Гистохром – это препарат, принадлежащий к группе антиоксидантных средств и активно используемый в кардиологической и офтальмологической практике.
Он выпускается в форме 0,02% или 1% раствора для инъекций и содержит в качестве активного компонента эхинохром (2,3,5,6,8-пентагидрокси-7-этилнафтохинон-1,4). Однопроцентный раствор применяют для лечения кардиологических заболеваний, раствор 0,02% Гистохрома – в офтальмологии.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата обусловлен его способностью оказывать стабилизирующее действие на клеточные мембраны и взаимодействовать с реактивными формами кислорода, которые включают ионы кислорода, перекиси неорганического и органического происхождения, а также свободные радикалы.
Кроме того, Гистохром действует как хелатный агент в отношении металлов переменной валентности и способствует снижению количества продуктов перекисного окисления липидов.
Применяемый в кардиологической практике раствор Гистохрома оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток, взаимодействует с постоянно образующимися в живых клетках организма реактивными формами кислорода (РФК), которые являются продуктами его нормального метаболизма, и обладает выраженными хелатными свойствами в отношении металлов переменной валентности. Согласно инструкции, Гистохром также способствует уменьшению количества продуктов перекисного окисления липидов, содержание которых резко возрастает при различных заболеваниях сердца и сосудов.
Применяемый у пациентов, проходящих тромболитическую терапию инфаркта миокарда, Гистохром, отзывы подтверждают этот факт, оказывает выраженное кардиопротекторное действие. То есть препарат способствует устранению дисфункции миокарда и предупреждает его необратимые поражения. На фоне применения Гистохрома отмечается снижение частоты реперфузионных нарушений сердечного ритма, включая пароксизмальные и наджелудочковые аритмии, несущие прямую угрозу для жизни пациента (парные желудочковые экстрасистолы IVa класса и групповые – IVb класса). При этом следует отметить, что после введения раствора пациентам показатели атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) и внутрижелудочковой проводимости не претерпевают существенных изменений. В инструкции Гистохрома также указывается, что препарат в течение первых двух-трех суток существенно тормозит процесс формирования некротического очага. Кроме того, он:
- Улучшает сократительную способность миокарда;
- Снижает частоту развития у пациентов с инфарктом миокарда недостаточности сократительной способности левого желудочка сердца (что особенно важно в первые сутки заболевания);
- Способствует восстановлению нормального кровотока в коронарных сосудах за счет лизиса тромба внутри сосудистого русла.
Показания к применению
Кардиологи рекомендуют назначение Гистохрома:
- Пациентам с острой формой ишемической болезни сердца (инфарктом миокарда), если их лечение подразумевает применение препаратов тромболитического действия (Гистохром способствует устранению провоцируемых ими реперфузионных осложнений);
- Пациентам, страдающим от стенокардии.
В офтальмологии Гистохром рекомендован взрослым пациентам:
- С заболеваниями роговицы и сетчатки, которые носят дистрофический характер;
- При наличии у них симптомов возрастной макулярной дегенерации – протекающего в хронической форме заболевания центральной области сетчатки глаза (макулы), которое носит дистрофический характер и провоцирует постепенную потерю центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов;
- При первичной глаукоме открытоугольного типа;
- При диабетической пролиферативной ретинопатии сетчатки;
- При состояниях, сопровождающихся кровоизлияниями в стекловидное тело, сетчатку или переднюю камеру глаза;
- При дисциркуляторных явлениях в кровеносных сосудах (в частности в центральной артерии и вене сетчатки).
Медицинские отзывы о Гистохроме подтверждают также целесообразность его применения в составе комплексной терапии, целью которой является лечение кератитов, контузий, проникающих травматических повреждений и ожогов глаз. Препарат позволяет уменьшить отечность сетчатки, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для проведения качественной и эффективной лазерной коагуляции сетчатки. Также Гистохром оказывает выраженное ретинопротекторное действие, улучшает показатели при состояниях, характеризующихся дегенеративными процессами в сетчатке и зрительном нерве, и ускоряет эпителизацию тканей. Кроме того, согласно исследованиям, Гистохром обладает антикатаральными свойствами.
Противопоказания
Инструкция Гистохрома предупреждает о том, что препарат не разрешается применять:
- Пациентам, у которых отмечается повышенная индивидуальная чувствительность к его компонентам;
- Женщинам в период беременности и кормления грудью;
- Детям.
Способ применения и дозировка
0,02% раствор препарата вводят пациентам:
- В виде парабульбарных инъекций (игла шприца при этом вводится через кожу нижнего века приблизительно на один сантиметр в глубину в направлении глазного экватора);
- В виде субконъюнктивальных инъекций (когда игла шприца вводится через конъюнктиву в области переходных складок или глазного яблока в субконъюнктивальное или субтеноновое пространство).
В обоих случаях рекомендованной является доза, равная 0,3-0,5 мл. В зависимости от особенностей клинической картины Гистохром вводят ежедневно или через день. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 инъекций препарата (как правило, улучшение зрения и уменьшение проявлений заболевания отмечается уже после второй-третьей инъекции).
Если у пациента отмечается болевая непереносимость, раствор следует вводить совместно с новокаином.
Людям с заболеваниями роговицы ампульный раствор Гистохрома рекомендуется вводить в виде инстилляций по две капли четыре-пять раз в день.
В кардиологии препарат вводят в вену струйно (при этом продолжительность введения не должна быть менее трех минут) или капельно.
Для струйного введения непосредственно перед использованием 5-10 мл 1% раствора Гистохрома разводят 20 мл 0,9% раствора для инфузий. Если это необходимо, допускается повторное введение препарата в той же дозе.
Для капельного введения непосредственно перед использованием 5-10 мл 1% раствора разводят 100 мл 0,9% раствора для инфузий.
Побочные действия
Отзывы о Гистохроме свидетельствуют о том, что в некоторых случаях применение препарата может провоцировать нежелательные побочные эффекты, в том числе:
- Болевые ощущения по ходу вены, возникающие при внутривенном введении препарата (при этом флебит у пациентов не развивается);
- Окрашивание мочи в темно-красный цвет (обычно это отмечается в первые двое суток);
- Проявления аллергических реакций.
