Глюкоза – углеводное питательное лекарственное средство, которое применяют при лечении выраженной интоксикации и гипогликемии, а также при недостаточности углеводного питания.
Фармакологическое действие Глюкозы
Глюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.
Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.
Форма выпуска
Глюкозу с содержанием декстрозы в виде активного компонента выпускают в виде:
- Таблеток по 500 мг и 1 г, в упаковках по 10 штук;
- 5%, 10%, 20% и 40% раствора для внутривенного введения в ампулах и флаконах.
Аналоги Глюкозы
Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.
К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.
Показания к применению Глюкозы
Раствор Глюкозы, по инструкции, назначают:
- На фоне недостаточности углеводного питания;
- На фоне выраженной интоксикации;
- При лечении гипогликемии;
- На фоне интоксикации при болезнях печени – гепатита, дистрофии и атрофии печени, включая печеночную недостаточность;
- При токсикоинфекции;
- При дегидратации различной этиологии – диарее и рвоте, а также в послеоперационный период;
- При геморрагическом диатезе;
- При коллапсе и шоке.
Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.
Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.
Противопоказания к применению
Глюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:
- Гипергликемии;
- Гиперосмолярной коме;
- Гиперчувствительности;
- Гипергидратации;
- Гиперлактацидемии;
- Циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких;
- Послеоперационных нарушениях утилизации Глюкозы;
- Острой левожелудочковой недостаточности;
- Отеке мозга и легких.
В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.
С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.
Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.
Способ применения Глюкозы и дозировка
Глюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:
- Раствор Глюкозы 5% – до 2 литров в день со скоростью 7 мл в минуту;
- 10% – до 1 литра со скоростью 3 мл в минуту;
- 20% – 500 мл со скоростью 2 мл в минуту;
- 40% – 250 мл со скоростью 1,5 мл в минуту.
По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.
Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.
Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:
- Для детей с весом 2-10 кг – 100-160 мл на 1 кг;
- С весом 10-40 кг – 50-100 мл на 1 кг.
Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.
Побочные действия Глюкозы
Как правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.
В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.
При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Глюкозурия;
- Гипергликемия;
- Гипергидратация;
- Гипергликемическая гиперосмолярная кома;
- Усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2.
При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.
Условия и срок хранения
Срок годности Глюкозы при соблюдении рекомендованных изготовителем условий хранения:
- Таблеток – 4 года;
- Раствора в ампулах – 6 лет;
- Раствора во флаконах – 2 года.
