Гарамицин – антибиотическое средство, входящее в состав многих наружных медикаментов, предназначенных для лечения дерматитов, псориаза и экземы.
Фармакологическое действие
Терапевтическое действие мази Целестодерм с Гарамицином и других наружных средств с аналогичными активными веществами обусловлено свойствами входящих в него компонентов:
- Гентамицин относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, эффективного при местном применении по отношению к большинству наиболее распространенных возбудителей – стрептококку (бета-гемолитическому, альфа-гемолитическому), золотистому стафилококку (коагулазопозитивному, коагулазонегативному и некоторым пенициллиназо-продуцирующим штаммам), а также грамотрицательным бактериям: Aerobaсter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli и Klebsiella pneumonia;
- Глюкокортикостероид бетаметазона валерат, входящий в состав мази с Гарамицином, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, тормозя высвобождение медиаторов и цитокинов воспаления, уменьшая метаболизм арахидоновой кислоты, индуцируя образование липокортинов с противоотечной активностью и снижая проницаемость сосудов.
Форма выпуска и состав
Как активное вещество Гарамицин входит в состав многих лекарственных средств. Так, в состав крема и мази Целестодерм с Гарамицином входят (в 1 г):
- 1 мг бетаметазона;
- 1 мг гентамицина.
В тубах по 15 г и 30 г.
Также Гарамицин входит в состав других наружных средств: Бетадерм, Акридерм ГЕНТА, Целедерм с гентамицином и Белогент.
Показания к применению
Крем и мазь с Гарамицином назначают для местного лечения болезней кожи, поддающихся терапии глюкокортикостероидами, при наличии вторичной инфекции, которая вызвана восприимчивыми к входящим в состав медикамента антибиотику микроорганизмами, или в случае подозрения на такую инфекцию. Средства с Гарамицином эффективны при лечении:
- Атонической, детской и монетовидной экземы;
- Нейродермита;
- Контактного, себорейного, солнечного, радиационного и эксфолиативного дерматита;
- Опрелостей;
- Псориаза;
- Аногенитального и старческого зуда.
Мазь с Гарамицином обычно назначают при поражениях кожного покрова на фоне псориаза или экземы, крем – при болезнях жирной или влажной кожи.
По рекомендации врача, который считает подобное назначение целесообразным с точки зрения соотношения пользы от применения и существующих рисков, возможно непродолжительное применение наружных средств с Гарамицином в небольших дозах при беременности. Кормящим женщинам на время применения мази и крема с Гарамицином грудное вскармливание следует прервать.
Противопоказания
Наружные средства с Гарамицином противопоказано применять:
- На фоне гиперчувствительности к бетаметазону или гентамицину, а также к вспомогательным веществам, входящим в их состав;
- На фоне туберкулеза кожи, кожных проявлений сифилиса, ветряной оспы, простого герпеса, грибковых болезней кожи;
- В период вакцинации и кожных поствакцинальных реакций;
- В педиатрии до шести месяцев.
Следует соблюдать осторожность при применении средств с Гарамицином в первом триместре беременности, при наличии кожных трещин, а также при продолжительном использовании на обширных участках кожи.
Способ применения и дозировка
Крем и мазь с Гарамицином наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки. Иногда врач устанавливает индивидуальную схему лечения, что зависит от показаний и реакции на проводимую терапию.
Если улучшение не наступает спустя 2 недели после начала применения лекарства, необходимо уточнить у врача диагноз.
Побочные действия
Чаще всего на фоне применения наружных средств с Гарамицином возникают местные реакции, проявляющиеся в виде сухости и раздражения кожи (зуда, эритемы), ощущения жжения, фолликулита, гипертрихоза, угревидных высыпаний, гипопигментации, периорального и аллергического дерматита. Если при лечении используются окклюзионные повязки, побочные действия наблюдаются как вторичная инфекция, мацерация кожи, стрии, атрофия кожи и потница.
При применении медикаментов с Гарамицином на большой площади кожи могут развиться системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. Чаще всего они проявляются в виде повышения массы тела, остеопороза, гипергликемии, возбуждения, бессонницы, повышения артериального давления, отеков, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострения скрытых очагов инфекции, нарушения менструального цикла.
На фоне применения средств с Гарамицином у детей системные побочные эффекты могут проявляться как задержка роста, синдром Кушинга, повышение внутричерепного давления, отставание в прибавке веса.
Однократная передозировка Гарамицином обычно не сопровождается появлением значимых симптомов, однако длительное применение медикамента в повышенных дозах может вызвать рост нечувствительной флоры (включая грибковой) в очаге поражения.
Лекарственное взаимодействие
Значимое лекарственное взаимодействие Гарамицина с другими медикаментами в инструкции не указано.
Условия хранения
Наружные средства с Гарамицином относятся к числу медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности при условии соблюдения рекомендованных температурных условий (не более 25 °С), как правило, составляет 36 месяцев для крема и 5 лет для мази.
