфирии.
Передозировка
По отзывам к Фемостону передозировка препаратом проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружения, сонливости.
Для лечения передозировки применяется симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Эстрогенное действие Фемостона ослабляется применением фенитоина, барбитуратов, рифабутина, рифампицина, карбамазепина.
Ритонавир и нелфинавир могут быть индукторами при приеме одновременно со стероидными гормонами.
Особые указания
Перед тем, как начать или возобновить гормонозаместительную терапию, необходимо провести гинекологическое и общее обследование для выявления состояний, которые требуют соблюдения мер предосторожности и противопоказаний, собрать медицинский и семейный анамнез.
Женщина, начинающая прием Фемостона, должна знать о необходимости обращения к врачу при появлении болезненной отечности ног, внезапной потери сознания, нарушении зрения, диспноэ.
Прием препарата должен быть прекращен при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, сильном подъеме артериального давления, манифестации противопоказаний, беременности.
Аналоги Фемостона
Структурных аналогов Фемостон не имеет.
По лечебному действию аналогами Фемостона являются: Артемида, Анжелик, Климодиен, Эстрожель, Овестин, Климадинон, Ременс, Синэстрол, Дюфастон, Паузогест, Эстрофем и другие.
Замену Фемостона на аналог можно осуществлять только после консультации с врачом.
Условия хранения Фемостона
Фемостон хранят при температуре не более 30ºC.
