Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.
Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина
Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.
Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.
Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.
Форма выпуска
Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:
- Таблетки по 100 мг и 250 мг;
- Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Аналоги Феноксиметилпенициллина
По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).
При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.
Показания к применению Феноксиметилпенициллина
Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:
- Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
- Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
- Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
- Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).
В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.
Противопоказания
Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:
- На фоне тяжелого течения болезней;
- При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
- При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
- На фоне гастропареза;
- При рвоте и тошноте;
- В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.
Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.
Способ применения Феноксиметилпенициллина
Феноксиметилпенициллин по инструкции рекомендуется принимать перед едой (желательно – за 0,5-1 час), запивая обильно водой. Дозировка лекарства взрослым и детям старше 5 лет зависит от болезни и тяжести ее протекания:
- При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
- При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
- При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
- При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
- Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.
Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.
Побочные действия Феноксиметилпенициллина
Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:
- Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
- Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
- Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
- Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).
Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.
Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.
При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.
Лекарственное взаимодействие
При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:
- Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
- Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
- Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
- Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
- Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
- Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
- Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
- Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.
Условия хранения Феноксиметилпенициллина
Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.
