Фосфоглив форте

Фосфоглив форте – комбинированный лекарственный препарат гепатопротекторного, противовоспалительного, мембраностабилизирующего и метаболического действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, размер №0, с коричневыми корпусом и крышечкой; содержимое – пастообразная маслянистая масса светло-желтого, желтого, оранжевого или оранжево-коричневого цвета со слабым специфическим ароматом (по 30, 50, 100, 200 или 300 шт. в пластиковых контейнерах или полимерных банках, в картонной пачке 1 контейнер или 1 банка; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок. В каждую пачку также вкладывается инструкция по применению Фосфоглива форте).

Состав на 1 капсулу:

• действующие вещества: фосфолипиды – 400 мг (основным компонентом является фосфатидилхолин – 73–79% или 300 мг), тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) – 65 мг;
• вспомогательные компоненты содержимого капсулы: этанол (сорт «люкс» или «экстра»), бутилгидрокситолуол, масло кукурузное или масло подсолнечное;
• оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель оксид железа черный, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фосфоглив форте является комбинированным средством, оказывающим гепатопротекторное, противовирусное и мембраностабилизирующее действие.

Фосфатидилхолин – основной структурный элемент внутриклеточных и клеточных мембран. При повреждении мембран он восстанавливает их структуру и функции, обладая тем самым цитопротекторными свойствами.

Фосфатидилхолин нормализует обмен белков и липидов, восстанавливает дезинтоксикационные способности печени, предотвращает потерю клетками печени ферментов и других активных компонентов, тормозит формирование соединительной ткани, уменьшая риск появления цирроза и фиброза печени.

Глицирризиновая кислота и ее соли оказывают противовоспалительное действие, подавляя репродукцию вирусов в различных органах (в том числе в печени) за счет активации продукции интерферонов, усиления фагоцитоза и повышения активности естественных клеток-киллеров. Благодаря мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойствам глицират оказывает гепатопротекторное действие. Он потенцирует эффекты эндогенных ГКС (глюкокортикостероидов), оказывая противоаллергическое и противовоспалительное действие при поражениях печени неинфекционной этиологии.

У пациентов с поражениями кожи Фосфоглив форте ограничивает распространение процесса, а также способствует уменьшению симптомов заболевания (благодаря противовоспалительным и мембраностабилизирующим свойствам).

Фармакокинетика

Компоненты Фосфоглива форте хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте как в виде целой молекулы, так и в форме биоактивных продуктов гидролиза (холин, ненасыщенные жирные кислоты, глицирретовая кислота). После всасывания в стенках кишечника эти продукты легко проникают в легкие, печень, кожу, а также другие ткани и органы.

Фосфатидилхолин

В тонкой кишке абсорбируется более 90% от принятой перорально дозы фосфолипидов. Главным образом они расщепляются до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина фосфолипазой А. До 50% полученного метаболита в процессе реабсорбции в слизистой оболочке кишечника подвергается обратному ацетилированию с образованием полиненасыщенного фосфатидилхолина. Последний попадает в кровь с током лимфы, откуда поступает в печень преимущественно в связанном с липопротеинами высокой плотности виде.

Исследование фармакокинетики вещества у людей проводилось при помощи дилинолеоил-фосфатидилхолина: холиновая часть с радиоактивной меткой – ³Н и остаток линолевой кислоты – ¹⁴С. Период достижения C_max (максимальной концентрации) ³Н составляет от 6 до 24 ч, и достигает 19,9% от принятой дозы; для изотопа ¹⁴С показатели соответственно равны 4–12 ч и 27,9%.

T_1/2 (период полувыведения) холинового компонента – 66 ч, остатка линолевой кислоты – 32 ч. С калом экскретируется 2% ³Н и 4,5% ¹⁴С, с мочой – 6% ³Н и ¹⁴С в минимальном количестве. Оба изотопа более чем на 90% абсорбируются в кишечнике.

Глицирризиновая кислота

В кишечнике после приема препарата внутрь под действием фермента β-глюкуронидазы, который продуцируется бактериями нормальной микрофлоры, глицирризиновая кислота биотрансформируется в активный метаболит – β-глицирретовую кислоту. Последняя проникает в системный кровоток, связывается с альбумином и таким образом практически всецело транспортируется в печень.

Экскреция β-глицирретовой кислоты преимущественно происходит с желчью, остаточное количество выделяется с мочой.

По данным экспериментальных исследований липофильные характеристики глицирризиновой кислоты улучшаются под влиянием фосфолипидов, которые повышают скорость и интенсивность ее абсорбции более чем вдвое.

Показания к применению

Фосфоглив форте применяют при терапии жировой дистрофии печени (жирового гепатоза), а также для лечения алкогольных, токсических (включая лекарственные), поражений печени.

Кроме того, препарат используют в составе комплексного лечения цирроза печени, вирусных гепатитов и псориаза.

Противопоказания

Абсолютные:

• антифосфолипидный синдром;
• детский возраст младше 12 лет;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• известная гиперчувствительность к кукурузе или продуктам из нее (в состав вспомогательных веществ может входить кукурузное масло);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью капсулы Фосфоглив форте рекомендуется принимать пациентам с портальной гипертензией и гипертонией.

Фосфоглив форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Фосфоглив форте принимают внутрь, во время еды. Капсулы следует запивать небольшим количеством воды или другой жидкости.

Подросткам 12–18 лет назначают по 1 капсуле три раза в сутки, взрослым – по 1–2 капсулы три раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Побочные действия

Возможные негативные побочные реакции при приеме Фосфоглива форте:

• со стороны иммунной системы: кожная сыпь, конъюнктивит, затруднение носового дыхания, кашель;
• со стороны сердца и сосудов: периферические отеки, преходящий (транзиторный) рост артериального давления;
• со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в области эпигастрия, тошнота, отрыжка, вздутие живота и другие диспепсические явления.

Возникновение любых из перечисленных симптомов требует прекращения приема препарата и консультации специалиста.

Передозировка

Симптомами передозировки Фосфоглива форте являются гипонатриемия, задержка в организме жидкости и натрия, выражающиеся повышением артериального давления и периферическими отеками.

В зависимости от степени интоксикации препаратом, может потребоваться снижение его дозы и/или назначение спиронолактона по 50–100 мг в сутки.

Особые указания

При появлении симптомов гипокалиемии или задержки жидкости и натрия в организме необходимо снизить дозу Фосфоглива форте и/или назначить пациенту спиронолактон в дозе 50–100 мг в сутки (выбор действия зависит от выраженности указанных симптомов).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Фосфоглива форте не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься прочими потенциально опасными видами работ.

Применение при беременности и лактации

Фосфоглив форте противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Капсулы Фосфоглив форте не применяют у детей младше 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Глицирризиновая кислота проявляет синергизм в отношении кортикостероидных гормонов, взаимно усиливая и пролонгируя их действие.

Аналоги

Аналогами Фосфоглива форте являются Антралив, Гепатосан, Гептразан, Глутаргин, Карсил, Ливодекса, Силибинин, Урсодезоксихолевая кислота, Фосфоглив, Эсслиал Форте, Эссенциглив и др.

Сроки и условия хранения 

Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фосфогливе форте

Пациенты оставляют в основном положительные отзывы о Фосфогливе форте. Препарат улучшает функцию печени, лечит хронический и острый гепатит, борется с вирусами, помогает при циррозе печени. Он защищает печень от токсического действия других лекарственных средств. Обладает уникальным составом. Эффективен и для лечения, и для профилактики.

Иногда препарат может вызывать побочные реакции в виде кожной сыпи и повышения артериального давления, однако они возникают очень редко. Основной недостаток, по словам пациентов, высокая стоимость лекарственного средства.

Цена на Фосфоглив форте в аптеках

Цена на Фосфоглив форте в форме капсул 65 мг + 300 мг (по 50 шт. в упаковке) составляет в среднем 820–925 руб.