Фезам – комбинированное лекарственное средство, используемое для улучшения кровообращения в головном мозге.
Форма выпуска и состав Фезама
Фезам выпускается в виде белых твердых желатиновых капсул. Внутри капсул – порошок белого цвета.
Основными действующими веществами Фезама являются циннаризин и пирацетам.
В качестве вспомогательных веществ в составе Фезама используются: коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.
В состав оболочки капсул препарата входят: желатин и диоксид титана.
Фармакологическое действие Фезама
Фезам обладает выраженным сосудорасширяющим, ноотропным и антигипоксическим эффектами. Входящие в его состав компоненты вызывают уменьшение сопротивления сосудов в головном мозге и повышают кровоток в них.
Входящий в состав Фезама циннаризин представляет собой выборочный блокатор медленных кальциевых каналов, угнетающий поступление ионов кальция в клетки и снижающий их содержание в депо плазмолеммы.
Циннаризин уменьшает тонус гладких мышц артериол и их реакцию на такие сосудосуживающие вещества, как допамин, эпинефрин, вазопрессин, норэпинефрин, ангиотензин. Циннаризин расширяет сосуды головного мозга, усиливая действие пирацетама, но при этом не влияя на артериальное давление.
Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата. Увеличивает эластичность мембран эритроцитов, снижает вязкость крови.
Пирацетам улучшает метаболизм в головном мозге за счет активации белкового и энергетического обмена, повышения устойчивости клеток к гипоксии, ускорения утилизации глюкозы; улучшает регионарный кровоток в зоне ишемии и межнейронную передачу в центральной нервной системе.
Показания к применению Фезама
По инструкции Фезам назначается при:
- атеросклерозе сосудов головного мозга;
- энцефалопатии различного происхождения;
- интоксикации;
- астеническом синдроме психогенного происхождения;
- синдроме Меньера;
- состояниях после черепно-мозговых травм;
- лабиринтопатии;
- заболеваниях центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушениями внимания, памяти, настроения;
- психоорганическом синдроме с симптомами адинамии и астении;
а также во время периода восстановления после геморрагического и ишемического инсультов, в комплексной терапии у детей с психоорганическим синдромом при низкой обучаемости, для профилактики мигрени и кинетозов.
Противопоказания
По инструкции Фезам не назначают при:
- наличии психомоторного возбуждения в момент назначения лекарственного средства;
- тяжелых печеночной и почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к препарату и его составляющим;
- хорее Гентингтона;
а также в возрасте до 5 лет, в периоды беременности и кормления грудью.
Фезам осторожно применяется при нарушении гемостаза, болезни Паркинсона, тяжелом кровотечении, нарушениях в деятельности почек или печени.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Фезам назначается для приема внутрь:
Взрослым - 3 раза в день по 1-2 капсулы на протяжении 1-3 месяцев с повторением курсов терапии 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет - 1-2 раза в день по 1-2 капсулы в течение 1,5-3 месяцев.
Побочные действия
По отзывам Фезам может вызывать побочные действия.
Пищеварительная система: тошнота, усиленное слюноотделение, диарея, рвота, боли в животе.
Нервная система:нервозность, гиперкинезия, депрессия, сонливость, головокружение, атаксия, головные боли, бессонница, нарушение равновесия, возбуждение, замешательство, галлюцинации, тревога.
Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, отек, зуд, фоточувствительность.
Прочие побочные эффекты: повышение сексуальной активности.
Передозировка
По отзывам Фезам переносится пациентами хорошо.
При передозировке препаратом серьезных побочных эффектов не наблюдается. Может возникать боль в животе.
Для лечения передозировки проводят промывание желудка, вызывают рвоту, применяют меры симптоматической терапии, гемодиализ (по необходимости).
Применение при беременности и лактации
Фезам по показаниям во время беременности не применяется, несмотря на то, что сведения о его тератогенном действии отсутствуют.
Поскольку пирацетам выделяется с грудным молоком, если возникает необходимость приема препарата во время лактации, то на это время грудное вскармливание нужно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении Фезама по показаниям одновременно со средствами, угнетающими ЦНС, этанолом, трициклическими антидепрессантами, усиливается седативное действие последних.
Сосудорасширяющие лекарственные препараты усиливают действие Фезама.
Фезам способствует активизации действия антигипертензивных и ноотропных средств.
Фезам способствует улучшению переносимости трициклических антидепрессантов и антипсихотических препаратов.
Особые указания
В период лечения Фезамом следует избегать употребления алкоголя.
Препарат должен осторожно назначаться лицам с почечной недостаточностью. При средней и легкой почечной недостаточности терапевтическая доза Фезама должна быть снижена, либо увеличен промежуток времени между приемами средства.
У больных с нарушениями в работе печени следует постоянно контролировать содержание печеночных ферментов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата при болезни Паркинсона, повышенном внутриглазном давлении.
В период терапии Фезамом пациенты должно осторожно относиться к управлению транспортными средствами и работе с механизмами, так как входящий в состав препарат циннаризин может вызывать сонливость (в начале терапии).
Фезам способствует повышению активности гормонов щитовидной железы, в связи с чем может вызывать беспокойство и тремор.
Следует учитывать, что прием Фезама может вызывать положительную реакцию при допинг-тесте у спортсменов.
Условия хранения Фезама
Препарат хранят при температуре 15–250С в сухом месте.
