Хумалог – медикамент, применяемый в качестве аналога человеческого инсулина короткого действия при лечении сахарного диабета.
Форма выпуска и состав Хумалога
Медикамент Хумалог выпускают в виде бесцветного раствора для инъекций (для подкожного и внутривенного введения), в 1 мл которого содержится 100 МЕ инсулина лизпро.
В картриджах по 3 мл.
Фармакологическое действие
Медикамент Хумалог является ДНК-рекомбинантным аналогом инсулина человеческого.
Основное действие Хумалога направлено на регуляцию метаболизма глюкозы. Также медикамент обладает анаболическим действием, благодаря чему в мышечной ткани увеличивается содержание жирных кислот, глицерола, гликогена, а также происходит увеличение потребления аминокислот и усиление синтеза белка. При этом наблюдается снижение глюконеогенеза, гликогенолиза, липолиза, кетогенеза и высвобождения аминокислот.
На фоне сахарного диабета типов 1 и 2 при применении Хумалога, в сравнении с растворимым инсулином человеческим, происходит значительное снижение гипергликемии, возникающее после приема пищи. Для достижения оптимального уровня глюкозы в крови следует подобрать соответствующие дозы короткодействующего и базального инсулина.
Время действия Хумалога варьируется в зависимости от течения болезни, а также от индивидуальных особенностей, места инъекции, особенностей кровоснабжения и температуры тела.
Каких-либо значимых отличий при применении Хумалога у взрослых и детей не отмечается.
Глюкодинамический ответ на лечение Хумалогом не зависит от функциональной недостаточности печени или почек.
Активное вещество Хумалога эквимолярено человеческому инсулину, но оно характеризуется более быстрым наступлением действия (в течение 15 минут), а также более короткой продолжительностью (от 2 до 5 часов).
Показания к применению Хумалога
Медикамент Хумалог по инструкции назначают при лечении у взрослых и детей сахарного диабета, требующего проведения инсулинотерапии, необходимой для поддержания в крови нормального уровня глюкозы.
Противопоказания
Инсулин Хумалог противопоказано применять на фоне:
- Гипогликемии;
- Гиперчувствительностик компонентам, входящим в состав раствора.
Способ применения и дозировка
Разовая дозировка инсулина Хумалог определяется врачом индивидуально. Вводить медикамент можно незадолго до приема пищи, а в некоторых случаях – непосредственно после нее.
Температура раствора должна быть не меньше комнатной.
Как правило, медикамент вводят подкожно (инъекцией или продленной инфузией с использованием инсулиновой помпы) в область бедра, плеча, живота или ягодицы. При этом места введения следует чередовать, чтобы одно место не использовалось чаще, чем один раз в месяц. При введении раствора Хумалог нужно соблюдать определенную осторожность, избегая его попадания в системный кровоток.
По показаниям (на фоне кетоацидоза, острых заболеваний, а также в постоперационный период или в период между операциями) Хумалог вводят внутривенно.
При введении следует придерживаться назначенных доз, чтобы избежать передозировки, которая может проявиться в виде гипогликемии, сопровождающейся вялостью, повышенным потоотделением, тахикардией, головной болью, рвотой и спутанностью сознания. Как правило, для лечения используется глюкоза или другие медикаменты либо продукты, содержащие сахар.
Для коррекции умеренно тяжелой гипогликемии применяют внутримышечное или подкожное введение глюкагона, а после стабилизации назначают внутрь углеводы. Для предотвращения возникновения рецидива гипогликемии может потребоваться более длительный прием углеводов.
Лекарственное взаимодействие
Во время проведения терапии следует учитывать, что гипогликемическое действие инсулина Хумалог может значительно снижать эффект от применения пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, лекарств гормонов щитовидной железы, даназола, никотиновой кислоты, бета2-адреномиметиков (включая сальбутамол, ритодрин и тербуталин), трициклических антидепрессантов, хлорпротиксена, тиазидных диуретиков, диазоксида, лития карбоната, изониазида, производных фенотиазина.
Усиление гипогликемического действия Хумалога наблюдается при одновременном его применении с бета-адреноблокаторами, этанолом и этанолсодержащими лекарствами, анаболическими стероидами, фенфлурамином, гуанетидином, тетрациклинами, пероральными гипогликемическими медикаментами, салицилатами, сульфаниламидами, ингибиторами МАО и АПФ, октреотидом, антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Не рекомендуется смешивать Хумалог с медикаментами, содержащими животный инсулин.
Под контролем врача Хумалог по инструкции можно применять одновременно с человеческим инсулином, обладающим более длительным действием, или с пероральными гипогликемическими лекарствами (производными сульфонилмочевины).
Применение при беременности и лактации
Во время проведения исследований нежелательного действия Хумалога на плод или здоровье матери выявлено не было, однако соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.
Во время беременности Хумалог назначают для поддержания адекватного контроля уровня глюкозы на фоне инсулинозависимого сахарного или гестационного диабета. Как правило, потребность в инсулине снижается в первом триместре и увеличивается во 2-3 триместрах беременности. Потребность в инсулине может резко снизиться во время родов, а также сразу после них.
При сахарном диабете рекомендуется вовремя проинформировать врача о наступлении беременности, поскольку в этот период необходимо проводить тщательный контроль уровня глюкозы.
Во время грудного кормления необходимо скорректировать дозу назначенного Хумалога.
Побочные действия Хумалога
Основной побочный эффект, который чаще всего наблюдается при применении Хумалога по инструкции – гипогликемия, которая в тяжелой форме может привести к значимым последствиям, включая потерю сознания (гипогликемическую кому) и, в исключительных случаях, смерть.
Также инсулин Хумалог может вызвать развитие аллергических реакций:
- Местные реакции в виде покраснения, отека или зуда в месте инъекции, которые обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких недель;
- Системные реакции, которые возникают реже, но носят более угрожающий здоровью характер. Чаще всего они проявляются как лихорадка, повышенное потоотделение, генерализованный зуд, крапивница, одышка, ангионевротический отек, тахикардия, снижение артериального давления. Системные аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме, могут принимать угрожающий для жизни характер.
Условия и сроки хранения
Инсулин Хумалог относится к числу рецептурных медикаментов со сроком годности до двух лет при условии соблюдения необходимых условий хранения (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).
На протяжении 28 дней медикамент можно хранить при комнатной температуре.
