Фенобарбитал – это лекарственный препарат, оказывающий противоэпилептическое действие. Выпускается в форме таблеток и субстанции-порошка.
Фармакологическое действие Фенобарбитала
Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является фенобарбитал.
В соответствии с инструкцией, Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным свойствами. Лекарство представляет собой барбитурат пролонгированного действия.
При применении Фенобарбитал изменяет функциональное состояние и подавляет сенсорную зону коры головного мозга, а также тормозит двигательную активность. Препарат способствует снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и уменьшает распространение нервных импульсов.
Противосудорожное действие Фенобарбитала обусловлено притуплением моно- и полисинаптической передачи в центральной нервной системе. Средство снижает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах снижает интенсивность обменных процессов, что проявляется в форме незначительной гипотермии.
Фенобарбитал является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, за счет чего повышается ее дезинтоксикационная функция и снижается концентрация билирубина в сыворотке крови.
При пероральном применении Фенобарбитал всасывается медленно. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1-2 часа, хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Действующее вещество кумулируется в организме. Выводится посредством почек в виде глюкуронида. Период полного выведения составляет 4-8 суток. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению Фенобарбитала
Согласно инструкции, Фенобарбитал назначают для лечения:
- Фокальных приступов у взрослых и детей;
- Генерализированных тонико-клонических припадков;
- Нейровегетативных расстройств;
- Энцефалита, обусловленного мононуклеозом, коклюшем, ветряной оспой, краснухой, корью или гриппом;
- Алкогольной абстиненции;
- Тремора, судорог различного генеза, возбуждения, страха, тревожности, напряжений, бессонницы;
- Хронического внутрипеченочного холестаза;
- Гипербилирубинемии, в том числе врожденной негемолитической конъюгированной;
- Спазмов периферических артерий и спастического паралича;
- Эпилепсии.
Способы применения Фенобарбитала и дозировки
В качестве седативного препарата Фенобарбитал принимают в дозе 30-50 мг 3 раза в день.
При эпилепсии лекарство назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки.
При нарушениях сна суточная доза средства составляет 150-300 мг, разделенных на 3 приема.
Для снятия спазмов различного генеза рекомендуют по 10-50 мг Фенобарбитала 2-3 раза в день.
Детям препарат следует принимать 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи. Разовая дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка:
- До 6 месяцев – 5 мг;
- От 6 месяцев до 1 года – 10 мг;
- От 1 до 2 лет – 20 мг;
- От 3 до 4 лет – 30 мг;
- От 5 до 6 лет – 40 мг;
- От 7 до 9 лет – 50 мг;
- От 10 до 14 лет – 75 мг.
Побочные действия Фенобарбитала
Во время терапии Фенобарбиталом по отзывам могут возникать побочные эффекты со стороны организма:
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, при продолжительном применении – нарушения функций печени;
- Опорно-двигательный аппарат: при длительном лечении – расстройства остеогенеза и развитие рахита;
- Центральная нервная система: синкопе, депрессия, галлюцинации, нистагм, атаксия, слабость, головокружения, астения;
- Аллергические реакции: затрудненное дыхание, отечность лица, крапивница, кожная сыпь, редко – злокачественная экссудативная эритема.
В отзывах о Фенобарбитале сообщается, что при длительном применении препарат вызывает лекарственную зависимость.
Противопоказания к применению Фенобарбитала
Противопоказаниями к Фенобарбиталу по инструкции являются:
- Бронхообструктивные болезни легких;
- Гиперкинез;
- Выраженная анемия;
- Беременность;
- Тиреотоксикоз;
- Лактация;
- Наркотическая зависимость;
- Миастения;
- Хронический алкоголизм;
- Порфирия;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
Передозировка Фенобарбиталом
При применении в больших количествах побочными действиями Фенобарбитала могут стать: отек легких, расстройство электрической активности головного мозга, спутанность сознания, цианоз, олигурия, сужение зрачков, понижение артериального давления, угнетение дыхания, сонливость или возбуждение, утрата рефлексов, слабость, заторможенность, головные боли, головокружения, атаксия, нистагм. Лечение симптоматическое.
Согласно отзывам, Фенобарбитал в дозе свыше 2 г приводит к летальному исходу.
Аналоги Фенобарбитала
По фармакологическому действию аналогами Фенобарбитала являются Люминал, Барбитал и Дормирал.
Дополнительная информация
При длительном применении Фенобарбитала возможны поражения печени.
Во время лечения препаратом противопоказано употребление алкоголя.
Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать людям, деятельность которых связана с управлением тяжелыми механизмами и автотранспортом.
В инструкции к Фенобарбиталу указано, что хранить средство нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности – 5 лет.
