Хондроитин – стимулятор репарации тканей, влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- капсулы 250 мг и 500 мг: дозировка 250 мг – непрозрачные, с корпусом белого цвета и темно-зеленой крышечкой; дозировка 500 мг – непрозрачные, с корпусом ярко-красного цвета и ярко-красной крышечкой; содержимое – белая или белая с желтоватым оттенком смесь, состоящая из порошка и гранул разного размера и формы с кристаллическими включениями (по 5, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 и 120 шт. в полипропиленовых или полиэтилентерефталатных банках, в картонной пачке 1 банка; допускается комплектация в групповые картонные упаковки, содержащие по 2 или 3 картонные пачки);
- мазь для наружного применения 5%: однородная масса светло-желтого цвета, имеющая характерный запах (по 30, 50 и 100 г в темных стеклянных или полиэтиленовых банках либо алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба; для стационаров банки или тубы без пачек упаковывают в картонные коробки по 9–300 шт.);
- гель для наружного применения 5%: прозрачный, светло-желтый или бесцветный, со специфическим запахом, допускается наличие воздушных пузырьков или легкая опалесценция (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитина.
Состав на 1 капсулу:
- активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг или 500 мг;
- вспомогательные компоненты содержимого капсул: магния стеарат, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
- корпус капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин;
- крышечка капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин.
Состав на 100 г мази для наружного применения:
- активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 5 г (в пересчете на сухое вещество);
- вспомогательные компоненты: ланолин, вазелин, диметилсульфоксид, очищенная вода.
Состав на 1 г геля для наружного применения:
- активное вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, троламин, динатрия эдетат, масло лаванды, диметилсульфоксид, масло цветков апельсина, карбомер, макрогола глицерилгидроксистеарат, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хондроитин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, который снижает потерю ионов кальция и замедляет резорбцию костной ткани.
Препарат влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, а также стимулирует процесс биосинтеза гликозаминогликанов. Он улучшает обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани, ускоряет ее восстановление, замедляет процессы дегенерации соединительной и хрящевой тканей. Хондроитин ингибирует активность ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Препарат снижает болезненность и повышает подвижность пораженных суставов.
По структуре хондроитин схож с гепарином, поэтому потенциально он способен препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.
Хондроитин обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, он замедляет прогрессирование остеохондроза и остеоартроза.
Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени после окончания курса лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь в системный кровоток всасывается более 70% хондроитина сульфата. Биодоступность Хондроитина составляет около 14% как при пероральном приеме, так и в случае наружного применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме после приема однократной среднетерапевтической дозы достигается спустя 3–4 ч, а в синовиальной жидкости – примерно через 4–5 ч.
В основном хондроитин накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще его максимальная концентрация отмечается через 48 ч). Препарат проникает в полость сустава, так как синовиальная оболочка не препятствует этому процессу. Хондроитин выводится в течение 24 ч почками.
Диметилсульфоксид, входящий в состав мази и геля, способствует лучшему проникновению действующего вещества препарата через мембраны клеток вглубь тканей. После нанесения геля или мази на кожу хондроитина сульфат абсорбируется в ткани сустава, достигая максимальной концентрации через 30 мин. Выведение препарата из тканей хряща двухфазное. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после нанесения средства. Общее время удержания хондроитина в суставе – 5 ч.
Показания к применению
Хондроитин применяют для лечения и профилактики остеоартроза и остеохондроза позвоночника и периферических суставов.
Противопоказания
Абсолютные:
- детский и подростковый возраст до 15 лет (для капсул);
- период беременности и лактации (для капсул);
- нарушение целостности покровов в кожи в местах нанесения препарата (для мази и геля);
- повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (Хондроитин применяют с осторожностью):
- тромбофлебиты, склонность к кровотечениям (для капсул);
- открытые кровотечения (для капсул);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для мази и геля);
- период беременности и лактации (для мази и геля).
Хондроитин: инструкция по применению (дозировка и способ)
Капсулы Хондроитин принимают внутрь, запивая водой.
Рекомендуемая доза для подростков 15 лет и старше, а также взрослых составляет 1000 мг в сутки (по одной капсуле 500 мг два раза в сутки или по две капсулы 250 мг два раза в сутки).
Начальный курс лечения – 6 месяцев. После отмены препарата его терапевтический эффект сохраняется еще в течение 3–5 месяцев (зависит от стадии заболевания и локализации процесса). В случае необходимости проводят повторные курсы, продолжительность которых индивидуальна.
Мазь и гель Хондроитин для суставов применяют наружно путем нанесения средства на кожу над очагом поражения. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки. После нанесения мазь или гель следует втирать в кожу до полного впитывания (примерно в течение 2–3 мин). Продолжительность курса лечения составляет 2–3 недели. Если необходимо, возможны повторные курсы.
Побочные действия
При пероральном применении Хондроитина могут изредка возникать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, жидкий стул), а также аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница).
При использовании мази или геля для наружного применения возможны местные аллергические реакции.
Передозировка
К признакам передозировки препарата в случае приема внутрь доз, превышающих рекомендованные, относятся: редко – рвота, тошнота, диарея. После применения очень больших доз (более 3000 мг в сутки) у больного могут появиться геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.
Случаев передозировки Хондроитина в форме мази или геля не зарегистрировано.
Особые указания
При возникновении аллергических или геморрагических реакций лечение препаратом следует прекратить.
Необходимо избегать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки. Гель легко смывается водой при случайном попадании на одежду или кожу.
В период беременности, кормления грудью, а также в детском возрасте Хондроитин можно применять только после консультации с врачом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Препарат не влияет на способность пациента управлять автомобильным и другим транспортом, а также выполнять иную работу, требующую быстрой реакции и высокой концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Хондроитин в форме капсул не рекомендуется применять во время беременности и лактации, так как клинических данных о применении препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.
Лекарственные формы для наружного применения (мазь и гель) назначают с осторожностью, по рекомендации врача и под его наблюдением.
Применение в детском возрасте
Капсулы Хондроитин противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
Мазь и гель для наружного применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет назначают с осторожностью и только после консультации со специалистом.
Лекарственное взаимодействие
При приеме внутрь Хондроитин может усиливать действие фибринолитиков, антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов, поэтому в случае совместного применения с перечисленными препаратами необходимо чаще контролировать показатели свертываемости крови. Капсулы совместимы с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.
При использовании мази или геля случаев несовместимости или взаимодействия с другими веществами и препаратами не зарегистрировано.
Аналоги
Аналогами Хондроитина являются капсулы и таблетки для приема внутрь – АРТРА Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондроитин-АКОС, Хондроксид; растворы для внутримышечного введения – Артогистан, Артравир-Тривиум, Артрадол, Драстоп, Инъектран, Мукосат, Хондроитин сульфат, Хондрогард, Хондроитина сульфат, Хондролон, Хондромед-Лекфарм, Хонсат; гели, мази и кремы для наружного применения – Артравир-Инкамфарм, Артрафик, Мукосат, Терафлекс Хондрокрем Форте, Хондроитин-АКОС, Хондроксид.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20–25 °С.
Срок годности: капсулы и мазь для наружного применения – 3 года; гель для наружного применения – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Хондроитине
На тематических сайтах и форумах отзывов о Хондроитине для суставов достаточно много. Пациенты довольны действием препарата и делятся положительным опытом его применения. Независимо от формы выпуска, Хондроитин эффективно справляется с болями в суставах и мышечными болями. Он помогает при остеоартрозах и остеохондрозах, особенно в период обострения. Пользователи отмечают, что облегчение наступает очень быстро. Капсулы удобно проглатывать, а мазь и гель хорошо впитываются при нанесении и действуют почти моментально.
Стоимость лекарственного средства вполне доступная. Жалобы на побочные эффекты встречаются крайне редко.Начало формы
Цена на Хондроитин в аптеках
Цена на Хондроитин зависит от формы выпуска и упаковки:
- капсулы 250 мг (по 50 шт. в упаковке) – 285–600 руб.;
- гель для наружного применения 5% (по 30 г в алюминиевых тубах) – 120–200 руб.;
- мазь для наружного применения 5% (по 30 г в упаковке) – от 60 руб.
