Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.
Фармакологическое действие
Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.
Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.
Форма выпуска и состав
Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.
Показания к применению Гемодеза по инструкции
Согласно инструкции Гемодез показан при:
- Состоянии шока – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
- Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – диспепсии, дизентерии, сальмонеллезе;
- Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
- Пневмонии;
- Ожоговой болезни;
- Сепсисе;
- Острой лучевой болезни;
- Внутриутробных инфекциях;
- Гемолитической болезни у новорожденных.
Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации.
Способы применения Гемодеза
По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:
- От 10 до 15 лет – 200 мл;
- От 5 до 10 лет – 150 мл;
- От 2 до 5 лет – 100 мл;
- Грудного возраста – 50-70 мл.
Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.
Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:
- При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
- При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
- При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).
При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.
Противопоказания к применению Гемодеза
Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Кровоизлиянии в мозг;
- Сердечно-сосудистой недостаточности;
- Острых нефритах;
- Тромбоэмболии;
- Бронхиальной астме;
- Олигурии;
- Анурии;
- Внутричерепной гипертензии;
- Флеботромбозе.
Побочные действия
Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение тахикардии, затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.
Условия хранения препарата Гемодез
Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.
Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.
Срок годности – 3 года.
