Гидрокортизон – синтетический медикамент группы глюкокортикостероидов с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Фармакологическое действие Гидрокортизона
Активный компонент Гидрокортизона оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Глазная мазь Гидрокортизон, обладая противовоспалительным, противоаллергическим и антиметаболическим действием, тормозит процесс рубцевания и развития соединительной ткани, снижает перемещение лимфоцитов и лейкоцитов в область воспаления и в воспалительные клеточные инфильтраты. Гидрокортизон также выступает в качестве стабилизатора клеточных и субклеточных мембран и снижает проницаемость капилляров.
Наружная мазь Гидрокортизон тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферона, стимулирует стероидные рецепторы и снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.
Суспензия Гидрокортизон для внутримышечного и внутрисуставного введения оказывает десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое, антиметаболическое, антитоксическое и противовоспалительное действие.
Форма выпуска Гидрокортизона
Гидрокортизон выпускают в виде:
- 1% мази для наружного применения в алюминиевых тубах по 10 г в картонных пачках;
- 0,5% глазной мази белого, желтого или белого с желтоватым оттенком цвета в алюминиевых тубах по 3 и 5 г в картонных пачках;
- Суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения в ампулах по 2 мл в картонных пачках по 5 или 10 штук.
Аналоги Гидрокортизона
Аналогами Гидрокортизона в зависимости от предназначения по действующему веществу являются:
- Мазь для наружного применения – не выпускают;
- Мазь глазная – не выпускают;
- Суспензия – Кортеф и Солу-Кортеф.
К аналогам Гидрокортизона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:
- Мазь для наружного применения – Преднизолон и Преднизолон-Ферейн;
- Мазь глазная – Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Преднизолон, Пренацид, Дексофтан и Озурдекс;
- Суспензия – Бетаметазон, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, Деперзолон, Депо-Медрол, Дипроспан, Кеналог, Кортизон, Медопред, Медрол, Метипред, Полькортолон, Преднизона ацетат, Ректодельт, Солу-Медрол, Флостерон, Мегадексан и Ивепред.
Показания к применению Гидрокортизона
Применение Гидрокортизона в виде суспензии целесообразно при:
- Ожоговом, гемотрансфузионном, операционном, анафилактическом, травматическом, кардиогенном и токсическом шоке;
- Остром гепатите;
- Тиреотоксическом кризе;
- Острых и тяжелых формах аллергических реакций;
- Анафилактоидных реакциях;
- Отеке мозга;
- Тяжелой форме бронхиальной астмы;
- Астматическом статусе;
- Системных заболеваниях соединительной ткани;
- Острой надпочечниковой недостаточности;
- Печеночной коме;
- Отравлении прижигающими жидкостями.
По инструкции Гидрокортизон для наружного применения назначают в случаях:
- Экземы;
- Аллергического и простого дерматита;
- Диффузного нейродермита;
- Эритродермии;
- Псориаза;
- Почесухи;
- Красного плоского лишая;
- Аногенитального зуда,
- Укусов насекомых;
- Фотодерматозов.
Гидрокортизон мазь глазную назначают при:
- Аллергических заболеваниях глаз;
- Воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы;
- Термических и химических ожогах глаз.
Способ применения и дозировка Гидрокортизона
В соответствии с инструкцией Гидрокортизон мазь глазную (примерно 1 см) вводят в конъюнктивальный мешок дважды или трижды в день на протяжении 1-2 недель.
Гидрокортизон мазь для наружного применения наносят на пораженный участок кожи тонким слоем не чаще 3-4 раз в день. Длительность лечения составляет от одной до трех недель.
Гидрокортизон суспензия вводится внутривенно капельно, внутримышечно внутриартикулярно и периартикулярно, а также применяется внутрь. Начальная доза для внутривенного введения составляет 100 мг.
Внутри- и периартикулярно медикамент вводится в крупные суставы по 25-50 мг, в малые суставы – по 10-20 мг. При периартикулярном введении разовая доза медикамента для детей возрастом до года составляет 25 мг, от одного года до шести лет – 25-50 мг, а от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Внутримышечно Гидрокортизон вводят по 125-250 мг в сутки в ягодичную мышцу.
При применении Гидрокортизона внутрь начальная доза равна 20-240 мг в сутки, в случае обострения рассеянного склероза доза составляет 800 мг в сутки на протяжении недели, с постепенным уменьшением до 320 мг в сутки на протяжении месяца.
Противопоказания к применению
Гидрокортизон суспензия противопоказан при:
- Гиперчувствительности к компонентам препарата;
- Поствакцинальном периоде;
- Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- Болезнях сердечнососудистой системы;
- Эндокринных заболеваниях;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Нефроуролитиазе;
- Гипоальбуминемии;
- Системном остеопорозе;
- Остром психозе;
- Ожирении (III-IV ст.);
- Полиомиелите;
- Открытоугольной и закрытоугольной глаукоме.
Применение Гидрокортизона противопоказано при беременности и в период лактации.
Гидрокортизон мазь глазную противопоказано применять детям до 18 лет, при нарушении целостности оболочек глаз, трахоме, грибковых заболеваниях глаз и глаукоме. С осторожностью медикамент назначают при беременности и в период лактации.
Гидрокортизон в виде мази для наружного применения противопоказан при:
- Гиперчувствительности к компонентам;
- Бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
- Туберкулезе кожи;
- Нарушениях целостности кожных покровов;
- Сифилитических поражениях кожи;
- Опухолях кожи;
- Периоральном дерматите.
С осторожностью Гидрокортизон мазь для наружного применения назначается в первый триместр беременности, в педиатрии до двух лет и в период лактации, а также при туберкулезе и сахарном диабете.
Побочные действия Гидрокортизона
Гидрокортизон мазь для наружного применения в случае передозировки может вызывать раздражения кожи и системные побочные эффекты.
По инструкции Гидрокортизон в виде суспензии может привести к нарушению работы многих систем организма, среди которых чаще всего встречаются:
- Аритмии;
- Истончение кожи;
- Тошнота;
- Экхимозы;
- Петехии;
- Носовое кровотечение;
- Зуд кожи.
Глазная мазь Гидрокортизон чаще всего приводит к развитию аллергических реакций. При длительном применении может повыситься внутриглазное давление, что в некоторых случаях приводит к поражению зрительного нерва.
Вследствие подавления иммунитета организма длительное применение Гидрокортизона может вызвать развитие вторичной бактериальной инфекции.
При острых гнойных заболеваниях глаз медикамент может маскировать протекающий инфекционный процесс.
Условия и срок хранения
В соответствии с инструкцией Гидрокортизон необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения лекарства при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.
