Фенотерол – синтетическое соединение, входящее в качестве активного компонента в различные медикаменты с бронхолитическим действием.
Фармакологическое действие Фенотерола
Фенотерол относится к бета-адреномиметикам, воздействующим преимущественно на β2-адренорецепторы. Механизм его действия направлен на стимулирование работы кальциевого насоса, что приводит к снижению концентрации кальция в миофибриллах.
При применении Фенотерола в качестве бронхолитика, происходит расширение бронхов, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов и увеличивается частота и объем дыхания. Также он оказывает вазодилатирующее действие, приводящее к уменьшению сократительной активности и тонуса миометрия.
После ингаляций Фенотеролом в крови наблюдаются низкие его концентрации.
Форма выпуска
Фенотерол является активным компонентом медикаментов Беротек, Беротек Н и Партусистен. В сочетании с ипратропия бромидом он входит в состав лекарств Беродуал и Беродуал Н.
Показания к применению Фенотерола
Медикаменты, содержащие в качестве активного компонента Фенотерол, назначают для профилактики и купирования бронхообструктивного синдрома:
- При хроническом бронхите, включая течение болезни, осложненное эмфиземой;
- При бронхиальной астме;
- На фоне спастического бронхита у детей;
- При бронхолегочных болезнях, включая бронхоэктазы, силикоз и туберкулез.
Также медикаменты с Фенотеролом применяют для подготовки перед введением лекарственных средств в аэрозолях, включая антибиотики, муколитические средства, глюкокортикостероиды, а также для проведения различных бронходилатационных тестов, необходимых для исследования функции внешнего дыхания.
Противопоказания
Фенотерол по инструкции противопоказано применять при:
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Тиреотоксикозе;
- Тахиаритмии;
- Гиперчувствительности к Фенотеролу.
Особой осторожности требует назначение медикаментов, содержащих Фенотерол:
- На фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
- При сахарном диабете;
- На фоне гипертиреоза;
- При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- При феохромоцитоме.
Передозировка Фенотеролом по инструкции может привести к развитию необратимой бронхиальной обструкции.
Способ применения и дозировка
Для купирования бронхоспазма разовая доза Фенотерола для взрослых и детей от 6 лет при ингаляционном применении составляет 200 мкг. Частота применения, как правило, зависит от клинической ситуации, при этом интервал между процедурами не должен превышать трех часов.
С целью профилактики приступов удушья Фенотерол назначают взрослым трижды в день в разовой дозировке 200 мкг, детям старше 6 лет такую же дозу следует применять дважды в день. Детям 4-6 лет разовою дозировку следует уменьшить вдвое, а кратность – увеличить до 4 раз в день.
Максимальная кратность применения Фенотерола по инструкции для всех возрастов не должна быть более 4 раз в день.
Как токолитическое средство Фенотерол назначают, учитывая клиническую ситуацию. Как правило, доза для приема внутрь не должна быть более 5 мг, которую принимают каждые 3-6 часов (но не более 40 мг в день), внутривенно – 50 мкг/мин (не более 300 мкг/мин).
Лекарственное взаимодействие
Во время проводимой терапии следует учитывать, что при одновременном применении Фенотерола с:
- Другими бронхолитиками, имеющими сходный механизм действия – возникает аддитивный эффект с явлениями передозировки;
- Бета-адреноблокаторами – наблюдается снижение его терапевтического эффекта;
- Бета-адренергическими и антихолинергическими средствами, а также ксантиновыми производными, кортикостероидами и диуретиками – усиливается его действие (особенно на фоне гипокалиемии);
- Галотаном, трихлорэтиленом и энфлураном – усиливается его действие на сердечно-сосудистую систему;
- Ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами – возможно усиление его действия;
- Фторотаном – возможно развитие аритмии.
Не рекомендуется применять Фенотерол одновременно с глюкокортикостероидами, препаратами витамина D, препаратами кальция и минералокортикоидами.
Побочные действия Фенотерола
Согласно многочисленным отзывам, Фенотерол может вызывать нарушения со стороны различных систем организма. Чаще всего они выражаются как:
- Мелкий тремор, головокружение, беспокойство, тревожность, нервозность и головная боль (центральная нервная система);
- Сердцебиение, ангинальные боли, тахикардия, в редких случаях – падение диастолического артериального давления (сердечно-сосудистая система);
- Повышение концентрации глюкозы в крови (обмен веществ);
- Тошнота, рвота, отрыжка и ухудшение перистальтики кишечника (пищеварительная система);
- Кашель, в отдельных случаях – парадоксальный бронхоспазм (дыхательная система).
Среди прочих нежелательных эффектов, которые наблюдаются при применении медикаментов с содержанием Фенотерола, отмечают:
- Слабость;
- Повышенное потоотделение;
- Гипокалиемию;
- Мышечную боль и спазмы;
- Гипергликемию;
- Толерантность;
- Ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей.
Аллергические реакции при применении Фенотерола по инструкции наблюдаются в редких случаях.
Применение при беременности и лактации
По показаниям во время беременности Фенотерол по инструкции можно применять внутривенно или внутрь.
Особой осторожности требует применение Фенотерола в виде ингаляций в первом триместре беременности, а после 16 недели существует угроза самопроизвольного выкидыша.
Следует учитывать, что во время беременности на фоне нарушений водного обмена и функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем может развиться отек легких. Также не рекомендуется назначение медикаментов с Фенотеролом во время беременности при:
- Многоплодной беременности;
- Заболеваниях сердца;
- Эклампсии;
- Преэклампсии;
- Преждевременной отслойке нормально или низко расположенной плаценты;
- Кровянистых выделениях при предлежании плаценты;
- Аномалиях развития плода;
- Нарушении сердечного ритма плода;
- Внутриутробных инфекциях.
Безопасность применения лекарственных средств с Фенотеролом во время лактации не установлена, поэтому при необходимости применения этих медикаментов, грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Условия хранения
Фенотерол относится к бронхолитическим веществам. Медикаменты, в которых он содержится как активный компонент, отпускаются только по врачебному назначению. Срок годности определяется производителем лекарства. Условия хранения – стандартные.
