Глиформин – пероральный гипогликемический медикамент, применяемый на фоне сахарного диабета 2 типа.
Фармакологическое действие Глиформина
Активный компонент Глиформина оказывает гипогликемическое действие, усиливая периферическую утилизацию глюкозы с одновременным уменьшением абсорбции глюкозы из кишечника.
Кроме того, Глиформин, по инструкции, повышает чувствительность тканей к инсулину и способствует стабилизации и снижению массы тела.
Форма выпуска
Глиформин выпускают в виде белых таблеток с фаской с содержанием в них 500 мг, 850 мг и 1 г (Глиформин 1000) активного компонента метформина. По 10 и 60 штук в упаковке.
Аналоги Глиформина
Аналогами Глиформина по активному веществу являются лекарства Багомет, Глюкофаж лонг, Диаформин ОД, Метоспанин, Метадиен, Ланжерин, Нова Мет, Сиофор 1000, Форметин, Формин Плива и Софамет.
Показания к применению Глиформина
Глиформин, по инструкции, назначают на фоне сахарного диабета 2 типа в случаях, когда диетотерапия оказывается неэффективной (особенно при ожирении).
Глиформин применяют как монотерапию или одновременно с другими гипогликемическими лекарствами.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Глиформин противопоказано применять на фоне:
- Диабетического кетоацидоза;
- Лактацидоза;
- Нарушений функции почек;
- Диабетической прекомы и комы;
- Нарушений функции печени;
- Серьезных хирургических операций и травм с проведением инсулинотерапии;
- Соблюдения гипокалорийной диеты;
- Клинически выраженных проявлениях острых и хронических заболеваний, приводящих к развитию тканевой гипоксии, включая острый инфаркт миокарда, сердечную или дыхательную недостаточность и острое нарушение мозгового кровообращения;
- Хронического алкоголизма и острого отравления алкоголем;
- Гиперчувствительности к компонентам Глиформина.
Кроме того, Глиформин, по инструкции, противопоказано принимать во время острых болезней, которые протекают с повышенным риском развития нарушений функций почек, среди которых:
- Дегидратация на фоне диареи и рвоты;
- Тяжелые инфекционные заболевания;
- Лихорадка;
- Гипоксия, связанная с шоком, сепсисом, почечными инфекциями и бронхолегочными болезнями.
Медикамент не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания.
Не рекомендуется применять лекарство, особенно Глиформин 1000, людям старше 60 лет, чья работа связана с выполнением тяжелой физической работы, чтобы не спровоцировать развитие лактацидоза.
Способ применения и дозировка Глиформина
Как правило, дозу Глиформина врач устанавливает индивидуально, исходя из уровня глюкозы в крови.
Лечение обычно начинают с применения 0,5-1 г в день. В зависимости от уровня гликемии дозу можно начать увеличивать через 10-15 дней.
Поддерживающая суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Глиформина 1000, которую рекомендуется делить на несколько приемов, что позволяет снизить выраженность побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения.
Максимально допустимая суточная доза – 3 таблетки Глиформина 1000, однако пожилым людям рекомендуется принимать не более 1 г медикамента.
При передозировке Глиформином может развиться лактацидоз с летальным исходом, ранними симптомами которого являются тошнота, понижение температуры тела, общая слабость, диарея, рвота, боли в животе и в мышцах, брадиаритмия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сознания, учащение дыхания и развитие комы.
Лекарственное взаимодействие Глиформина
Усиление воздействия Глиформина возможно при одновременном применении с:
- Акарбозой;
- Производными сульфонилмочевины;
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- Инсулином;
- Окситетрациклином;
- Ингибиторами МАО;
- Производными клофибрата;
- Ингибиторами АПФ;
- Бета-адреноблокаторами;
- Циклофосфамидом.
Уменьшение воздействия Глиформина, по инструкции, возможно при одновременном приеме с:
- Тиазидными и «петлевыми» диуретиками;
- Глюкокортикостероидами;
- Гормонами щитовидной железы;
- Эпинефрином;
- Пероральными контрацептивами;
- Производными никотиновой кислоты;
- Глюкагоном;
- Симпатомиметиками;
- Производными фенотиазина.
Риск развития молочнокислого ацидоза возрастает при совместном применении Глиформина с циметидином.
Побочные действия Глиформина
Глиформин, по отзывам, при гиперчувствительности или на фоне некоторых заболеваний может вызывать нарушения различных систем организма. В начале лечения чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения в виде диареи, тошноты, металлического привкуса во рту, рвоты, отсутствия аппетита, метеоризма и боли в животе. При применении Глиформина 1000 подобные симптомы наиболее эффективно купируются антацидами, производными атропина или спазмолитиками.
К другим нарушениям, возникающим во время приема Глиформина, по отзывам, относятся:
- Лактацидоз, при возникновении которого лечение следует прекратить;
- Мегалобластная анемия, проявляющаяся только в редких случаях;
- Гиповитаминоз В12, возникающий вследствие нарушения всасывания;
- Гипогликемия, развивающаяся при приеме медикамента в больших дозах.
По отзывам, Глиформин также может привести к развитию аллергических реакций в виде кожной сыпи.
В большинстве случаев при появлении данных побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу Глиформина или временно отменить его.
Условия и срок хранения
Глиформин относится к ряду гипогликемических медикаментов рецептурного отпуска (список Б) с рекомендованным сроком годности при соблюдении условий хранения (при температуре до 25°С):
- С содержанием 250 мг и 500 мг активного вещества – 3 года;
- С содержанием 850 мг и 1000 мг активного вещества – 2 года.
