Изоптин – это синтетический антиангинальный препарат, который применяется для лечения аритмии, стенокардии и снижения артериального давления. Выпускается в форме таблеток (Изотропин 40 и 80), капсул (Изотропин СР 240), раствора для внутривенного введения и драже.
Фармакологическое действие Изоптина
В соответствии с инструкцией к Изоптину, активным действующим веществом в составе препарата является верапамила гидрохлорид.
Изоптин оказывает антигипертензивное и антиангинальное воздействия на организм. Он является блокиратором трансмембранного поступления ионов кальция в клетки миокарда и гладкомышечные клетки сосудов.
Антиангинальное действие лекарственного средства обусловлено прямым влиянием активного вещества, входящего в состав препарата, на периферическую гемодинамику и миокард. И Изоптин 240, и Изоптин 40 способствуют снижению тонуса периферических артерий и общего периферического сопротивления сосудов.
Антигипертензивное действие лекарства связано со снижением сопротивления периферических сосудов без повышения частоты сокращений сердца. В соответствии с инструкцией к Изоптину, снижение артериального давления наступает в первый же день лечения. Сохранение терапевтического эффекта наблюдается и при длительной терапии.
Изоптин обладает вазодилатирующим, отрицательным инотропным и хронотропным свойствами.
Препарат обладает антиаритмическим действием, которое обусловлено его влиянием на мелкие каналы клеток проводящей системы сердца, что особенно эффективно при наджелудочковой аритмии.
Изоптин обладает высокой способностью всасываться из тонкой кишки и проникать через плацентарный барьер. При многократном приеме биодоступность лекарственного средства увеличивается в 2 раза в сравнении с единичным приемом. Связывание Изоптина с белками плазмы крови – около 90%. Лекарственный препарат метаболизируется практически полностью. Период полного выведения Изоптина из организма при однократном приеме составляет от 6 до 14 часов, при многократном – увеличивается в 2 раза. Выводится лекарственное вещество посредством почек.
Показания к применению Изоптина
В инструкции к Изоптину указано, что препарат назначается для лечения:
- Артериальной гипертензии: в виде монотерапии при легкой или умеренной степени, в составе комбинированного лечения – при тяжелой;
- Стабильной стенокардии;
- Ангиоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);
- Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- Мерцаний и трепетаний предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией (исключение – синдром WPW).
Способ применения и дозировка
Изоптин СР 240 в виде раствора предназначен только для внутривенного введения. Инъекция проводится медленно, не менее 2 минут, с одновременным контролем давления и ЭКГ. Время введения у пожилых пациентов увеличивается до 3 минут. Разовая доза Изоптина 240 составляет 5-10 мг. Если ожидаемый терапевтический эффект не наступает, рекомендуется через 30 минут провести повторное введение препарата.
Разовая доза Изоптина при внутривенном введении для детей грудного возраста равна 0,7 – 2 мг; от 1 до 5 лет – 2-3 мг; от 6 до 14 лет – 2,5-3,5 мг.
Таблетки Изоптин 40 или 80 следует принимать вместе с едой или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендуется принимать Изоптин 40/ 80 трижды в сутки по 40-80 мг. Средняя суточная доза равна 120-240 мг.
При лечении стенокардии, обусловленной спазмом сосудов, хронической стабильной стенокардии, стенокардии Принцметала назначается Изоптин 240 в дозе по 240-480 мг в день, которую следует разделить на 2 приема с интервалом 12 часов.
Для лечения легкой артериальной гипертензии назначают Изоптин 240 мг по 1 таблетке один раз в сутки по утрам. Для медленного снижения артериального давления необходимо начинать с 120 мг в день (1/2 таблетки).
Для терапии мерцания и трепетания предсердий, а также пароксизмальной наджелудочковой тахикардии назначают Изоптин СР 240 по 120-240 мг 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов.
Длительность терапии Изоптином и аналогами лекарственного средства не ограничена.
Побочные действия Изоптина
При приеме Изоптина могут возникать различные побочные эффекты: брадикардия, обморок, головная боль, запор, депрессия, тошнота, периферийные отеки, кожные аллергические реакции, коллапс, учащение частоты сердечных сокращений, боли в мышцах и суставах, стенокардия.
Противопоказания к применению
Данный препарат, как и аналоги Изоптина, не назначают пациентам, у которых наблюдаются:
- Брадикардия, левожелудочковая недостаточность, выраженная артериальная гипотензия;
- Кардиогенный шок;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- Синоатриальная блокада;
- Синдром брадикардии-тахикардии.
Относительными противопоказаниями к применению лекарственного средства Изоптин являются:
- AV-блокада 1 степени;
- Артериальная гипотензия при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт.ст.;
- Брадикардия с ЧСС менее 50 ударов в минуту;
- Сердечная недостаточность;
- Трепетание и мерцание предсердий, сопровождающееся синдромом WPW.
Не рекомендуется применение Изоптина в период беременности и кормления грудью.
Передозировка
При приеме Изоптина в количествах, превышающих рекомендуемые, могут наступить шок, брадикардия и падение артериального давления.
Реакция организма на передозировку Изоптином зависит от принятой дозы, состояния сердечно-сосудистой системы и возраста пациента.
Аналоги Изоптина
Аналогами Изоптина по терапевтическому действию и химическому составу являются Верапамила гидрохлорид, Ацупамил, Вератард, Данистол, Верапамил Софарма, Мивал, Лекоптин, Каверил, Верамил, Фаликард.
Дополнительная информация
При внутривенном введении Изоптина СР может наступать преходящее снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением.
Лекарственное средство оказывает влияние на скорость реакции и способность управлять тяжелыми механизмами.
В инструкции к Изоптину указано, что хранить препарат необходимо в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Отпускается Изоптин из аптек по рецепту врача.
